第七章营养障碍疾病患儿的护理 第一节 蛋白质—热能营养障碍 第二节 锥生素营养障碍 第三节 微量元素障碍 健申知识 金理腾命
1 第七章 营养障碍疾病患儿的护理 第一节 蛋白质——热能营养障碍 第二节 维生素营养障碍 第三节 微量元素障碍
第一节 蛋白质 热能营养障得 一、蛋白质一 热能营养不良 (一) 护理评估（收集资料） 一喂养不当一最主要一蛋白质缺乏 1.健康史 疾病因素消化道疾病一摄入↓、排泄个 2.临床表现 结核一慢性消耗性疾病 2岁以下小儿多见 最初表现一体重不增 皮下脂防消减 顺序一腹部、躯干、臀部、四肢、面部 (最先) (最后) 水肿、贫血、维生素和微量元素缺乏、 低血糖、感染
2 一、蛋白质——热能营养不良 (一) 护理评估（收集资料） 喂养不当—最主要—蛋白质缺乏 1.健康史 疾病因素 消化道疾病—摄入↓、排泄↑ 2.临床表现 结核—慢性消耗性疾病 2岁以下小儿多见 最初表现—体重不增 皮下脂肪消减 顺序—腹部、躯干、臀部、四肢、面部 （最先） （最后） 水肿、贫血、维生素和微量元素缺乏、低血糖、感染 第一节 蛋白质——热能营养障碍
※营养不良分三度 表现 轻度 中度 重度 体重降低 15%-25% 25%-40% >40% 腹部脂肪 0.8-0.4cm ≤0.4cm 消失 肌张力 正常 弹性差 低下 皮肤 正常 苍白、松弛 无弹性瘀点 精神状态 稍不活泼 疲乏、哭闹 呆滞、烦躁 营养不良分三型 特点 同年龄、同性别 意义 体重低下型 体重别<2SD 过去、现在营养不良 生长迟缓型 身高别<2SD 过去营养不良 消瘦型 身高别体重<2SD 现在营养不良
3 营养不良分三型 体重低下型 体重别＜2SD 过去、现在营养不良 生长迟缓型 身高别＜2SD 过去营养不良 消瘦型 身高别体重＜2SD 现在营养不良 特点 同年龄、同性别 意义 ※营养不良分三度 表现 轻度 中度 重度 体重降低 15%-25% 25% -40% ＞ 40% 腹部脂肪 0.8-0.4cm ＜ 0.4cm 消失 肌张力 正常 弹性差 低下 皮肤 正常 苍白、松弛 无弹性瘀点 精神状态 稍不活泼 疲乏、哭闹 呆滞、烦躁
3.辅助检查结果 血清白蛋白浓度降低（最具有特征性） 血清酶活性降低 血糖降低 血清胆固醇降低 血常规红细胞、血红蛋白降低 维生素降低 广物质减少 心电图低电压、T波低平 4.社会、心理因素 评估患儿家庭的育儿的情况及经济状况 4
4 3.辅助检查结果 血清白蛋白浓度降低（最具有特征性） 血清酶活性降低 血糖降低 血清胆固醇降低 血常规红细胞、血红蛋白降低 维生素降低 矿物质减少 心电图低电压、T波低平 4.社会、心理因素 评估患儿家庭的育儿的情况及经济状况
(二)护理诊断 1.营养失调，低于机体需要量与热量和（或)蛋白质 摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险与免疫功能下降有关。 3潜在并发症： (1)低血糖与新陈代谢异常有关。 (2)干眼病与维生素A缺乏有关。 (3)营养性缺铁性贫血铁摄入不足和（或）吸收障碍 有关。 4.知识缺乏与家长缺乏营养和合理喂养知识有关。 (三)护理措施 1.找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等
5 (二) 护理诊断 1.营养失调,低于机体需要量 与热量和（或）蛋白质 摄入不足或消耗过多有关。 2.有感染的危险 与免疫功能下降有关。 3.潜在并发症: (1)低血糖 与新陈代谢异常有关。 (2)干眼病 与维生素A缺乏有关。 (3)营养性缺铁性贫血 铁摄入不足和（或）吸收障碍 有关。 4.知识缺乏 与家长缺乏营养和合理喂养知识有关。 (三) 护理措施 1.找出致病因素，如喂养不当、疾病、经济困难等