将他们救活 在医疗工作中,我们会用很多时间去预防死亡的发生,也 会尽全力去抢救一切可以挽救的病人,我们把这个起死回生的 过程叫做“复苏”。 在本章中,我们将谈到如何复苏,以及它与垂死病人的关 系。我教授复苏术已有十五年之久,下面所列举的方法,是告 诉你如何对一位突然死亡的人,进行有效的抢救。随着复苏术 的不断改进,除了严重的创伤患者外,有百分之五十的猝死病 人生命可以得到复苏。不用任何器械,只用双手使猝死者恢复 呼吸和心跳,这是任何人经过一些基本的训练之后,都可以掌 握的技术。 在医学上,死亡有两种:可逆的死亡(临床死亡)是一种 大脑和其他重要器官尚未死亡,使用复苏术,可以使心跳呼吸 重新恢复的死亡;但如果是大脑和其他重要器官组织的死亡, 则是不可逆死亡(组织死亡)。可逆性死亡的病人的复苏,不能 和不可逆性的复活混为一谈,前者需要抢救,而后者却是神迹 在日常的生活中,每个人都可能遇到意想不到的猝死病人,所 以,我们应该知道怎样去抢救这些生命,不可消极等待求助他 人,以免延误时机。 复苏术的基本方法 复苏术,是指使用人工方法而产生的呼吸运动和血液循 环。施术者先将病人的鼻孔捏紧,然后用口对口的方法,把气 吹入死者的肺中。假若操作手法正确,猝死者的胸部就会被吹
11 二、将他们救活 在医疗工作中，我们会用很多时间去预防死亡的发生，也 会尽全力去抢救一切可以挽救的病人，我们把这个起死回生的 过程叫做“复苏”。 在本章中，我们将谈到如何复苏，以及它与垂死病人的关 系。我教授复苏术已有十五年之久，下面所列举的方法，是告 诉你如何对一位突然死亡的人，进行有效的抢救。随着复苏术 的不断改进，除了严重的创伤患者外，有百分之五十的猝死病 人生命可以得到复苏。不用任何器械，只用双手使猝死者恢复 呼吸和心跳，这是任何人经过一些基本的训练之后，都可以掌 握的技术。 在医学上，死亡有两种：可逆的死亡（临床死亡）是一种 大脑和其他重要器官尚未死亡，使用复苏术，可以使心跳呼吸 重新恢复的死亡；但如果是大脑和其他重要器官组织的死亡， 则是不可逆死亡（组织死亡）。可逆性死亡的病人的复苏，不能 和不可逆性的复活混为一谈，前者需要抢救，而后者却是神迹。 在日常的生活中，每个人都可能遇到意想不到的猝死病人，所 以，我们应该知道怎样去抢救这些生命，不可消极等待求助他 人，以免延误时机。 复苏术的基本方法 复苏术，是指使用人工方法而产生的呼吸运动和血液循 环。施术者先将病人的鼻孔捏紧，然后用口对口的方法，把气 吹入死者的肺中。假若操作手法正确，猝死者的胸部就会被吹
进的气体充盈起来,当抢救者的口离开死者的口腔,做第二次 吹气准备时,死者的胸壁则因其弹性回缩力,自然地将肺中的 气体挤出。血液循环要依靠胸外按摩,先使死者仰卧,抢救者 将其一个手掌放在死者的胸骨下部,另一个则压在这个手掌上 面,然后用力垂直向下挤压介于胸骨和脊柱之间的心脏,从而 引起心脏的跳动。心脏按摩时,其挤压和放松的时间要相等, 每分钟约60-80次,这主要是因为心脏的瓣膜是单向开放的, 所以当挤压心脏时,心脏内的血液就流向动脉血管,故两次挤 压之间,心脏可被动性的充盈血液。若操作正确,在病人的颈 前两侧,可以扪到颈动脉的搏动。如果是一个人进行抢救,每 做十五次胸外按摩,就要进行两次快而深的人工呼吸。 开胸直接按摩心脏的方法,与胸外按摩的效果相同,故无 使用的必要。在复苏术中,操作的速度和效率,是使猝死病人 回生的关键。如果在猝死后一分钟内进行呼吸和心跳的抢救, 有百分之九十八的人可以复苏;若在二分钟内,可有百分之九 十二;在三分钟内,有百分之七十二;超过四分钟,获救的机 会仅有百分之十五;而六分钟之后,就只有百分之十一的人有 希望了。 呼叹道阻家 因呼吸道梗阻而窒息死亡的患者,约占所有死亡人数的百 分之五十。当发现病人因呼吸困难而挣扎,同时人工呼吸并无 效果时,就应考虑有呼吸道梗塞的存在,这种病人可产生鸦鸣 样呼吸。但病人因呼吸困难挣扎而无声音发出时,就是病情 重的指征,它意味着气道完全阻塞,不及时抢救则可立即死亡。 在昏迷的病人中,最常见的气道梗阻原因,是病人松弛了 的舌头回缩压住了咽后壁,用一句比较通俗的话来讲,即“病 人吞下自己的舌头”。所以若想呼吸道不受阻塞,就要使病人仰 卧,将其下颌托起,令头颈向后仰伸,这样就可保持呼吸道通
12 进的气体充盈起来，当抢救者的口离开死者的口腔，做第二次 吹气准备时，死者的胸壁则因其弹性回缩力，自然地将肺中的 气体挤出。血液循环要依靠胸外按摩，先使死者仰卧，抢救者 将其一个手掌放在死者的胸骨下部，另一个则压在这个手掌上 面，然后用力垂直向下挤压介于胸骨和脊柱之间的心脏，从而 引起心脏的跳动。心脏按摩时，其挤压和放松的时间要相等， 每分钟约 60－80 次，这主要是因为心脏的瓣膜是单向开放的， 所以当挤压心脏时，心脏内的血液就流向动脉血管，故两次挤 压之间，心脏可被动性的充盈血液。若操作正确，在病人的颈 前两侧，可以扪到颈动脉的搏动。如果是一个人进行抢救，每 做十五次胸外按摩，就要进行两次快而深的人工呼吸。 开胸直接按摩心脏的方法，与胸外按摩的效果相同，故无 使用的必要。在复苏术中，操作的速度和效率，是使猝死病人 回生的关键。如果在猝死后一分钟内进行呼吸和心跳的抢救， 有百分之九十八的人可以复苏；若在二分钟内，可有百分之九 十二；在三分钟内，有百分之七十二；超过四分钟，获救的机 会仅有百分之十五；而六分钟之后，就只有百分之十一的人有 希望了。 呼吸道阻塞 因呼吸道梗阻而窒息死亡的患者，约占所有死亡人数的百 分之五十。当发现病人因呼吸困难而挣扎，同时人工呼吸并无 效果时，就应考虑有呼吸道梗塞的存在，这种病人可产生鸦鸣 样呼吸。但病人因呼吸困难挣扎而无声音发出时，就是病情严 重的指征，它意味着气道完全阻塞，不及时抢救则可立即死亡。 在昏迷的病人中，最常见的气道梗阻原因，是病人松弛了 的舌头回缩压住了咽后壁，用一句比较通俗的话来讲，即“病 人吞下自己的舌头”。所以若想呼吸道不受阻塞，就要使病人仰 卧，将其下颌托起，令头颈向后仰伸，这样就可保持呼吸道通
美国心脏病协会希望教导每一个人(包括小学学生在内), 能懂得如何识别和抢救气道梗阻。例如:一个因汽车事故而幸 免于难的孩子,他应知道如何托起昏迷家人的下颌,在等候救 护车来临的这段时间里,使他们不致因窒息而死亡。其他的呼 吸道阻塞,可能是由于吞咽肉块不当,吸入食物,假牙或任何 物体引起声门阻塞或关闭(喉痉挛)等所致。 任何病人,若自己不能通过咳嗽排除阻塞物时,常可采用 压迫腹部或胸部的方法来解决。这种方法是用力挤压胸下部或 腹上部,使空气快速自肺中冲出,将阻塞物从受阻气道冲到咽 喉部咳出。口对口的人工呼吸,也可把阻塞物体吹向一侧肺内, 使患者能先用一边的肺呼吸,然后在适当的时候,用支气管镜 把这异物从该肺中取出。(支气管镜是一个空心管子,可以放入 气管而达肺部,施手术用一把特制的钳子,通过这管子把异物 取出。)危地马拉空军司令员贝托士上校的一个女儿的不幸事 件,令我久久难以忘怀。当时我正去危地马拉,送查塔努加(美 国东部的一个城市)的医生们捐赠给该地震灾区救灾的物资和 伤寒疫苗。那是地震前的一个星期,贝托士上校二十岁的女儿 去危地马拉市中心看牙,我不太清楚她是在补牙还是拔牙时, 突然发出一种哮喘的声音,接着呼吸就停止了,面色转为蓝紫 而呈昏迷状态。这位牙医从来没有遇见过这种气管阻塞的病人, 他手足无措,不知如何是好,就跑到街上去求救,而病人就在 那个时刻死去了。若是那位牙医掌握以上的基本抢救方法,则 可避免这个女孩子的死亡 存活的时间 在西雅图市,我们统计了超过一千宗以上的猝死(心跳突 停)抢救病例。如果等救护车在几分钟到达后才开始抢救,仅
13 畅。 美国心脏病协会希望教导每一个人（包括小学学生在内）， 能懂得如何识别和抢救气道梗阻。例如：一个因汽车事故而幸 免于难的孩子，他应知道如何托起昏迷家人的下颌，在等候救 护车来临的这段时间里，使他们不致因窒息而死亡。其他的呼 吸道阻塞，可能是由于吞咽肉块不当，吸入食物，假牙或任何 物体引起声门阻塞或关闭（喉痉挛）等所致。 任何病人，若自己不能通过咳嗽排除阻塞物时，常可采用 压迫腹部或胸部的方法来解决。这种方法是用力挤压胸下部或 腹上部，使空气快速自肺中冲出，将阻塞物从受阻气道冲到咽 喉部咳出。口对口的人工呼吸，也可把阻塞物体吹向一侧肺内， 使患者能先用一边的肺呼吸，然后在适当的时候，用支气管镜 把这异物从该肺中取出。（支气管镜是一个空心管子，可以放入 气管而达肺部，施手术用一把特制的钳子，通过这管子把异物 取出。）危地马拉空军司令员贝托士上校的一个女儿的不幸事 件，令我久久难以忘怀。当时我正去危地马拉，送查塔努加（美 国东部的一个城市）的医生们捐赠给该地震灾区救灾的物资和 伤寒疫苗。那是地震前的一个星期，贝托士上校二十岁的女儿 去危地马拉市中心看牙，我不太清楚她是在补牙还是拔牙时， 突然发出一种哮喘的声音，接着呼吸就停止了，面色转为蓝紫 而呈昏迷状态。这位牙医从来没有遇见过这种气管阻塞的病人， 他手足无措，不知如何是好，就跑到街上去求救，而病人就在 那个时刻死去了。若是那位牙医掌握以上的基本抢救方法，则 可避免这个女孩子的死亡。 存活的时间 在西雅图市，我们统计了超过一千宗以上的猝死（心跳突 停）抢救病例。如果等救护车在几分钟到达后才开始抢救，仅
有百分之十八的人可以回生;但若不等救护车,而由路人即刻 进行复苏抢救,回生率可增至百分之四十。这主要是缩短了病 人心跳和呼吸的停止时间,因此,我们应当训练和教育群众学 会进行简单的复苏抢救。如果心跳停止和缺乏血液的供给,大 脑细胞只能活四分钟,所以遇到因心脏病、溺水、电击伤、中 毒或窒息等而发生的心跳停止的病者,纵然医生就近在咫尺 般也帮助不大。因为从医生来,到开始复苏的抢救工作,已 大大超过了四分钟。故此,每个人要十分熟悉复苏术,是很重 要的一件事情。 遇到猝死的病人,这对许多人来说并非罕见。我记得那是 在乔治亚州的一个豪华旅游胜地,我和我的好朋友约好要在那 里打高尔夫球。如同往常一样,那天我的球打得坏极了,于是 就改陪我们的妻子去骑自行车。我的这位朋友年纪大约四十开 外,他骑着骑着,突然感到胸部憋气,接着,疼痛扩展到他的 下颌和前臂。他从未遇到过这种情形,于是连忙躺在地上,但 疼痛更严重了,他面色苍白,呼吸急促,人们都围上前来观看 他。只见他全身弯曲并抽疯,不久口吐白沫,两眼上翻,就停 止了呼吸,全身变成了灰蓝色。我马上开始抢救工作,先使其 头向后仰,以便保持气管通畅,接着就捏紧他的鼻子,口对口 地接连吹了四口气。因为用手扪不到脉搏跳动,把耳贴在他胸 部也听不到心跳,我就开始了胸外心脏按摩。他终于睁开了眼, 好像要告诉我什么事情,但由于我急于要找一些可用的药品 而没有时间去听他讲话。 我知道他的心室处于纤维性颤动状态,由于手头没有监护 仪器,所以在未到医院之前,我必须保持这简单的复苏工作。 救护车来了,我们将他抬入车中,恰好车内有一个小型的除颤 器。但由于事先缺乏检查没有充电,我们只好半路停在一个农 村里充电,不幸得很,这个机器是坏的。所以当我们到达勒根 医院时,已超过二小时,除颤器已没有作用了。我一直在想
14 有百分之十八的人可以回生；但若不等救护车，而由路人即刻 进行复苏抢救，回生率可增至百分之四十。这主要是缩短了病 人心跳和呼吸的停止时间，因此，我们应当训练和教育群众学 会进行简单的复苏抢救。如果心跳停止和缺乏血液的供给，大 脑细胞只能活四分钟，所以遇到因心脏病、溺水、电击伤、中 毒或窒息等而发生的心跳停止的病者，纵然医生就近在咫尺， 一般也帮助不大。因为从医生来，到开始复苏的抢救工作，已 大大超过了四分钟。故此，每个人要十分熟悉复苏术，是很重 要的一件事情。 遇到猝死的病人，这对许多人来说并非罕见。我记得那是 在乔治亚州的一个豪华旅游胜地，我和我的好朋友约好要在那 里打高尔夫球。如同往常一样，那天我的球打得坏极了，于是 就改陪我们的妻子去骑自行车。我的这位朋友年纪大约四十开 外，他骑着骑着，突然感到胸部憋气，接着，疼痛扩展到他的 下颌和前臂。他从未遇到过这种情形，于是连忙躺在地上，但 疼痛更严重了，他面色苍白，呼吸急促，人们都围上前来观看 他。只见他全身弯曲并抽疯，不久口吐白沫，两眼上翻，就停 止了呼吸，全身变成了灰蓝色。我马上开始抢救工作，先使其 头向后仰，以便保持气管通畅，接着就捏紧他的鼻子，口对口 地接连吹了四口气。因为用手扪不到脉搏跳动，把耳贴在他胸 部也听不到心跳，我就开始了胸外心脏按摩。他终于睁开了眼， 好像要告诉我什么事情，但由于我急于要找一些可用的药品， 而没有时间去听他讲话。 我知道他的心室处于纤维性颤动状态，由于手头没有监护 仪器，所以在未到医院之前，我必须保持这简单的复苏工作。 救护车来了，我们将他抬入车中，恰好车内有一个小型的除颤 器。但由于事先缺乏检查没有充电，我们只好半路停在一个农 村里充电，不幸得很，这个机器是坏的。所以当我们到达勒根 医院时，已超过二小时，除颤器已没有作用了。我一直在想
不知我的朋友从昏迷中苏醒过来时,要对我讲什么?我为在那 一个重要时刻不去听他讲话而后悔,我没有问他看见了什么, 也没有问他在什么地方,或发生了什么事。过去,我失掉了许 多这样的机会,但我深信今后不会再有了 死后的生命 到目前为止,已有足够数目的临床死亡后复活的病人,值 得我们去分析和比较,而它也引起人家对死后生命研究的兴趣。 可是在这些复苏病人中,只有百分之二十的人肯述说他们死后 体外的经历,而其他一些人则不愿意讲,特别是有关他们到地 狱中去的经历。另外有不少病人对他们的经历保持沉默,是怕 别人说他们是反常或奇怪的人,和受到亲戚朋友的排斥。我想 如果大家能够比较轻松地谈及死后的生命,让他们知道别人也 有类似的经历时,互相接纳的心理就会取代怕被排斥的恐惧, 这样他们就会较坦然的吐露真情,我们便可以因此获得更多死 后生命的经历 使生命复苏的方法,已经打开了通向我们称之为死亡的 门,从那里我们可以借着别人的眼睛,看到在前面的路上有什 有关复苏术的详细介绍,将刊登在本书末尾的附录中
15 不知我的朋友从昏迷中苏醒过来时，要对我讲什么？我为在那 一个重要时刻不去听他讲话而后悔，我没有问他看见了什么， 也没有问他在什么地方，或发生了什么事。过去，我失掉了许 多这样的机会，但我深信今后不会再有了。 死后的生命 到目前为止，已有足够数目的临床死亡后复活的病人，值 得我们去分析和比较，而它也引起人家对死后生命研究的兴趣。 可是在这些复苏病人中，只有百分之二十的人肯述说他们死后 体外的经历，而其他一些人则不愿意讲，特别是有关他们到地 狱中去的经历。另外有不少病人对他们的经历保持沉默，是怕 别人说他们是反常或奇怪的人，和受到亲戚朋友的排斥。我想， 如果大家能够比较轻松地谈及死后的生命，让他们知道别人也 有类似的经历时，互相接纳的心理就会取代怕被排斥的恐惧， 这样他们就会较坦然的吐露真情，我们便可以因此获得更多死 后生命的经历。 使生命复苏的方法，已经打开了通向我们称之为死亡的 门，从那里我们可以借着别人的眼睛，看到在前面的路上有什 么。 有关复苏术的详细介绍，将刊登在本书末尾的附录中