护理钟0 第五章儿童营养 ※第一节能量与营养素的需要 ※第二节小儿喂养和膳食安排 第三节小儿营养状况评估
第五章 儿童营养 ※ 第一节 能量与营养素的需要 ※ 第二节 小儿喂养和膳食安排 第三节 小儿营养状况评估
第一节 能量与营养素的需要 1.能量的需要（婴儿110Kcal/kg'd) (1)基础代谢所需：婴幼儿一占总能量的50%-60% (2)生长发育所需：小儿特有婴儿一占总能量的25%-30% (3)食物的特殊动力作用(SDA): 指用于摄入和消化吸收食物时所需要的能量（维持6-8h) 婴儿一占总能量的7%-8%（蛋白质→代谢↑39%) (A)活动所需：与小儿身体大小、活动强度、持续时间有关 (5)排泄损失能量：腹泻时增加
1.能量的需要（婴儿110Kcal/㎏·d） （1）基础代谢所需：婴幼儿—占总能量的50%-60% （2）生长发育所需：小儿特有婴儿—占总能量的25%-30% （3）食物的特殊动力作用（SDA）： 指用于摄入和消化吸收食物时所需要的能量（维持6-8h） 婴儿—占总能量的7%-8%（蛋白质→代谢↑39%） （4）活动所需：与小儿身体大小、活动强度、持续时间有关 （5）排泄损失能量：腹泻时增加 第一节 能量与营养素的需要
2.营养素的需要 作用 异常表现 需要量 构成组织、细胞、抗 缺乏一免疫力↓、生长发 蛋白质 体、激素的成分：供 育↓、 贫血、水肿 3g/kg'd 能15% 过多一消化不良、便秘 储能、保温、保护脏 缺乏一营养不良、维生素缺 < 6岁4-6g/kgd 脂肪 器、载体、供能35% 艺 > 6岁3g/kgd 过多一腹泻、食欲不振 促进脂肪氧化 缺乏一低血糖 糖 <1岁150ml/ 供能50-60% 过多一糖尿病 kg'd 体液的组成部分 缺乏一脱水 1-3岁110ml/kg'd 水 占体重的80% 过多一水中毒 >3岁每3年减去 25ml/kg'd 维生素A、B、C、D、 缺乏一干眼病、坏血病、佝 维生素 E、矿物质：钙、铁、 偻病、贫血 矿物质 锌、碘
2. 营养素的需要 作用 异常表现 需要量 蛋白质 构成组织、细胞、抗 体、激素的成分；供 能15% 缺乏— 免疫力↓、生长发 育↓、 贫血、水肿 过多—消化不良 、便秘 3g/㎏·d 脂肪 储能、保温、保护脏 器、载体、供能35% 缺乏—营养不良、维生素缺 乏 过多—腹泻、食欲不振 ＜ 6岁 4-6g/㎏·d ＞ 6岁 3g/㎏·d 糖 促进脂肪氧化 供能50-60% 缺乏—低血糖 过多—糖尿病 ＜ 1岁150ml/ ㎏·d 1-3岁110ml/㎏·d ＞ 3岁每3年减去 25ml/㎏·d 水 体液的组成部分 占体重的80% 缺乏—脱水 过多—水中毒 维生素 矿物质 维生素A、B、C、D、 E、矿物质：钙、铁、 锌、碘、、 缺乏—干眼病、坏血病、佝 偻病、贫血
※第二节 小儿喂养和膳食安排 第一阶段：生后立即喂养 母乳喂养 母乳是婴儿最理想的天然食品 1、母乳的成分 时间 蛋白质 脂肪 糖 矿物质 初乳 <4天 最多 (锌含量最高) 过度乳 5-14天 最多 减 减 成熟乳 2周-9月 晚期乳 >9月
※ 第二节 小儿喂养和膳食安排 第一阶段：生后立即喂养 1、母乳的成分 母乳喂养 母乳是婴儿最理想的天然食品 时间 蛋白质 脂肪 糖 矿物质 初乳 ＜4天 最多（锌含量最高 ） 过度乳 5-14天 最多 成熟乳 2周-9月 晚期乳 ＞ 9月 减 少 减 少
※2、母乳喂养的优点 (1) 营养丰富、易消化和吸收 含量适度，减少肾脏负担 蛋白质 、含乳白蛋白多、酪蛋白少，易消化、吸收 脂肪一不饱和脂肪酸及解脂酶较多，易消化、吸收 糖一多为乙型乳糖，促进乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌繁殖 蛋白质：脂肪：糖=1：3：6适合婴儿生长发育 铁一铁的吸收率50%，人乳高于牛乳5倍 钙磷一比例适宜2：1，易于吸收 矿物质一钠、钾、磷较低减少肾脏负担 消化酶一较高（淀粉酶、乳脂酶）利于消化
※ 2、母乳喂养的优点 （1）营养丰富、易消化和吸收 蛋白质 含量适度，减少肾脏负担 含乳白蛋白多、酪蛋白少，易消化、吸收 脂肪—不饱和脂肪酸及解脂酶较多，易消化、吸收 糖—多为乙型乳糖，促进乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌繁殖 铁—铁的吸收率50%，人乳高于牛乳5倍 钙磷—比例适宜2∶1，易于吸收 消化酶—较高（淀粉酶、乳脂酶）利于消化 蛋白质∶脂肪∶糖=1 ∶3 ∶6适合婴儿生长发育 矿物质—钠、钾、磷较低减少肾脏负担