临床表现 ,“窗口期”与潜伏期 潜伏期:是指从感染HV起 窗口期”指从患者感 至出现艾滋病症状和体 染HV到形成抗体所需 征的时间。儿童平均12 的时间。一般感染HV-1 个月,成人平均29个月, 后产生血请抗体的平均 个别患者超过5年,最长 时间为45天或更短。通 过输血感染者出现血清 14、2年,最短6日,此 抗体阳性时间为2-8周, 期是重要的传染源。 性交感染者血清抗体阳 时间为2-3周此期也 具传染性
临 床 表 现 一、“窗口期”与潜伏期 “窗口期”指从患者感 染HIV到形成抗体所需 的时间。一般感染HIV-1 后产生血清抗体的平均 时间为45天或更短。通 过输血感染者出现血清 抗体阳性时间为2-8周, 性交感染者血清抗体阳 性 时间为2-3周此期也 具传染性 潜伏期:是指从感染HIV起 至出现艾滋病症状和体 征的时间。儿童平均12 个月,成人平均29个月, 个别患者超过5年,最长 14、2年,最短6日,此 期是重要的传染源
二、HIV感染的临床分期 (一)急性HV感染期 血常规白细胞正常,单 多数初期无症状和体征, 核细胞增加,淋巴细胞 少数在3-4周出现急性 比例轻度降低。周圆血 HV感染的临床表现, 淋巴细胞培养出HV病 症状轻常被忽略,症状 毒,血清中测出P24抗原 为非特异性,发热、乏 力、肌痛、畏食、恶心、 血浆中有病毒RNA,血 腹泻、咽痛、头痛;可 清抗HV抗体阴性。此 期持续2-3周自行缓解 有皮疹,头面、躯干 部丘疹,口腔、生殖 器粘膜溃疡
二、HIV感染的临床分期 (一)急性HIV感染期 多数初期无症状和体征, 少数在3-4周出现急性 HIV感染的临床表现, 症状轻常被忽略,症状 为非特异性,发热、乏 力、肌痛、畏食、恶心、 腹泻、咽痛、头痛;可 有皮疹,头面、躯干 部丘疹,口腔、生殖 器粘膜溃疡 血常规白细胞正常,单 核细胞增加,淋巴细胞 比例轻度降低。周围血 淋巴细胞培养出HIV病 毒,血清中测出P24抗原 血浆中有病毒RNA,血 清抗HIV抗体阴性。此 期持续2-3周自行缓解
(二)无症状HV感染期 CD4T淋巴细胞下降至 少数有淋巴结肿火, 0、2×109-0、4×109/L CD4T淋巴细胞正常, (四)完全型艾滋病 CD4/CD8+比值正常, 血请抗HV抗体阳性, 血请HV抗体阳性 CD4+T淋巴细胞明显下 (三)艾滋病相关综合狂 降,低于0、2×10L, 发熟、乏力、盗汗、腹泻 伟各种机会感染和恶性 伴体重下降,全身浅表 肿瘤 淋巴结肿火,血清 HV抗体阳性
(二)无症状HIV感染期 少数有淋巴结肿大, CD4+T淋巴细胞正常, CD4+ /CD8+比值正常, 血清HIV抗体阳性 (三)艾滋病相关综合征 发热、乏力、盗汗、腹泻 伴体重下降,全身浅表 淋巴结肿大,血清 HIV抗体阳性 CD4+T淋巴细胞下降至 0、2×109 -0、4×109 /L (四)完全型艾滋病 血清抗HIV抗体阳性, CD4+T淋巴细胞明显下 降,低于0、2×109 /L, 伴各种机会感染和恶性 肿瘤
三、HV感染的皮肤表现 高达0%,有多种皮肤 脱屑、玫魏疹样皮疹,偶 损害,分三大类:感染、 有出血或坏死,掌跖受 炎症性皮肤病和肿瘤 累与梅毒相似。 1、急性HV皮疹:约30%-2、口腔毛状粘膜白斑: 50%。HV原发性感柒 20%患者倖发,是HV 者伴皮疹和粘膜疹。皮 感染特异性相当高的早 疹为簸疹和丘疹,几个 期体征。稍隆起的白膜, 或数百个,2-5mm大小, 表面呈毛状可查出EB病 不融合,瘙痒,见于 毒、疱疹病毒 躯干面部和上肢
三、HIV感染的皮肤表现 高达90%,有多种皮肤 损害,分三大类:感染、 炎症性皮肤病和肿瘤 1、急性HIV皮疹:约30%- 50%。HIV原发性感染 者伴皮疹和粘膜疹。皮 疹为斑疹和丘疹,几个 或数百个,2-5mm大小, 不融合,瘙痒,见于 躯干面部和上肢 脱屑、玫瑰疹样皮疹,偶 有出血或坏死,掌跖受 累与梅毒相似。 2、口腔毛状粘膜白斑: 20%患者伴发,是HIV 感染特异性相当高的早 期体征。稍隆起的白膜, 表面呈毛状可查出EB病 毒、疱疹病毒
3、脂滋性皮炎:20%-80% 毛细血管呈新月状,上 为景初表现,较正常人 胸、肩、锁骨区多见伴 严重,黄色油腻性厚屑 轻度和弥漫性散在红斑 堆成片,双颊或颧部呈 红斑狼疮样蝶形皮疹 6、卡波西肉瘤:皮损开始 为粉红色斑疹,与皮纹 4、银屑病:5%,作为HV 方向一致,后变暗,形 首发体征,是预后差的 成谈紫色或棕色斑疹或 标志 斑块,后为出血性皮损 5、毛细血管扩张症: 和结节。见于躯干、四 所有病人均可见 肢、鼻尖、口腔粘膜
3、脂溢性皮炎:20%-80% 为最初表现,较正常人 严重,黄色油腻性厚屑 堆成片,双颊或颧部呈 红斑狼疮样蝶形皮疹 4、银屑病:5%,作为HIV 首发体征,是预后差的 标志 5、毛细血管扩张症: 所有病人均可见 毛细血管呈新月状,上 胸、肩、锁骨区多见伴 轻度和弥漫性散在红斑 6、卡波西肉瘤:皮损开始 为粉红色斑疹,与皮纹 方向一致,后变暗,形 成淡紫色或棕色斑疹或 斑块,后为出血性皮损 和结节。见于躯干、四 肢、鼻尖、口腔粘膜