第十章 循环系统疾病患儿的护理 第一节小儿循环系统解制、生理特点 第二节先天性心脏病 第三节病毒性心肌炎 第四节充血性心力衰竭
1 第十章 循环系统疾病患儿的护理 第一节 小儿循环系统解剖、生理特点 第二节 先天性心脏病 第三节 病毒性心肌炎 第四节 充血性心力衰竭
第一节小儿循环系统解剖、生理特点 一循环特点 (一)胎儿血液循环特点： 上腔静林 1.胎儿通过胎盘获营养 肺动脉 左心房 主动脉 2.胎儿体内大多数为混合血 右心房 左心室 3.动.静脉导管、卵圆孔是胎 右心室 儿血循特殊通道 ☐动脉血 下腔静欧 ☑静脉血 4.以体循环为主，无有效的 园脸 肺循环 园（脸o 5肺动脉压大于主动脉压 图10-1胎儿血波循环示意图 2
2 第一节 小儿循环系统解剖、生理特点 一.循环特点 (一) 胎儿血液循环特点: 1.胎儿通过胎盘获营养 2.胎儿体内大多数为混合血 3.动.静脉导管、卵圆孔是胎 儿血循特殊通道 4.以体循环为主，无有效的 肺循环 5.肺动脉压大于主动脉压
(二)生后血液循环特点： 1.肺血管阻力下降（脐带结扎） 上腔静脉 2.卵圆孔关闭： 大 肺动脉干 功能关闭，生后5~7个月解制 心脏 上团合 腹腔干 3动脉导管关闭： 小循环示意图 肾动脉 功能关闭，80%生后3~4个月 肠系膜上动脉 时解剖上关闭，1岁时95%关 下腔静脉 闭，形成韧带。 3
3 (二) 生后血液循环特点: 1.肺血管阻力下降(脐带结扎) 2.卵圆孔关闭 : 功能关闭，生后5~7个月解剖 上团合 3.动脉导管关闭: 功能关闭， 80%生后3~4个月 时解剖上关闭，1岁时95%关 闭，形成韧带
二.解剖、生理特点 位置：横位一斜位 心率：快一慢 新生儿8.0~9.3kPa(60~70mmHg) 血压 1岁9.3~10.7kPa(70~80mmHg) 收缩压 2岁以后=年龄×0.26(2)+10.7kPa(80mmHg) 舒张压=2/3收缩压 4
4 二. 解剖、生理特点 位置：横位—斜位 新生儿8.0~9.3kPa(60~70mmHg) 1岁9.3~10.7kPa(70~80mmHg) 2岁以后=年龄×0.26(2)＋10.7kPa (80mmHg) 血压 收缩压 心率： 快—慢 舒张压=2/3收缩压
肺动脉瓣 动脉圆锥 卵圆窝 三尖瓣前瓣 冠状 个道向伞身 窦瓣 隔缘肉柱 心脏（膜 腱索 来白头部 下腔静脉瓣 左心 前乳头肌 通向 右心房和右心室内腔 向肺 来白之 来白肺 右心房 BACK 有心室 来身↓向全身左心坐
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