高渗性脱水:(一)(hypertonic dehydration血清1.概念:水的丢失大于钠的丢失,Nat>150mmol/L,血浆渗透压>310mosm/ L
(一)高渗性脱水: (hypertonic dehydration) 1.概念:水的丢失大于钠的丢失,血清 Na+>150mmol/L,血浆渗透压 >310mosm/ L
2.原因和机制:①无水可饮:(1)摄水不足:②有水不能饮③有水不愿饮:①单纯失水:失水过多:人(2)②经肾失水:③失水>失Nat:
2.原因和机制: (1)摄水不足: (2)失水过多: ①单纯失水: ②经肾失水: ③失水>失Na+: ①无水可饮: ②有水不能饮: ③有水不愿饮:
3.对机体的影响:尿Nat个早)肾重吸收血浆Na+个ADH↑尿量\水增加失水>失盐→注渗透压个口渴饮水尿比重↑早期血容量不减少组织间液水分入血严重时血容量}→Ald→尿NatI(晚)组织间液渗透压↑脱水热、氮质血症细胞内液外逸一→细胞脱水脑萎缩、脑出血酸(细胞内液失水>中毒、精神紊乱细胞外液)
3.对机体的影响: 失水>失盐→ 血浆Na+↑ 渗透压↑ ADH↑ 口渴饮水 ↓ 肾重吸收 水增加 尿Na+↑早) 尿量↓ 尿比重↑ 早期血容量不减少 严重时血容量↓→Ald↑→尿Na+↓(晚) 组织间液 水分入血 组织间液渗透压↑ 细胞内液外逸 (细胞内液失水> 细胞外液) 细胞脱水 脱水热、氮质血症 脑萎缩、脑出血 酸 中毒、精神紊乱
正常水平星园器同血诚笑高渗性脱水体减变动示意围图3-1
低渗性脱水:二)(hypotonic dehydration)(继发性脱水,失盐性脱水1.概念:失Nat多于失水,血清Na+<130mmCol/L,血浆渗透压<280mosm/L22.原因和机制:丢失大量液体后处理措施不当,只给水而未给电解质平衡液
(二)低渗性脱水:(hypotonic dehydration) (继发性脱水,失盐性脱水) 1.概念:失Na+多于失水,血清Na+<130mm ol/L,血浆渗透压<280mosm/L。 2.原因和机制:丢失大量液体后处理措施不 当,只给水而未给电解质平 衡液