常见皮肤病的护理 第一节接触性皮炎 2、变态反应性：此病多属 由于皮肤粘膜接触某些刺 于典型的迟发型变态反 激或致敏物品后，接触部 应。接触物为致敏因子， 火多数人并不发病，只 位发生急或慢性炎症反 少数特殊过敏性体质的 病因 人接触后经一定潜伏期， 1、原发性刺激：接触物本 在接触部位发生超敏反 身具有强烈刺激性或毒性 应性炎症。从第一次接 任何人接触后均可发生皮 触日起至发生反应时止， 需约4-25天，平均7-8天。 炎。如强酸、强碱；肥皂、 已发生过敏反应或有足 密洗涤剂、去污剂、润滑油 够潜伏期，再接触变应 汽油等可诱发慢性皮 原，机体有足够抗体， 炎 只需7-8小时可出现反应
常见皮肤病的护理 第一节接触性皮炎 由于皮肤粘膜接触某些刺 激或致敏物品后，接触部 位发生急或慢性炎症反 病因 1、原发性刺激：接触物本 身具有强烈刺激性或毒性 任何人接触后均可发生皮 炎。如强酸、强碱；肥皂、 洗涤剂、去污剂、润滑油 汽油等可诱发慢性皮 炎 2、变态反应性：此病多属 于典型的迟发型变态反 应。接触物为致敏因子， 大多数人并不发病，只 少数特殊过敏性体质的 人接触后经一定潜伏期， 在接触部位发生超敏反 应性炎症。从第一次接 触日起至发生反应时止， 需约4-25天，平均7-8天。 已发生过敏反应或有足 够潜伏期，再接触变应 原，机体有足够抗体， 只需7-8小时可出现反应
护理评估 (一)健康史 染料、烟灰 1、诱图(1)年龄与性别： 2、接触物质：原发刺激物 儿童接触花草树木、虫 (1)动物性：昆虫毒毛， 发生皮炎，老人少些， 某些动物毒素，皮革， 女多于男，与化妆品有 毛类(2)植物性：叶 关(2)嗜好与习惯：玩 茎、花、果、皮、根如 弄猫狗，用热水、肥皂 漆树、尊麻、无花果、 冰浴等(3)职业：工农 银杏、猫眼草(3)化学 业生产中接触有害或 性：酸、碱、重金属、 致敏因子(4)误治 盐类、溶剂如化妆品、 化学药品、农药、化工 与滥用药：化学物 原料
护 理 评 估 （一）健康史 1、诱因（1）年龄与性别： 儿童接触花草树木、虫 发生皮炎，老人少些， 女多于男，与化妆品有 关（2）嗜好与习惯：玩 弄猫狗，用热水、肥皂 沐浴等（3）职业：工农 业生产中接触有害或 致敏因子（4）误治 与滥用药：化学物 染料、烟灰 2、接触物质：原发刺激物 （1）动物性：昆虫毒毛， 某些动物毒素，皮革， 毛类（2）植物性：叶、 茎、花、果、皮、根如 漆树、荨麻、无花果、 银杏、猫眼草（3）化学 性：酸、碱、重金属、 盐类、溶剂如化妆品、 化学药品、农药、化工 原料
护理评估 变态反应性致敏物(1) (二)身心状况：起病急， 天然树脂、合成树脂、 接触部位有境界清楚红 如生漆、环氧树脂、活 斑、丘疹、丘疱疹重时 性稀释剂(2)石油、熊 红肿有水疱或大疱，疱 油(3)生活用品如肥皂、 内容物清，疱破后为廉 烂面，可发生组织坏死。 洗衣粉、塑料、橡胶、 皮炎范圆与接触物一致， 人造纤维尼龙(4)药物 如气体、粉尘皮炎呈弥 性如汞剂、磺胺、抗生 漫性，多在暴露部位。 素、 清凉油(5)农药中 瘙痒、灼热或胀痛感， 输种杀虫制6)化工原 少数有发热、畏寒、恶 如汽油、油凑 心。1-2周痊愈
护 理 评 估 变态反应性致敏物（1） 天然树脂、合成树脂、 如生漆、环氧树脂、活 性稀释剂（2）石油、焦 油（3）生活用品如肥皂、 洗衣粉、塑料、橡胶、 人造纤维尼龙（4）药物 性如汞剂、磺胺、抗生 素、清凉油（5）农药中 各种杀虫剂（6）化工原 料如汽油、油漆 （二）身心状况：起病急， 接触部位有境界清楚红 斑、丘疹、丘疱疹重时 红肿有水疱或大疱，疱 内容物清，疱破后为糜 烂面，可发生组织坏死。 皮炎范围与接触物一致， 如气体、粉尘皮炎呈弥 漫性，多在暴露部位。 瘙痒、灼热或胀痛感， 少数有发热、畏寒、恶 心。1-2周痊愈
诊断检查和护理诊断 主要根据阳性接触史与 (三)自我形象素乱：与 皮损表现。病因不明做 病损在暴露部位影响外 斑贴试验，观察2-3天如 观有关 发生刺激或阳性反应出 (四)焦虑：与病损难治、 现时除去试验物。 缺乏信心有关 护理诊断/问题 (五)个人应对无效：与 (一)腰眠型态素乱：与 缺乏保健知识有关 蹇痒有关 护理目标：上述护理问题 (二)皮肤完整性受 得到解决 损：与皮疹有关
诊断检查和护理诊断 主要根据阳性接触史与 皮损表现。病因不明做 斑贴试验，观察2-3天如 发生刺激或阳性反应出 现时除去试验物。 护理诊断/问题 （一）睡眠型态紊乱：与 瘙痒有关 （二）皮肤完整性受 损：与皮疹有关 （三）自我形象紊乱：与 病损在暴露部位影响外 观有关 （四）焦虑：与病损难治、 缺乏信心有关 （五）个人应对无效：与 缺乏保健知识有关 护理目标：上述护理问题 得到解决
护理措施 防上再接触致敏原，不 40%氧化锌油或糊青、 明病因者对症治疗。急 皮质类固醇霜如氢化可 性期红肿、水疱无渗出 的松或地塞米松。慢性 时，用炉甘石洗剂或粉 期用焦油类膏或皮质类 剂。渗出多用生理盐水、 固醇霜。感染用新零素 3%珊酸液、1：8000高 加入上述药中。全身症 猛酸钾液、1：20复方醋 状轻者口服抗组织胺药 酸铝冷湿数或药浴。火 或镇静剂、10%葡萄糖 疱将疱液抽出后按上 酸钙静脉注射。重者用 袋®法处理。亚急性期用 皮质类固醇
护 理 措 施 防止再接触致敏原，不 明病因者对症治疗。急 性期红肿、水疱无渗出 时，用炉甘石洗剂或粉 剂。渗出多用生理盐水、 3%硼酸液、1：8000高 猛酸钾液、1：20复方醋 酸铝冷湿敷或药浴。大 疱将疱液抽出后按上 法处理。亚急性期用 40%氧化锌油或糊膏、 皮质类固醇霜如氢化可 的松或地塞米松。慢性 期用焦油类膏或皮质类 固醇霜。感染用新霉素 加入上述药中。全身症 状轻者口服抗组织胺药 或镇静剂、10%葡萄糖 酸钙静脉注射。重者用 皮质类固醇