第十九章常见小儿急症护理 第一节急性中毒 第二节小儿惊厥 第三节急性顿内压增高 第四节 急性呼吸衰喝 第五节感染性休克（略） 第六节心跳呼吸骤停
1 第十九章 常见小儿急症护理 第一节 急性中毒 第二节 小儿惊厥 第三节 急性颅内压增高 第四节 急性呼吸衰竭 第五节 感染性休克(略) 第六节 心跳呼吸骤停
第一节急性中毒 一.护理评估（收集资料) 发病的过程 接触的毒物 1.健康史 呕吐物、排泄物 日常生活情况 日常心理情况 2
2 一.护理评估（收集资料） 1.健康史 发病的过程 接触的毒物 呕吐物、排泄物 日常生活情况 日常心理情况 第一节 急性中毒
2.临床表现： 神经系统：狂躁、惊厥、昏迷、瞳孔改变 呼吸系统：呼吸困难、呼气异味、喉头水肿、肺水肿 循环系统：心率（律）改变 消化系统：流涎、腹痛、吐泻、黏膜糜烂 泌尿系统：血尿、蛋白尿 皮肤：紫绀、黄疸、湿润 3.辅助检查：呕吐物、尿、粪便等做毒物鉴定。 二.护理诊断 1.潜在并发症，生命体征改变与毒物对重要器官 损害有关。 2.恐惧与病情危重有关。 3.知识缺乏 与患儿年幼缺乏安全防御知识有关。？
3 二.护理诊断 1.潜在并发症,生命体征改变 与毒物对重要器官 损害有关。 2.恐惧 与病情危重有关。 3.知识缺乏 与患儿年幼缺乏安全防御知识有关。 3.辅助检查:呕吐物、尿、粪便等做毒物鉴定。 2.临床表现： 神经系统：狂躁、惊厥、昏迷、瞳孔改变 呼吸系统：呼吸困难、呼气异味、喉头水肿、肺水肿 循环系统：心率（律）改变 消化系统：流涎、腹痛、吐泻、黏膜糜烂 泌尿系统：血尿、蛋白尿 皮肤：紫绀、黄疸、湿润
三.护理措施 1.密切观察病情：神志、呼吸、循环、进行抢救准备。 2.尽快清除毒物： 催吐 口服毒物中毒 洗胃 导泻 洗肠 皮肤接触中毒 吸入中毒 3.促进毒物排泄：利尿、透析 4.用特效解毒剂 5.及时记录出入量 6.生活护理 7.健康教育 4
4 3.促进毒物排泄:利尿、透析 4.用特效解毒剂 5.及时记录出入量 6.生活护理 7.健康教育 2.尽快清除毒物： 口服毒物中毒 催吐 洗胃 导泻 洗肠 皮肤接触中毒 吸入中毒 三.护理措施 1.密切观察病情:神志、呼吸、循环、进行抢救准备
第二节 小儿惊厥 (convulsions) 惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不 自主收缩，伴意识障碍。尤以婴幼儿多见。 一.护理评估（收集资料） 1.健康史 颅内感染：脑膜炎、脑炎一脑水肿 感染性疾病 全身重度感染 颅外感染 高热惊厥 颅内疾病：各型癫痫、颅内占位病变 非感染性疾病 颅外疾病：缺氧缺血性脑病、窒息
5 惊厥是指四肢、躯干与颜面骨骼肌突然发生不 自主收缩，伴意识障碍。尤以婴幼儿多见。 一.护理评估（收集资料） 1.健康史 非感染性疾病 颅内疾病：各型癫痫、颅内占位病变 颅外疾病：缺氧缺血性脑病、窒息 感染性疾病 颅内感染:脑膜炎、脑炎—脑水肿 颅外感染 全身重度感染 高热惊厥 第二节 小儿惊厥（convulsions）