周期特异性药物抗代谢药长碱类药物无增殖力G期S期（39%）细胞(19%）DNA合成DNA周期非特弄性药钩合成后期烧化剂抗幅抗M期（2%）死广生家铂类G1期（40%）配合物DNA合成离期静止期(Go)非增殖细脑群增骑细胞群（使肿瘤增大）（肿痛复发根源）对药物教感对药物不教感细胞增殖周期及药物作用示意图10010發！1%0.10.01剂量剂摄剂量千扰DNA合成药氨芥多数烷化剂多教抗痛抗生家丝塑源水阻止有丝分裂药周期非特异性药物眉期特异性药淋巴璃细腿骨餐于细胎各类抗肿瘤药杀灭小骨髓干细胞及淋巴瘤细胞的量效曲线
影响细胞周期药物的特点细胞周期细胞周期特异性药物非特异性药物各时相某时相增殖周期作用较强较弱迅速时间缓慢渐进线剂量反应曲线直线
细胞周期 非特异性药物 细胞周期 特异性药物 作用 较强 剂量反应曲线 直线 时间 增殖周期 各时相 某时相 较弱 迅速 缓慢 渐进线 影响细胞周期药物的特点
三、细胞毒类抗恶性肿瘤药的毒性反应1.近期毒性（1）共有反应消化道反应：恶心、呕吐、食欲不振、便秘、腹泻、口腔粘膜炎、胃肠溃疡·骨髓抑制：除外激素类、博来霉素、门冬酰胺酶、长春新碱·毛囊毒性（脱发）
三、细胞毒类抗恶性肿瘤药的毒性反应 1. 近期毒性 （1）共有反应 • 消化道反应：恶心、呕吐 、食欲不振、便秘、腹泻、 口腔粘膜炎、胃肠溃疡 •骨髓抑制：除外激素类、博来霉素、门冬酰胺酶、长 春新碱 • 毛囊毒性（脱发 ）
（2）特有反应·心脏毒性：多柔比星、柔红霉素、三尖杉酯碱紫杉醇、白消安·呼吸系统毒性：博来霉素、·肝脏毒性：CTX、门冬酰胺酶、放线菌素D顺铂·肾和膀胱毒性：CTX、紫杉醇、顺铂、·神经毒性：长春新碱、·过敏反应：博来霉素、门冬酰胺酶、紫杉醇2.远期毒性·第二原发性恶性肿瘤·不育和致畸
（2）特有反应 • 心脏毒性：多柔比星、柔红霉素、三尖杉酯碱、 紫杉醇 • 呼吸系统毒性：博来霉素、白消安 • 肝脏毒性：CTX、门冬酰胺酶、放线菌素D • 肾和膀胱毒性：CTX、顺铂 • 神经毒性：长春新碱、紫杉醇、顺铂、 • 过敏反应：博来霉素、门冬酰胺酶、紫杉醇 2. 远期毒性 • 第二原发性恶性肿瘤 • 不育和致畸
第二节常用细胞毒类抗恶性肿瘤药物影响核酸生物合成的药物（抗代谢药）与机体内代谢物如叶酸、嘌呤、嘧啶等结构相似竞争结合相应酶。干扰肿瘤代谢而至死亡。主要作用于S期
第二节 常用细胞毒类抗恶性肿瘤药物 一、影响核酸生物合成的药物（抗代谢药） 与机体内代谢物如叶酸、嘌呤、嘧啶等结构相似， 竞争结合相应酶。干扰肿瘤代谢而至死亡。主要 作用于S期