①长期连续使用高效利尿药②肾上腺皮质功能不全经肾丢失:13③肾实质性疾病④肾小管酸中毒①经消化道(2)肾外丢失:②经皮肤③液体在第三间隙积聚
(1)经肾丢失: ①长期连续使用高效利尿药 ②肾上腺皮质功能不全 ③肾实质性疾病 ④肾小管酸中毒 (2)肾外丢失: ①经消化道 ②经皮肤 ③液体在第三间隙积聚
3.对机体影响:肾重吸收Ald↑Na+↑尿Nat血浆NatI肾重吸收水1ADHI一早期尿量不少失盐>失水→渗透压」尿比重I口不渴组织间液血容量1一周围循环衰竭BPI电解质入血组织间液1组织间液水进入细胞(脱水貌)中(表情淡漠、嗜睡细胞水肿一脑水肿
3.对机体影响: 失盐>失水→ 血浆Na+↓ 渗透压↓ ADH↓ 口不渴 肾重吸收水↓ 尿Na+ ↓ 早期尿量不少 尿比重↓ 组织间液 电解质入血 组织间液水进入细胞 细胞水肿 脑水肿(表情淡漠、嗜睡) Ald↑ 肾重吸收 Na+↑ 血容量↓ 组织间液↓ (脱水貌) 周围循环衰竭 BP↓
正常水平缅脑酒液4组织饲液面黎柳图 3-6低渗性脱水体液变动示意图
(三)等渗性脱水(isotonicdehydration)急性缺水或混合性缺水1.概念:指水和Na+成比例地丢失,血钠、渗透压在正常范围2.原则和机制:任何等渗体液丢失以及低渗性脱水补水不足,都可引起此型脱水。1)消化液的急性去失:(2)大量胸腹水形成及抽放:
(三)等渗性脱水(isotonic dehydration)急性缺水或混合性缺水 1.概念:指水和Na+成比例地丢失,血 钠、渗透压在正常范围。 2.原则和机制:任何等渗体液丢失, 以及低渗性脱水补水不足,都可引 起此型脱水。 (1)消化液的急性丢失: (2)大量胸腹水形成及抽放:
3.对机体的影响:(1)主要丢失细胞外液,血浆容量和组织间液I,ADH↑,Ald个肾对Na+、水重吸收个等渗性脱水不经处理变成高渗性脱水;只补水份变成低渗性脱水
3.对机体的影响: (1)主要丢失细胞外液,血浆容量和 组织间液↓,ADH↑,Ald ↑肾 对Na+ 、水重吸收↑ (2)等渗性脱水不经处理变成高渗性 脱水;只补水份变成低渗性脱水