呕 呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的 消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝 胆系或胰腺疾病)、胃空肠吻合术后的空 肠出血或全身性疾病所致的急性上消化道 出血、血液从口腔呕出，称为呕血
呕 血 呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的 消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、 胆系或胰腺疾病）、胃空肠吻合术后的空 肠出血或全身性疾病所致的急性上消化道 出血、血液从口腔呕出，称为呕血
一、病因 1.食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎食管 癌等。 2.胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜 病变、胃癌等。 3.肝、胆疾病：肝硬化门静脉高压、肝癌等。 4.胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎合并脓肿等。 5.急性传染病：流行性出血热、钩体病等。 6.血液病：白血病、血小板减少性紫癜等。 7其他：尿毒症、肺心病等
一、病 因 1.食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管 癌等。 2.胃、十二指肠疾病：消化性溃疡、急性胃粘膜 病变、胃癌等。 3.肝、胆疾病：肝硬化门静脉高压、肝癌等。 4.胰腺疾病：胰腺癌、急性胰腺炎合并脓肿等。 5.急性传染病：流行性出血热、钩体病等。 6.血液病：白血病、血小板减少性紫癜等。 7.其他：尿毒症、肺心病等
临床表现 1.呕血与黑便：呕出血液的颜色，视其出 血量多少及在胃内停留时间长短而异 量多、停留的时间短为鲜红色；量少 停留的时间长为咖啡色。 2.失血性休克：出血量<1000ml,可表现为 头晕、乏力、四肢厥冷、心率增快等急 性失血症状；失血量，1000ml,可出现 急性周围循环衰竭的表现
二、临床表现 1.呕血与黑便：呕出血液的颜色，视其出 血量多少及在胃内停留时间长短而异。 量多、停留的时间短为鲜红色；量少、 停留的时间长为咖啡色。 2.失血性休克：出血量‹1000ml,可表现为 头晕、乏力、四肢厥冷、心率增快等急 性失血症状；失血量›1000ml，可出现 急性周围循环衰竭的表现
3.发热：为吸收热，一般不超过38.5°℃。 4.血象：急性出血早期，血象无改变，故 不能根据血象来判断有无出血及出血量。 5.氮质血症
3.发热：为吸收热，一般不超过38.5℃。 4.血象：急性出血早期，血象无改变，故 不能根据血象来判断有无出血及出血量。 5.氮质血症
三、伴随症状 1.伴上腹痛：呕血伴慢性反复发作、多呈周期性 、节律性上腹痛史，常为消化性溃疡；中老年人 ,呕血伴慢性上腹痛，无明显规律性并有厌食、 消瘦、贫血者，应警惕胃癌。 2.伴皮肤粘膜出血：见于血液病、败血症等。 3.伴左锁骨上淋巴结肿大：见于胃癌和胰腺癌等
三、伴随症状 1.伴上腹痛：呕血伴慢性反复发作、多呈周期性 、节律性上腹痛史，常为消化性溃疡；中老年人 ，呕血伴慢性上腹痛，无明显规律性并有厌食、 消瘦、贫血者，应警惕胃癌。 2.伴皮肤粘膜出血：见于血液病、败血症等。 3.伴左锁骨上淋巴结肿大：见于胃癌和胰腺癌等