2、识别并发症的早期症状,减少并发症带来的损害。3、正视疾病,情绪稳定,积极配合治疗和护理。(六)护理措施(1min)1、按医嘱及时用药,并观察用药后效果。非住院病人应教会其或家属局部用药的方法和注意事项。需手术的病人做好手术前后护理工作。2、病情观察密切观察视力和眼局部伤口的变化,眼掌握(5min)挫伤常引起眼组织多部位损伤,并发症较多且较重。如前房积血应注意眼压变化和每日积血的吸收情况。监测眼压,如眼压高,及时遵医嘱给予降眼压药物,必要时给予止痛药物。3.心理护理眼外伤多为意外伤,直接影响视功能和眼部外形,病人一时很难接受,多伴有焦虑及悲观心理,应给予心理疏导,使病人情绪稳定,配合治疗。如双眼视力受损,应协助生活护理4.健康教育嘱病人保持身心健康,避免不良情绪的刺激,积极配合治疗。进行生活安全生产教育,严格执行安全生产制度,改善劳动条件和环境,注意自我防护,预防眼外伤的发生。(五)护理评价1、视力基本稳定。2、无并发症发生,或并发症被及时发现并控制。3、正确认识疾病,情绪基本稳定。掌握第二节眼穿通伤病人的护理一、定义提问学(1min)角膜穿通伤眼穿通伤是指眼球被锐利器刺破或异物击穿所生发言汇总后致。异物击穿眼球可致球内异物。预后和穿通伤部位、老师点程度及是否合并感染密切相关。二、病因评补充[17min](2min)锐利器或异物、爆炸物可直接刺破、击穿眼球壁致眼球穿通伤。可表现为单纯角膜或巩膜损伤,也可掌握合并眼内晶状体及视网膜的损伤,严重的损伤可导致巩膜穿通伤(1min)失明及眼球萎缩,是致盲的重要原因。三、护理评估1、健康史外伤史——外伤过程——致伤物体——损伤部位——时间——地点——环境2、身体状况重点(6min)(1)角膜穿通伤掌握(2)巩膜穿通伤
2、识别并发症的早期症状,减少并发症带来的损害。 3、正视疾病,情绪稳定,积极配合治疗和护理。 (六)护理措施 1、按医嘱及时用药,并观察用药后效果。非住院病人 应教会其或家属局部用药的方法和注意事项。需手术 的病人做好手术前后护理工作。 2、病情观察 密切观察视力和眼局部伤口的变化,眼 挫伤常引起眼组织多部位损伤,并发症较多且较重。 如前房积血应注意眼压变化和每日积血的吸收情况。 监测眼压,如眼压高,及时遵医嘱给予降眼压药物, 必要时给予止痛药物。 3.心理护理 眼外伤多为意外伤,直接影响视功能和 眼部外形,病人一时很难接受,多伴有焦虑及悲观心 理,应给予心理疏导,使病人情绪稳定,配合治疗。 如双眼视力受损,应协助生活护理。 4.健康教育 嘱病人保持身心健康,避免不良情绪 的刺激,积极配合治疗。 进行生活安全生产教育, 严格执行安全生产制度,改善劳动条件和环境,注意 自我防护,预防眼外伤的发生。 (五)护理评价 1、视力基本稳定。 2、无并发症发生,或并发症被及时发现并控制。 3、正确认识疾病,情绪基本稳定。 第二节 眼穿通伤病人的护理 一、定义 眼穿通伤是指眼球被锐利器刺破或异物击穿所 致。异物击穿眼球可致球内异物。预后和穿通伤部位、 程度及是否合并感染密切相关。 二、病因 锐利器或异物、爆炸物可直接刺破、击穿眼球壁 致眼球穿通伤。可表现为单纯角膜或巩膜损伤,也可 合并眼内晶状体及视网膜的损伤,严重的损伤可导致 失明及眼球萎缩,是致盲的重要原因。 三、护理评估 1、健康史 外伤史——外伤过程——致伤物体——损伤部位— —时间——地点——环境。 2、身体状况 (1)角膜穿通伤 (2)巩膜穿通伤 掌握 掌握 掌握 重 点 掌 握 提问学 生发言 汇总后 老师点 评补充 (1min) (5min) (1min) [17min] (2min) (1min) (6min) 角膜穿通伤 巩膜穿通伤
交感(3)角巩膜穿通伤性眼(4)眼内炎炎的(5)眼内异物(6)交感性眼炎(sympatheticophthalmia)是一定义眼受穿通伤后炎症反应持续不退,经一段潜伏期后另一眼也出现葡萄膜炎,使眼球遭到严重破坏,伤眼称为诱发眼,另一眼称为交感眼。好发时间为伤后2-8周3、辅助检查X线或CT检查超声检查4、心理社会状况注意评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况及对掌握本病的认识。了解病人的情绪状况以提供恰当的护理。三、 治疗要点眼球穿通伤为眼科急诊,治疗原则是手术缝合伤口,防治感染和并发症。( 3min1、伤口处理:)<2cm,伤口整齐,无虹膜嵌顿或脱出,可不缝合,需加压包扎>2cm,或有虹膜嵌顿或脱出时,需缝合伤口。2、防治感染3、合并有眼内异物应及时行异物取出术。4、对伤后视功能及眼球外形恢复无望者,行眼球摘除术掌握(四)护理措施1.按医嘱及时用药,并观察用药后效果。非住院病人应教会其或家属局部用药的方法和注意事项。需手术的病人做好手术前后护理工作。2.病情观察密切观察视力和眼局部伤口的变化,眼( 5min挫伤常引起眼组织多部位损伤,并发症较多且较重。)如前房积血应注意眼压变化和每日积血的吸收情况。监测眼压,如眼压高,及时遵医嘱给予降眼压药物,必要是给予止痛药物。启发3.心理护理眼外伤多为意外伤,直接影响视功能和互动眼部外形,病人一时很难接受,多伴有焦虑及悲观心理,应给予心理疏导,使病人情绪稳定,配合治疗。如双眼视力受损,应协助生活护理。4.手术前禁忌剪眼睫毛和结膜囊冲洗,防止对眼球增」熟悉
(3)角巩膜穿通伤 (4)眼内炎 (5)眼内异物 (6)交感性眼炎(sympathetic ophthalmia)是一 眼受穿通伤后炎症反应持续不退,经一段潜伏期后另 一眼也出现葡萄膜炎,使眼球遭到严重破坏,伤眼称 为诱发眼,另一眼称为交感眼。好发时间为伤后 2-8 周 3、辅助检查 X 线或 CT 检查 超声检查 4、心理社会状况 注意评估病人的年龄、性别、职业、家庭状况及对 本病的认识。了解病人的情绪状况以提供恰当的护理。 三、治疗要点 眼球穿通伤为眼科急诊,治疗原则是手术缝合伤 口,防治感染和并发症。 1、伤口处理: <2cm,伤口整齐,无虹膜嵌顿或脱出,可不缝合,需 加压包扎 >2cm,或有虹膜嵌顿或脱出时,需缝合伤口。 2、防治感染 3、合并有眼内异物应及时行异物取出术。 4、对伤后视功能及眼球外形恢复无望者,行眼球摘除 术 (四)护理措施 1.按医嘱及时用药,并观察用药后效果。非住院病人 应教会其或家属局部用药的方法和注意事项。需手术 的病人做好手术前后护理工作。 2.病情观察 密切观察视力和眼局部伤口的变化,眼 挫伤常引起眼组织多部位损伤,并发症较多且较重。 如前房积血应注意眼压变化和每日积血的吸收情况。 监测眼压,如眼压高,及时遵医嘱给予降眼压药物, 必要是给予止痛药物。 3.心理护理 眼外伤多为意外伤,直接影响视功能和 眼部外形,病人一时很难接受,多伴有焦虑及悲观心 理,应给予心理疏导,使病人情绪稳定,配合治疗。 如双眼视力受损,应协助生活护理。 4.手术前禁忌剪眼睫毛和结膜囊冲洗,防止对眼球增 交 感 性 眼 炎 的 定义 掌握 掌握 熟悉 启发 互动 (3min ) (5min )