第十四章 内必系统疾病患儿的护理 第一节」 先天性甲状腺功能减低症 第二节 生长激素缺乏症 第三节儿童糖尿病
1 第十四章 内分泌系统疾病患儿的护理 第一节 先天性甲状腺功能减低症 第二节 生长激素缺乏症 第三节 儿童糖尿病
第一节先天性甲状腺功能减低症 (congenital hypothyroidism) 一.护理评估（收集资料) 甲状腺发育不全或不发育一最重要 甲状腺素合成的酶缺乏一次重要 1.健康史 促甲状腺激素缺乏 甲状腺或靶器官反应低下 2
2 第一节 先天性甲状腺功能减低症 (congenital hypothyroidism) 一.护理评估（收集资料） 1.健康史 甲状腺发育不全或不发育—最重要 甲状腺素合成的酶缺乏—次重要 促甲状腺激素缺乏 甲状腺或靶器官反应低下
2.临床表现 生理性黄疸时间延长， 新生儿 腹胀、便秘，反应低下、哭声低、喂养困难 5月出现，特殊面容十三低（生长低下-不 典型表现 勻称；发育低下智力；生理功能低下) 神经性综合症 地方性甲状腺功能低下症 黏液水肿性综合症 3.辅助检查 新生儿筛选：血清T3↓、T4、TSH↑ 骨龄测定：手、腕X线片 3
3 3.辅助检查 新生儿筛选：血清T3↓、T4↓、TSH↑ 骨龄测定：手、腕X线片 2.临床表现 生理性黄疸时间延长， 腹胀、便秘，反应低下、哭声低、喂养困难 地方性甲状腺功能低下症 神经性综合症 黏液水肿性综合症 典型表现 5月出现，特殊面容＋三低（生长低下-不 匀称；发育低下-智力；生理功能低下） 新生儿
二.护理诊断 1.体温过低与新陈代谢减低、活动量减少有关。 2.婴儿喂养困难与食量小、吞咽缓慢有关。 3便秘与肌张力减低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。 4.成长发展障碍与甲状腺功能减低有关。 1.保暖、防止感染 2.营养供应 3.保证大便通畅 三。护理措施 4.加强训练 5终身服药一甲状腺素片 6.重视新生儿筛选 4
4 1.体温过低 与新陈代谢减低、活动量减少有关。 2.婴儿喂养困难 与食量小、吞咽缓慢有关。 二.护理诊断 4.成长发展障碍 与甲状腺功能减低有关。 3.便秘 与肌张力减低、肠蠕动减慢、活动量减少有关。 三．护理措施 1.保暖、防止感染 2.营养供应 3.保证大便通畅 4.加强训练 5.终身服药—甲状腺素片 6.重视新生儿筛选
第二节 生长激素缺乏症 (growth hormone deficiency GHD) 一.护理评估（收集资料） 遗传（人生长激素基因缺陷） 1.健康史下丘脑-垂体功能障碍一主要因素一 原发性 垂体发育异常 男>女3倍 生长缓慢：>5月开始，1-2岁最明显 2.临床表现 身材矮小，匀称，面容幼稚，骨龄落后>2岁 智力发育正常 5
5 第二节 生长激素缺乏症 （growth hormone deficiency ，GHD） 一.护理评估（收集资料） 1.健康史 遗传（人生长激素基因缺陷） 下丘脑-垂体功能障碍—主要因素 垂体发育异常 原发性 2.临床表现 男＞女3倍 生长缓慢:＞5月开始,1-2岁最明显 身材矮小,匀称,面容幼稚,骨龄落后＞2岁 智力发育正常