甲状腺激素及抗甲状腺药(Thyroidsandantithyroid drugs)
甲状腺激素及抗甲状腺药 (Thyroids and antithyroid drugs)
第一节甲状腺激素（T4、T3）【（甲状腺激素的生物合成和调节】原料：碘，酪氨酸;1.生物合成酶:过氧化物酶（peroxidase）场所:甲状腺腺泡细胞甲状腺球蛋白步骤：碘的摄取，碘的活化，碘化和缩合T3和T4释放2.调节TRH,TSH,T4,和 T3
第一节 甲状腺激素 （ T4、T3 ） 【甲状腺激素的生物合成和调节】 1. 生物合成 原料: 碘，酪氨酸; 酶: 过氧化物酶（peroxidase）; 场所: 甲状腺腺泡细胞甲状腺球蛋白 步骤：碘的摄取，碘的活化，碘化和缩合， T3和T4释放。 2. 调节 TRH, TSH, T4, 和 T3
【体内过程】口服易吸收；F：T,>T4；血浆游离型：Ts>T4;脱碘代谢：可消除半衰期T4>T3；T4向T,转变；用通过胎盘和乳汁：肾脏排泄【作用】1.维持个体正常生长发育（智能和体能）：2.促进代谢和产热：3.提高机体对交感-肾上腺系统的敏感性：4.心血管效应：
【体内过程】 口服易吸收；F：T3 > T4 ；血浆游离型：T3 > T4 ； 消除半衰期T4 > T3 ；T4向T3转变；脱碘代谢；可 通过胎盘和乳汁；肾脏排泄。 【作用】 1.维持个体正常生长发育（智能和体能）: 2.促进代谢和产热: 3.提高机体对交感-肾上腺系统的敏感性: 4.心血管效应：
【临床应用】（甲状腺功能减退替代治疗）1.甲状腺功能低下·克汀病（呆小病）*终身治疗*预防为主*尽早诊治·黏液性水肿2.单纯性甲状腺肿抑制TSH分泌-腺体肥大*预防为主*补充治疗3.T3抑制试验
【临床应用】(甲状腺功能减退替代治疗） 1.甲状腺功能低下 • 克汀病（呆小病） *预防为主 *尽早诊治 *终身治疗 • 黏液性水肿 2.单纯性甲状腺肿抑制TSH分泌-腺体肥大: *预防为主 *补充治疗 3.T3抑制试验
第二节抗甲状腺药硫脲类硫氧嘧啶类：丙硫氧嘧啶(propylthiouracil)(MTU)甲基硫氧嘧啶methylthiouracil咪唑类：甲巯咪唑他巴唑，(thiamazole;tabazole卡比马唑（carbimazole，甲亢平）见下表。【体内过程特点】甲亢平在体内转化成甲筑咪唑
一、硫脲类 硫氧嘧啶类： 丙硫氧嘧啶（propylthiouracil） 甲基硫氧嘧啶 methylthiouracil (MTU) 咪唑类： 甲巯咪唑（thiamazole；他巴唑，tabazole） 卡比马唑（carbimazole，甲亢平） 【体内过程特点】 见下表。 甲亢平在体内转化成甲巯咪唑。 第二节 抗甲状腺药