4.3.6非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 表号:卫健统5表 20年 制定机关:国家卫生健康委 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制[2018]50号 有效期至:2021年04月 (自治区、直辖市) 县(市、区),行政区划代码:口口口口口口 旨标名称 计量单位 数量 性别不明 5岁以下儿童死亡数 012304 男 性别不明 婴儿死亡数 性别不明 四、新生儿死亡数 性别不明 五、0-6天死亡数 人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人人 女 性别不明 六、孕产妇死亡数 七、死胎死产数 单位负责人 填表人 联系电话 报出日期: 填报说明:1.本表由县级妇幼保健机构负责收集上报。 2.统计范围为非本省(自治区、直辖市)户籍孕产妇和儿童 3.本表为年报,报送时间为下年3月25日前,以网络直报方式上报
10 4.3.6 非户籍儿童与孕产妇健康状况年报表 20 年 省（自治区、直辖市） 市（地、州） 县（市、区）， 行政区划代码：□□□□□□ 指标名称 代码 计量单位 数量 一、活产数 10 人 男 11 人 女 12 人 性别不明 13 人 二、5 岁以下儿童死亡数 20 人 男 21 人 女 22 人 性别不明 23 人 三、婴儿死亡数 30 人 男 31 人 女 32 人 性别不明 33 人 四、新生儿死亡数 40 人 男 41 人 女 42 人 性别不明 43 人 五、0-6 天死亡数 50 人 男 51 人 女 52 人 性别不明 53 人 六、孕产妇死亡数 61 人 七、死胎死产数 71 人 单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期： 年 月 日 填报说明：1.本表由县级妇幼保健机构负责收集上报。 2.统计范围为非本省(自治区、直辖市)户籍孕产妇和儿童。 3.本表为年报，报送时间为下年 3 月 25 日前，以网络直报方式上报。 表 号：卫健统 54 表 制定机关：国家卫生健康委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2018]50 号 有效期至：2021 年 04 月
4.3.7妇女常见病筛查情况年报表 表号:卫健统55表 制定机关:国家卫生健康委 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制[2018]50号 有效期至:2021年04月 省(自治区、直辖市) 市、区),行政区划代码:口口口口口口 指标名称 代码 计量单位 数量 一、妇女常见病筛查覆盖情况 20~64岁妇女人数 应查人数 实查人数 其中:宫颈癌筛查人数 121 乳腺癌筛查人数 妇女常见病患病情况 妇女常见病患病总人数 其中:阴道炎患病人数 急性子宫颈炎患病人数 212 锐湿疣患病人数 213 宫肌瘤患病人数 214 人人人人人-人人人人人人人人 宫颈癌患病人数 乳腺癌患病人数 216 卵巢癌患病人数 217 单位负责人 填表人: 联系电话 报出日期 填报说明:1.本表由县级妇幼保健机构负责收集上报 2.统计范围为本省(自治区、直辖市)户籍人口中20~64岁妇女 3.本表为年报,报送时间为下年3月25日前,以网络直报方式上报 11
11 4.3.7 妇女常见病筛查情况年报表 20 年 省（自治区、直辖市） 市（地、州） 县（市、区）， 行政区划代码：□□□□□□ 指标名称 代码 计量单位 数量 一、妇女常见病筛查覆盖情况 - - - 20～64 岁妇女人数 11 人 应查人数 111 人 实查人数 12 人 其中：宫颈癌筛查人数 121 人 乳腺癌筛查人数 122 人 二、妇女常见病患病情况 - - - 妇女常见病患病总人数 21 人 其中: 阴道炎患病人数 211 人 急性子宫颈炎患病人数 212 人 尖锐湿疣患病人数 213 人 子宫肌瘤患病人数 214 人 宫颈癌患病人数 215 人 乳腺癌患病人数 216 人 卵巢癌患病人数 217 人 单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期： 年 月 日 填报说明：1.本表由县级妇幼保健机构负责收集上报。 2.统计范围为本省(自治区、直辖市)户籍人口中 20～64 岁妇女。 3.本表为年报，报送时间为下年 3 月 25 日前，以网络直报方式上报。 表 号：卫健统 55 表 制定机关：国家卫生健康委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2018]50 号 有效期至：2021 年 04 月
4.3.8计划生育服务情况年报表 表号:卫健统56表 制定机关:国家卫生健康委 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制[2018]50号 有效期至:2021年04月 省(自治区、直辖市) (地、州) 县(市、区) 行政区划代码:口口口囗口口 指标名称 代码计量单位 数量 各项计划生育技术服务总例数 宫内节育器手术 20 放置宫内节育器例数 其中:子宫穿孔例数 211 感染例数 212 取出宫内节育器例数 其中:子宫穿孔例数 221 感染例数 三、绝育手术 输精管绝育例数 其中:阴囊血肿例数 311 输卵管绝育例数 其中:肠管损伤例数 膀胱损伤例数 感染例数 四、流产 负压吸引术例数 其中:子宫穿孔例数 411 人流不全例数 412 感染例数 钳刮术例数 其中:子宫穿孔例数 流不全例数 感染例数 药物流产例数 43 例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例例 麻醉流产例数 五、皮下埋植 放置皮下埋植例数 取出皮下埋植例数 六、吻合术 输精管吻合术例数 输卵管吻合术例数 七、发放避孕药具数 人次 八、生育咨询随访服务 12662188 咨询数 人次 随访数 单位负责人 填表人 联系电话: 报出日期 年月日 填报说明:1.县级妇幼保健和计划生育服务机构负责收集并汇总辖区内所有提供计划生育技术服务的医疗 卫生机构的数据后逐级上报
12 4.3.8 计划生育服务情况年报表 20 年 省（自治区、直辖市） 市（地、州） 县（市、区）， 行政区划代码：□□□□□□ 指标名称 代码 计量单位 数量 一、各项计划生育技术服务总例数 11 例 二、宫内节育器手术 20 例 放置宫内节育器例数 21 例 其中：子宫穿孔例数 211 例 感染例数 212 例 取出宫内节育器例数 22 例 其中：子宫穿孔例数 221 例 感染例数 222 例 三、绝育手术 30 例 输精管绝育例数 31 例 其中：阴囊血肿例数 311 例 感染例数 312 例 输卵管绝育例数 32 例 其中：肠管损伤例数 321 例 膀胱损伤例数 322 例 感染例数 323 例 四、流产 40 例 负压吸引术例数 41 例 其中：子宫穿孔例数 411 例 人流不全例数 412 例 感染例数 413 例 钳刮术例数 42 例 其中：子宫穿孔例数 421 例 人流不全例数 422 例 感染例数 423 例 药物流产例数 43 例 麻醉流产例数 其中：麻醉意外例数 44 441 例 五、皮下埋植 50 例例 放置皮下埋植例数 51 例 取出皮下埋植例数 52 例 六、吻合术 60 例 输精管吻合术例数 61 例 输卵管吻合术例数 62 例 七、发放避孕药具数 71 人次 八、生育咨询随访服务 80 咨询数 81 人次 随访数 82 人次 单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期： 年 月 日 填报说明：1.县级妇幼保健和计划生育服务机构负责收集并汇总辖区内所有提供计划生育技术服务的医疗 卫生机构的数据后逐级上报。 表 号：卫健统 56 表 制定机关：国家卫生健康委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2018]50 号 有效期至：2021 年 04 月
2.统计范围为所有开展计划生育技术服务的医疗卫生机构和计划生育技术服务机构 3.表中的手术并发症不仅包括在本机构实施手术发生的并发症,还包括由外院转来的手术的并 症。对于将确诊的并发症病例转出的医疗卫生机构,不将此例纳入该单位的统计数据,避免重复。 4.本表为年报,报送时间为下年3月25日前,以网络直报方式上报
13 2.统计范围为所有开展计划生育技术服务的医疗卫生机构和计划生育技术服务机构。 3.表中的手术并发症不仅包括在本机构实施手术发生的并发症，还包括由外院转来的手术的并 发症。对于将确诊的并发症病例转出的医疗卫生机构，不将此例纳入该单位的统计数据，避免重复。 4.本表为年报，报送时间为下年 3 月 25 日前，以网络直报方式上报
439婚前保健情况年报表 年 卫健统57表 制定机关:国家卫生健康委 批准机关:国家统计局 批准文号:国统制[2018]50号 有效期至:2021年04月 省(自治区、直辖市) 县(市、区),行政区划代码:口口口口口口 指标名称 计量单位 数量 男性婚前保健情况 1.结婚登记与婚前医学保健情况 结婚登记人数 人 婚前医学检查人数 人 婚前卫生咨询人数 2.检出疾病分类 检出疾病人数 121 人 指定传染病人数 人 其中:性传播疾病人数 1221 人 严重遗传性疾病人数 人 有关精神病人数 人 生殖系统疾病人数 人 内科系统疾病人数 人 3.对影响婚育疾病的医学意见人数 131 人 女性婚前保健情况 1.结婚登记与婚前医学保健情况 结婚登记人数 人 婚前医学检查人数 212 人 婚前卫生咨询人数 人 2.检出疾病分类 检出疾病人数 指定传染病人数 其中:性传播疾病人数 2221 人 严重遗传性疾病人数 人 有关精神病人数 224 人 殖系统疾病人数 内科系统疾病人数 人 付影响婚育疾病的医学意见人数 单位负责人 填表人 联系电话 报出日期 填报说明:1.本表由县区级妇幼保健机构负责收集上报 2.统计范围为本省(自治区、直辖市)户籍人口 3.本表为年报,报送时间为下年3月25日前,以网络直报方式上报
14 4.3.9 婚前保健情况年报表 20 年 省（自治区、直辖市） 市（地、州） 县（市、区）， 行政区划代码：□□□□□□ 指标名称 代码 计量单位 数量 一、男性婚前保健情况 - - - 1.结婚登记与婚前医学保健情况 - - - 结婚登记人数 111 人 婚前医学检查人数 112 人 婚前卫生咨询人数 113 人 2.检出疾病分类 - - - 检出疾病人数 121 人 指定传染病人数 122 人 其中：性传播疾病人数 1221 人 严重遗传性疾病人数 123 人 有关精神病人数 124 人 生殖系统疾病人数 125 人 内科系统疾病人数 126 人 3.对影响婚育疾病的医学意见人数 131 人 二、女性婚前保健情况 - - - 1.结婚登记与婚前医学保健情况 - - - 结婚登记人数 211 人 婚前医学检查人数 212 人 婚前卫生咨询人数 213 人 2.检出疾病分类 - - - 检出疾病人数 221 人 指定传染病人数 222 其中：性传播疾病人数 2221 人 严重遗传性疾病人数 223 人 有关精神病人数 224 人 生殖系统疾病人数 225 人 内科系统疾病人数 226 人 3.对影响婚育疾病的医学意见人数 231 人 单位负责人: 填表人: 联系电话: 报出日期： 年 月 日 填报说明：1.本表由县区级妇幼保健机构负责收集上报。 2.统计范围为本省(自治区、直辖市)户籍人口。 3.本表为年报，报送时间为下年 3 月 25 日前，以网络直报方式上报。 表 号：卫健统 57 表 制定机关：国家卫生健康委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2018]50 号 有效期至：2021 年 04 月