抗心绞痛药 【药物相互作用】 1.与维拉帕米合用，可加重对心脏的抑制作用及 降压作用。 2.与地高辛合用，可使心率明显减慢，而致心动 过缓。 3.吲哚美辛和水杨酸可减弱β受体阻断药的降压作 用。 4.西咪替丁使β受体阻断药在肝内代谢减少，半衰 期延长
抗心绞痛药 【药物相互作用】 1.与维拉帕米合用，可加重对心脏的抑制作用及 降压作用。 2.与地高辛合用，可使心率明显减慢，而致心动 过缓。 3.吲哚美辛和水杨酸可减弱β受体阻断药的降压作 用。 4.西咪替丁使β受体阻断药在肝内代谢减少，半衰 期延长
抗心绞痛药 (三)钙通道阻滞药 可用于治疗心绞痛的钙通道阻滞药主要有 维拉帕米(verapamil) 硝苯地平(nifedipine)) 地尔硫卓(diltiazem) 普尼拉明(prenylamine)) 哌克昔林(perhexiline)
抗心绞痛药 （三）钙通道阻滞药 可用于治疗心绞痛的钙通道阻滞药主要有 维拉帕米(verapamil) 硝苯地平(nifedipine) 地尔硫卓(diltiazem) 普尼拉明(prenylamine) 哌克昔林(perhexiline)
抗心绞痛药 钙拮抗药较之B受体阻断药的优点在于 ①可松弛支气管平滑肌，对伴有哮喘的心绞痛有 效。 ②可舒张冠脉，特别对痉挛的冠脉，有强大的舒 张作用，能增加心肌供血。 ③抑制心肌作用弱，硝苯地平类药物由于舒张外 周血管，降低射血阻抗及血压下降反射性加强 心收缩力，可增强心脏泵血功能。 ④舒张外周血管，适用于外周血管痉挛性疾病
抗心绞痛药 钙拮抗药较之β受体阻断药的优点在于 ①可松弛支气管平滑肌，对伴有哮喘的心绞痛有 效。 ②可舒张冠脉，特别对痉挛的冠脉，有强大的舒 张作用，能增加心肌供血。 ③抑制心肌作用弱，硝苯地平类药物由于舒张外 周血管，降低射血阻抗及血压下降反射性加强 心收缩力，可增强心脏泵血功能。 ④舒张外周血管，适用于外周血管痉挛性疾病
抗心绞痛药 [作用机制] ①阻滞钙内流，减少细胞内及线粒体钙超载，改 善缺血对心肌的伤害。 ②舒张冠脉特别是痉挛部位的冠脉，降低阻力， 增加缺血区域的灌注。 ③直接抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周阻 力，降低射血阻抗，降低心肌耗氧。 ④促进内源性NO合成和释放，起到快速舒张血 管效应
抗心绞痛药 [作用机制] ①阻滞钙内流，减少细胞内及线粒体钙超载，改 善缺血对心肌的伤害。 ②舒张冠脉特别是痉挛部位的冠脉，降低阻力， 增加缺血区域的灌注。 ③直接抑制心肌收缩力，减慢心率，降低外周阻 力，降低射血阻抗，降低心肌耗氧。 ④促进内源性NO合成和释放，起到快速舒张血 管效应
抗心绞痛药 [临床应用] 硝苯地平对稳定型和变异型心绞痛及 心肌梗死疗效最好。对伴有高血压的患者 也适用。 维拉帕米减慢心率，对稳定型心绞痛 有效。地尔硫卓作用强度介于上述两者之 间
抗心绞痛药 [临床应用] 硝苯地平对稳定型和变异型心绞痛及 心肌梗死疗效最好。对伴有高血压的患者 也适用。 维拉帕米减慢心率，对稳定型心绞痛 有效。地尔硫卓作用强度介于上述两者之 间