2.血液传播输入带有HV的血液或血制品 包括骨髓或器官移植、人工授精及共用污染 HV的注射器和针头等 3.垂直传播胎儿经胎盘从母体获得感染者 最多,其次是分娩时经产道感染,由哺乳感染 者最少。13岁以前的儿童ADS患者中约70%的 双亲有HV感染史,故通过母婴传播影响下一 代将成为严重的社会问题
2. 血液传播 输入带有HIV的血液或血制品 ,包括骨髓或器官移植、人工授精及共用污染 HIV的注射器和针头等 3. 垂直传播 胎儿经胎盘从母体获得感染者 最多,其次是分娩时经产道感染,由哺乳感染 者最少。13岁以前的儿童AIDS患者中约70%的 双亲有HIV感染史,故通过母婴传播影响下一 代将成为严重的社会问题
(二)临床表现及致病机制 1HV感染包括原发感染、潜伏感染、有症 状感染及典型ADS等4个阶段,典型过程约需 10年 ①D原发感染HV进入机体后病毒开始复制, 约在8-12W时出现病毒血症,此期病毒在体内广 泛播散,并开始在林巴样器官种植,3-6W在许 多病人(50%-70%)体内发展成急性单核细胞增 多症样表现,其后大多数病毒以前病毒 (provirus)的形式整合于宿主细胞染色体内,进 入长期的、无症状的潜伏感染;
(二) 临床表现及致病机制 1 HIV感染包括原发感染、潜伏感染、有症 状感染及典型AIDS等4个阶段,典型过程约需 10年 ①原发感染 HIV进入机体后病毒开始复制, 约在8-12w时出现病毒血症,此期病毒在体内广 泛播散,并开始在淋巴样器官种植,3-6w在许 多病人(50%-70%)体内发展成急性单核细胞增 多症样表现 , 其后大多数病毒以前病毒 (provirus)的形式整合于宿主细胞染色体内,进 入长期的、无症状的潜伏感染;
②潜伏感染此期可长达6个月至10年。当机 体受到各种因素的激发使潜伏感染的病毒再次 大量增殖而引致免疫损害时,才出现临床症状, 进入ADS相关综合征期; ③AIDS相关综合征(ARC)早期有发热、盗汗 全身倦怠、体重下降、皮疹及慢性腹泻等胃 肠道症状,并有进行性淋巴结病及舌上白斑等 口腔损害;
② 潜伏感染 此期可长达6个月至10年。当机 体受到各种因素的激发使潜伏感染的病毒再次 大量增殖而引致免疫损害时,才出现临床症状, 进入AIDS相关综合征期; ③ AIDS相关综合征(ARC) 早期有发热、盗汗 、全身倦怠、体重下降、皮疹及慢性腹泻等胃 肠道症状,并有进行性淋巴结病及舌上白斑等 口腔损害;
④典型ADS出现中枢神经系统疾患,合并 各种条件致病菌、寄生虫或其它病毒感染,或 并发肿瘤(如kaposi肉瘤),发展为典型ADS。估 计在感染后10年内约有50%的人会发展为ADS。 ADS的5年间死亡率约为90%,死亡多发生于临 床症状出现后的2年之内
④ 典型AIDS 出现中枢神经系统疾患,合并 各种条件致病菌、寄生虫或其它病毒感染,或 并发肿瘤(如kaposi肉瘤),发展为典型AIDS。估 计在感染后10年内约有50%的人会发展为AIDS。 AIDS的5年间死亡率约为90%,死亡多发生于临 床症状出现后的2年之内
2HV感染所致的免疫损害 (1)HIV对CD4细胞的损害HV感染和致病主 要是CD4十细胞在数量和功能上受损,从而引起 宿主免疫功能的全面障碍。病人主要表现是以 CD4十T细胞(TH)减少所致的细胞免疫功能低下 , 由于CD4十T细胞减少而CD8+T细胞相对增多 , 导致CD4/CD8比例倒置,免疫调节功能紊乱 包括M的活化、TH对CTL细胞、NK细胞和B 细胞的诱导功能降低等
2 HIV感染所致的免疫损害 (1) HIV对CD4细胞的损害 HIV感染和致病主 要是CD4+细胞在数量和功能上受损,从而引起 宿主免疫功能的全面障碍。病人主要表现是以 CD4+T细胞 (TH) 减少所致的细胞免疫功能低下 ,由于CD4+T细胞减少而CD8+T细胞相对增多 ,导致CD4/CD8比例倒置,免疫调节功能紊乱 ,包括M的活化、TH对CTL细胞、NK细胞和B 细胞的诱导功能降低等