病情评估一临床表现1.皮肤黏膜表现皮肤及口腔黏膜灼伤:见于强酸、强碱、甲醛、甲酚皂溶液(来苏儿)等腐蚀性毒物,其中硝酸疝皮呈黄色,盐酸痴皮呈棕色,硫酸瘀皮呈黑色发:由于氧合血红蛋白不足引起。见于麻醉药有机溶剂抑制呼吸中枢,刺激性气体引起肺水肿以及亚硝酸盐、硝基苯等中毒产生高铁血红蛋白血症等。毒蕈、黄疽:见于四氯化碳鱼胆中毒所致的肝损害等
1.皮肤黏膜表现 ◼ 皮肤及口腔黏膜灼伤:见于强酸、强碱、甲醛、甲 酚皂溶液(来苏儿)等腐蚀性毒物,其中硝酸痂皮 呈黄色,盐酸痂皮呈棕色,硫酸痂皮呈黑色。 ◼ 发绀:由于氧合血红蛋白不足引起。见于麻醉药、 有机溶剂抑制呼吸中枢,刺激性气体引起肺水肿, 以及亚硝酸盐、硝基苯等中毒产生高铁血红蛋白血 症等。 ◼ 黄疸:见于四氯化碳、毒蕈、鱼胆中毒所致的肝损 害等。 病情评估-临床表现
2.眼球表现瞳孔缩小:见于有机磷杀虫药氨基甲酸酯类镇静药品中毒等杀虫药中毒;麻醉、■瞳孔扩大:见于阿托品良碱类中毒等■视神经炎:见于甲醇中毒
2.眼球表现 ◼ 瞳孔缩小:见于有机磷杀虫药、氨基甲酸酯类 杀虫药中毒;麻醉、镇静药品中毒等。 ◼ 瞳孔扩大:见于阿托品、莨菪碱类中毒等。 ◼ 视神经炎:见于甲醇中毒
3.呼吸系统表现呼吸气味:酒精味、氰化物有苦杏仁味;有机磷杀虫药、黄磷、铊等有蒜味;苯酚、甲酚皂溶液有苯酚味等。呼吸增快:引起酸中毒、脑水肿及兴奋呼吸中枢的药物中毒均可使呼吸加快呼吸减慢:见于吗啡等毒品中毒、催眠药中毒,呼吸中枢过度抑制、中毒性脑水肿等百草肺水肿:见于刺激性气体、有机磷杀虫药、枯、石磷化锌等中毒
◼ 呼吸气味:酒精味、氰化物有苦杏仁味;有机磷 杀虫药、黄磷、铊等有蒜味;苯酚、甲酚皂溶液 有苯酚味等。 ◼ 呼吸增快:引起酸中毒、脑水肿及兴奋呼吸中枢 的药物中毒均可使呼吸加快。 ◼ 呼吸减慢:见于吗啡等毒品中毒、催眠药中毒, 呼吸中枢过度抑制、中毒性脑水肿等。 ◼ 肺水肿:见于刺激性气体、有机磷杀虫药、百草 枯、磷化锌等中毒。 3.呼吸系统表现
4.循环系统表现心律失常:包括窦性心动过缓或房室传导阻滞、窦性心动过速等。见于β-阻滞剂、钙拮抗剂、地高辛等。心脏骤停原因:毒物直接作用于心肌:见于洋地黄等:缺氧:见于室息性毒物中毒:低血钾症:见于可溶性钡盐、棉酚等。■休克:原因:居剧烈的吐泻;严重的化学性烧伤;毒物抑制血管舒缩中枢:心肌损害
4.循环系统表现 ◼ 心律失常:包括窦性心动过缓或房室传导阻滞、窦 性心动过速等。见于β-阻滞剂、钙拮抗剂、地高辛 等。 ◼ 心脏骤停: 原因:毒物直接作用于心肌:见于洋地黄等; 缺氧:见于窒息性毒物中毒; 低血钾症:见于可溶性钡盐、棉酚等。 ◼ 休克: 原因:剧烈的吐泻; 严重的化学性烧伤; 毒物抑制血管舒缩中枢; 心肌损害
5.消化系统症状口腔炎汞蒸汽、有机汞化合物等急性胃肠炎、胃肠穿孔、出血坏死性小肠炎所有呕吐物颜色红紫色高锰酸钾黑色、硫酸、硝酸咖啡色有机磷大蒜味肝损害毒蕈、四氯化碳、某些抗癌药
5.消化系统症状 口腔炎 汞蒸汽、有机汞化合物等 急性胃肠炎 、胃肠穿孔、出血坏死性小肠炎 所有 呕吐物颜色 高锰酸钾 红紫色 硫酸、硝酸 黑色、咖啡色 有机磷 大蒜味 肝损害 毒蕈、四氯化碳、某些抗癌药