一、眼科手术的麻醉 4、麻醉前用药 。 目的 安静合作提高痛阈 避免恶心呕吐抑制腺体分泌 预防局麻药毒性反应；不影响1OP ·常用药物 镇静催眠药 咪达唑仑、地西畔、苯巴比妥 麻醉性镇痛药吗啡（眼内手术禁用)、哌替啶（哮喘禁用） 抗胆碱药 阿托品（青光眼禁用）、东莨菪碱、长托宁 止吐药格拉司琼、恩丹西酮 6
6 一、眼科手术的麻醉 4、麻醉前用药 ⚫ 目的 — 安静合作;提高痛阈 — 避免恶心呕吐;抑制腺体分泌 — 预防局麻药毒性反应;不影响IOP ⚫ 常用药物 — 镇静催眠药 咪达唑仑、地西畔、苯巴比妥 — 麻醉性镇痛药 吗啡（眼内手术禁用）、哌替啶（哮喘禁 用） — 抗胆碱药 阿托品（青光眼禁用）、东莨菪碱、长托宁 — 止吐药 格拉司琼、恩丹西酮
一、眼科手术的麻醉 5、麻醉选择及实施 ·局部麻醉 ◆眼脸成形、晶体摘除等眼外和简单眼内手术；危重老年病人 ·局部浸润麻醉、球后阻滞 球后阻滞 ·第2-6颅神经 ·方法：眶下缘外侧1/3下脸处进针，刺入皮肤后向上向内刺入， 边进针边缓慢注药。深度3.5~4cm。 ● 并发症：视神经损伤、球后出血、暂时1OP个、眼球穿孔、眼心 反射
7 一、眼科手术的麻醉 5、麻醉选择及实施 ⚫ 局部麻醉 ◆ 眼睑成形、晶体摘除等眼外和简单眼内手术；危重老年病人 ◆ 局部浸润麻醉、球后阻滞 球后阻滞 ⚫ 第2-6颅神经 ⚫ 方法：眶下缘外侧1/3下睑处进针，刺入皮肤后向上向内刺入， 边进针边缓慢注药。深度3.5~4cm。 ⚫ 并发症：视神经损伤、球后出血、暂时IOP↑、眼球穿孔、眼心 反射