教案第八章细胞增殖分化异常与疾病细胞增殖是指细胞分裂和再生的过程，以使信息传给子代，保持物种的延续性和数量增多；而细胞分化指在细胞增殖时，子代细胞在形态、结构和生理功能上产生差异的过程，其本质是细胞发生基因差别表达。细胞周期指增殖细胞从上一次分裂结束到下一次分裂结束，所经历的时间顺序性变化过程。胞外增殖/抑制信号，对细胞周期起调控作用。细胞分化的本质，是细胞发生基因差别表达。由于差别基因的表达才使各种分化细胞表型具有多样性。本章介绍了细胞周期的调控异常和分化异常的病理意义。第一节 细胞增殖的调控异常与疾病一、基本概念1.细胞增殖（cellproliferation)：是指细胞分裂和再生的过程，以使信息传给子代，保持物种的延续性和数量增多。2.细胞分化(celldifferentitation)：指在细胞增殖时，子代细胞在形态、结构和生理功能上产生差异的过程，其本质是细胞发生基因差别表达。二、 细胞增殖的调控异常与疾病（一）细胞周期的概念、分期和特点细胞周期(cellcycle)：指增殖细胞从上一次分裂结束到下一次分裂结束，所经历的时间-顺序性变化过程。分为四期，即 G1期、S期、G2期和M期。其中，S期细胞进行DNA倍增和染色体复制。根据细胞增殖能力的不同，将机体细胞分为增殖周期细胞和非增殖周期细胞。非增殖周期细胞，又包括Go期细胞和终末分化细胞。细胞周期的特点:(1)单向性;(2)阶段性;(3)检查点(checkpoints);(4)微环境影响细胞周期进程。（二）细胞周期的调控1.自身调控.主要受：①周期素(cyclin).②周期素依赖性激酶(CDK),③周期素依赖性激酶抑制因子(CDI)综合调控。Cyclin 和 CDK形成复合物，激活CDK,推动细胞周期的行进，当CDI介入，形成cyclin/CDK/CDI复合体，或cyclin减少时 CDK 活性受到抑制，而终止周期行进。CDK亦受 Rb 和 P53,myc 等基因的调控（1）周期素(cyclin)：哺乳动物细胞中，至少有8种cyclin，分三大类即
教 案 第八章 细胞增殖分化异常与疾病 细胞增殖是指细胞分裂和再生的过程，以使信息传给子代，保持物种的延 续性和数量增多；而细胞分化指在细胞增殖时，子代细胞在形态、结构和生理功能 上产生差异的过程，其本质是细胞发生基因差别表达。 细胞周期指增殖细胞从上一次分裂结束到下一次分裂结束，所经历的时间 -顺序性变化过程。胞外增殖/抑制信号，对细胞周期起调控作用。 细胞分化的本质，是细胞发生基因差别表达。由于差别基因的表达才使各 种分化细胞表型具有多样性。本章介绍了细胞周期的调控异常和分化异常的病理意 义。 第一节 细胞增殖的调控异常与疾病 一、基本概念 1.细胞增殖（cell proliferation)：是指细胞分裂和再生的过程，以使信息传 给子代，保持物种的延续性和数量增多。 2.细胞分化(cell differentitation)：指在细胞增殖时，子代细胞在形态、结 构和生理功能上产生差异的过程，其本质是细胞发生基因差别表达。 二、细胞增殖的调控异常与疾病 （一）细胞周期的概念、分期和特点 细胞周期(cell cycle): 指增殖细胞从上一次分裂结束到下一次分裂结束，所 经历的时间-顺序性变化过程。分为四期，即 G1期、S 期、G2期和 M 期。其中，S 期细胞进行 DNA 倍增和染色体复制。根据细胞增殖能力的不同，将机体细胞分为 增殖周期细胞和非增殖周期细胞。非增殖周期细胞，又包括 Go 期细胞和终末分化 细胞。细胞周期的特点:(1)单向性; (2)阶段性; (3)检查点(checkpoints) ; (4)微环境影 响细胞周期进程。 （二）细胞周期的调控 1.自身调控.主要受：①周期素(cyclin) ,②周期素依赖性激酶(CDK) ,③周 期素依赖性激酶抑制因子(CDI）综合调控。Cyclin 和 CDK 形成复合物，激活 CDK, 推动细胞周期的行进，当 CDI 介入，形成 cyclin/CDK/CDI 复合体，或 cyclin 减少 时 CDK 活性受到抑制，而终止周期行进。CDK 亦受 Rb 和 P53, myc 等基因的调 控。 （1）周期素(cyclin) : 哺乳动物细胞中，至少有 8 种 cyclin, 分三大类即
G1期、S期、G2期和M期cyclin。Cyclin/CDK复合物中，cyclin为调节亚基.CDh为催化亚基。特定期的Cyclin能激活相应 CDK，作用于特定底物，驱动该期细胞前行。(2) CDK:一组丝氨酸苏氨酸（Ser/Thr）蛋白激酶，称CDK家族，已发现 9 种成员 CDK1~9，其中 CDK1 即 cdc2。CDK 与浓度达到阈值的 cyclin 结合,形成CVclin/CDK复合物。CDK分子中的活化部位和抑制部位，需分别处于磷酸化和去磷酸化状态时，CDK才显示活性。CDK活化激酶（CAK），可使活化部位的氨基酸残基磷酸化，调控CDK活性(3)CDI:为CDK的抑制物，主要包括Ink4(Inhibiterof CDKA)和Kip(kinaseinhibition protein,Kip)等。 应激/损伤时,kip 4和/或 Ink4 发挥作用，使损伤细胞阻滞于G1期。（4）泛素依赖的蛋白水解系统：泛素（ubquitin）为小分子蛋白，由76个氨基酸组成。它有两种不同的蛋白水解途径：CDC34 途径和后期促进复合体(APC)途径。（5）抑癌基因产物 P53和 pRb蛋白：均作用于Gi期,阻止G1-S期过渡。P53蛋直，可与其专一DNA结合部位结合，通过活化CDK,抑制P21及gadd45基因转录，使DNA受损的细胞生长停滞在G1关卡点低磷酸化 pRb，在细胞 G1期与转录活化因子(E,E)结合，抑制 E2F 介导的反式激活作用；高磷酸化pRb失去与E2F结合能力，因此不能抑制E2F。（6）细胞周期检查点三种：在G1-S交界处检查；①DNA损伤检查点在 S-G2交界处检查；②DNA复制检查点部分组成，即①探测器③纺锤体组装检查点。每一检查点工作方式：②传感器和③效应器。CDK是细胞周期检查点的效应器，CDK即起着细胞周期过渡的重要调节因子作用。2.胞外信号对细胞周期的调控：胞外环境，包括细胞因子、激素、基质、营养条件等均影响细胞周期进程。胞外信号，包括增殖信号和抑制信号。增殖信号，如多数肽类生长因子（GFs）等，可促 Go期细胞进入细胞周期；抑制信号，如 TGF-B能抑制正常和肿瘤细胞生长，并将细胞阻滞于G1期。三.细胞周期的调控异常与疾病细胞周期的调控异常可导致细胞的增殖过度或不足，主要表现在两方面细胞周期的驱动力改变（cyclin,CDK或 CDI表达过高或过低）和检查机制障碍这些方面异常可导致相关疾病的发生，增殖过度的疾病如肿瘤、前列腺肥大等；增殖缺陷的疾病，如再生障碍性贫血、基因缺陷无汗腺症等。1.细胞周期调控异常与肿瘤肿瘤细胞的生物学特征之一是恶性增殖，主要是细胞内CDK活性增高所致，而 CDK活性依赖于其正调节亚基 cyclin 的顺序性表达及其负调节亚基 CDI的浓度，同时也与检查点及检查机制障碍有关。（1）细胞周期蛋白的异常：肿瘤的发生与 cyclin（主要是cycinD,E)过量表达有关。原癌基因产物CyclinD1（Bcl-1）过量表达，是因为：①基因扩增
G1期、S 期、G2期和 M 期 cyclin。Cyclin/CDK 复合物中，cyclin 为调节亚基, CDK 为催化亚基。特定期的 Cyclin 能激活相应 CDK，作用于特定底物，驱动该期细胞 前行。 （2）CDK: 一组丝氨酸/苏氨酸（Ser/Thr）蛋白激酶，称 CDK 家族，已发 现 9 种成员 CDK1~9，其中 CDK1 即 cdc2。CDK 与浓度达到阈值的 cyclin 结合， 形成 cyclin/CDK 复合物。CDK 分子中的活化部位和抑制部位，需分别处于磷酸化 和去磷酸化状态时，CDK 才显示活性。CDK 活化激酶（CAK），可使活化部位的 氨基酸残基磷酸化，调控 CDK 活性。 （3）CDI: 为 CDK 的抑制物，主要包括 Ink4 (lnhibiter of CDK4) 和 Kip(kinase inhibition protein, Kip)等。 应激/损伤时, Kip 4 和/ 或 Ink4 发挥作用，使损伤细胞 阻滞于 G1期。 （4） 泛素依赖的蛋白水解系统：泛素（ubquitin）为小分子蛋白，由 76 个 氨基酸组成。它有两种不同的蛋白水解途径：CDC34 途径和后期促进复合体(APC) 途径。 （5） 抑癌基因产物 P53 和 pRb 蛋白：均作用于 G1期, 阻止 G1-S 期过 渡。 P53 蛋白，可与其专一 DNA 结合部位结合，通过活化 CDK,抑制 P21 及 gadd45 基因转录，使 DNA 受损的细胞生长停滞在 G1关卡点。 低磷酸化 pRb， 在细胞 G1期与转录活化因子(E2F)结合，抑制 E2F 介 导的反式激活作用；高磷酸化 pRb 失去与 E2F 结合能力，因此不能抑制 E2F。 （6）细胞周期检查点 三种： ①DNA 损伤检查点 在 G1-S 交界处检查； ②DNA 复制检查点 在 S -G2 交界处检查； ③纺锤体组装检查点。每一检查点工作方式：三部分组成，即①探测器、 ②传感器和③效应器。CDK 是细胞周期检查点的效应器，CDK 即起着细胞周期过 渡的重要调节因子作用。 2.胞外信号对细胞周期的调控： 胞外环境，包括细胞因子、激素、基质、营养条件等均影响细胞周期进 程。胞外信号，包括增殖信号和抑制信号。增殖信号，如多数肽类生长因子（GFs） 等, 可促 Go 期细胞进入细胞周期; 抑制信号, 如 TGF-ß能抑制正常和肿瘤细胞生 长，并将细胞阻滞于 G1 期。 三.细胞周期的调控异常与疾病 细胞周期的调控异常可导致细胞的增殖过度或不足，主要表现在两方面： 细胞周期的驱动力改变（cyclin, CDK 或 CDI 表达过高或过低）和检查机制障碍。 这些方面异常可导致相关疾病的发生，增殖过度的疾病如肿瘤、前列腺 肥大等；增殖缺陷的疾病，如再生障碍性贫血、基因缺陷无汗腺症等。 1.细胞周期调控异常与肿瘤 肿瘤细胞的生物学特征之一是恶性增殖，主要是细胞内 CDK 活性增高所 致，而 CDK 活性依赖于其正调节亚基 cyclin 的顺序性表达及其负调节亚基 CDI 的 浓度，同时也与检查点及检查机制障碍有关。 （1） 细胞周期蛋白的异常：肿瘤的发生与 cyclin（主要是 cyclinD,E )过 量表达有关。原癌基因产物 CyclinD 1（Bcl-1）过量表达，是因为：①基因扩增
为其过量表达的主要机制；②染色体倒位：③染色体易位。过量表达的CyclinD1需与其他癌基因协同作用，才能使细胞发生转化。(2)CDK的增多：主要见于 CDK4 和 CDK6的过度表达。高浓度的 CDK4可对抗P15的作用，并抑制细胞分化的进行。（3）CDI表达不足和突变：①Ink4失活:Ink4可直接与CyclinDI竞争结合G1期激酶CDK4/CDK6,抑制其对pRb的磷酸化作用，未磷酸化的p105/Rb可与游离的E2F-1结合，从而使E2F依赖性转录的基因不能转录；Ink4还可间接抑制与DNA合成有关等多种生化反应，从而抑制细胞周期进度，因此Ink4失活将导致细胞周期调控紊乱。②Kip含量减少：Kip中P21 cipl是P53下游靶分子，作为以P53 为主的调控机制中的一分子参与细胞周期的调控。P53基因突变，在人类肿瘤中最为常见。P53 除作为G1/S交界处DNA损伤检查分子外，还可诱导 CIP基因表达(4）检查点功能障碍：在G1-S交界处,P53作为一个DNA损伤检查点分子，能保证细胞在DNA损伤后，停顿于G1期，并在DNA复制前充分修复损伤。如果修复失败，则P53过度表达，诱导细胞凋亡，以消除突变病变细胞不恰当的进入S期。P53丢失，则使细胞易于产生药物诱导的基因扩增，细胞分裂和染色体准确度的降低第二节 细胞分化的调控异常与疾病同一来源的细胞，通过细胞分裂、增殖产生结构和功能上有特定差异的子代细胞的过程。细胞分化的本质，是细胞发生基因差别表达。细胞分化过程中，子细胞为适应特定的功能，合成特殊蛋白质，以形成特定形态结构的不同类型细胞。细胞形态结构、生化特征和生理功能，是判定细胞分化指标。.干细胞干细胞（stem cel1）是一类增殖较慢，但能自我维持增殖的细胞，具有定向分化潜能，存在于各种组织的特定部位。干细胞分裂产生的子细胞，或定向终末分化，或仍作为干细胞。体内凡需要不断产生新的分化细胞，而分化细胞本身又不能分裂的组织均需要干细胞来维持细胞群体人体干细胞分为：全能干细胞、多能干细胞、定向干细胞三类。1. 全能干细胞胚胎干细胞在适宜条件下能分化成机体内各种组织细胞而成为全能干细胞。2. 多能干细胞分裂产生的子细胞，可分化产生2种类型或2种以上细胞的成为多能干细胞。如：骨髓造血干细胞为多能造血干细胞，通过增殖、分化产生定向干细胞，它是各系的母细胞，后者再产生分化细胞。3.定向干细胞干细胞分裂产生的子细胞，只能分化为某一类型细胞的称为定向干细胞。如精原细胞、红细胞系、白细胞系等
为其过量表达的主要机制；②染色体倒位；③染色体易位。过量表达的 CyclinD 1 需与其他癌基因协同作用，才能使细胞发生转化。 （2）CDK 的增多：主要见于 CDK4 和 CDK6 的过度表达。高浓度的 CDK4 可对抗 P15 的作用，并抑制细胞分化的进行。 （3）CDI 表达不足和突变：①Ink4 失活:Ink4 可直接与 CyclinDl 竞争结合 G1 期激酶 CDK4/ CDK6,抑制其对 pRb 的磷酸化作用，未磷酸化的 p105/Rb 可与 游离的 E2F-1 结合，从而使 E2F 依赖性转录的基因不能转录；Ink4 还可间接抑制 与 DNA 合成有关等多种生化反应，从而抑制细胞周期进度，因此 Ink4 失活将导致 细胞周期调控紊乱。②Kip 含量减少：Kip 中 P21 cipl是 P53 下游靶分子，作为以 P53 为主的调控机制中的一分子参与细胞周期的调控。P53 基因突变，在人类肿瘤 中最为常见。P53 除作为 G1/S 交界处 DNA 损伤检查分子外，还可诱导 CIP 基因 表达。 （4）检查点功能障碍：在 G1-S 交界处, P53 作为一个 DNA 损伤检查点分 子，能保证细胞在 DNA 损伤后，停顿于 G1 期，并在 DNA 复制前充分修复损伤。 如果修复失败，则 P53 过度表达，诱导细胞凋亡，以消除突变病变细胞不恰当的 进入 S 期。P53 丢失，则使细胞易于产生药物诱导的基因扩增，细胞分裂和染色 体准确度的降低。 第二节 细胞分化的调控异常与疾病 同一来源的细胞，通过细胞分裂、增殖产生结构和功能上有特定差异的子代细胞的 过程。细胞分化的本质，是细胞发生基因差别表达。细胞分化过程中，子细胞为适应特定的 功能，合成特殊蛋白质，以形成特定形态结构的不同类型细胞。细胞形态结构、生化特征和 生理功能，是判定细胞分化指标。 一.干细胞 干细胞（stem cell）是一类增殖较慢，但能自我维持增殖的细胞，具有定向分 化潜能，存在于各种组织的特定部位。干细胞分裂产生的子细胞，或定向终末分化，或仍作 为干细胞。体内凡需要不断产生新的分化细胞， 而分化细胞本身又不能分裂的组织均需要 干细胞来维持细胞群体。 人体干细胞分为：全能干细胞、多能干细胞、定向干细胞三类。 1.全能干细胞 胚胎干细胞在适宜条件下能分化成机体内各种组织细胞而成为全能干细胞。 2.多能干细胞 分裂产生的子细胞，可分化产生 2 种类型或 2 种以上细胞的成为多能干细胞。如： 骨髓造血干细胞为多能造血干细胞，通过增殖、分化产生定向干细胞，它是各系的母细胞， 后者再产生分化细胞。 3.定向干细胞 干细胞分裂产生的子细胞，只能分化为某一类型细胞的称为定向干细胞。如精原 细胞、红细胞系、白细胞系等
二去分化现象（dedifferentiation）具有增殖能力的组织中已分化的细胞，在一定条件下（如一定的体外培养条件、生长因子的刺激和癌基因的导入）可以逆转到胚胎状态，形成去分化细胞的现象三.细胞决定（celldetermination）与胞浆决定物（cytoplasmic deteminant)1. 细胞决定细胞内某些基因永久地关闭，而另一些基因顺序地表达，具备向某一特定方向分化的能力。细胞决定，即意味着细胞内部已发生了稳定的变化，基因活动模式已开始发生改变，是一种渐变的过程。例如：胚胎早期，先有细胞形状上并无什么差别的外、中、内3胚层的发生，但各胚层却预定或先行决定要分化出一定的组织（如，中胚层将分化出肌细胞、骨细胞、软骨细胞和成纤维细胞等）。然而，这种决定具有稳定性和可遗传性。2. 胞浆决定物干细胞分裂时，细胞核内物质平均分配到两子细胞内，但分配的干细胞胞浆组分并不完全相同。干细胞分裂，使不同胞浆组分分割进入子细胞，造成子细胞胞浆的异质性。这些干细胞所特有的细胞胞浆组分，则称为胞浆决定物。细胞分化后决定物，递次重组，使子细胞产生差别。所以，某些特殊发育途径的决定，常先由胞浆控制。实验证明，分化后的细胞遗传物质没有丢失，胞核的全能性也没有丧失，基因的差别表达是由胞浆提供的因子决定的四.管家基因 (house keeping genes)它编码维持细胞基本活动和维持细胞生存所必需的结构功能蛋白，在各类细胞都处于活动状态，其表达不受时空的限制。如，核糖体蛋白、线粒体蛋白、糖酵解酶编码基因。五.组织特异性基因（tissue-specific genes)编码细胞特异性蛋白(如,特异性表达红细胞血红蛋白、皮肤角蛋白)，这类基因虽对细胞生存无直接影响，但对细胞分化和细胞表型确定起重要作用。六，差别基因表达（differentialgeneexpress）各种分化细胞表型的多样性，是由于每种细胞仅表达其遗传信息一部分，基因的选择性特异表达(如 RBC 表达 Hb)，导致细胞分化。这种不同种类细胞的基因的选择活动的现象，称为差别基因表达七,恶性肿瘤分化异常的机制肿瘤细胞是异常分化的细胞，其分化状态与正常起源组织的巨大差异表现在：低分化、去分化或反分化和趋异性分化。恶性肿瘤细胞分化异常的机制如下：细胞的增殖-分化脱偶联正常细胞分化与增殖偶联。正常干细胞增殖初期，在相关活性物质作用下，增殖逐渐减慢而出现明显分化特性。但，恶变细胞则表现细胞增殖-分化偶联的失衡：①体外培养癌细胞，失去密度依赖性增殖的抑制，即失去正常细胞的接触抑制特性，以致形成多层堆积，并能无限传代的细胞系；②体内增殖细胞失控，形成瘤块，并具侵袭性，可形成转移瘤等。2.基因表达时空失调细胞分化是基因在特定的细胞时-空上的选择性表达。某一种基因表达，其过程中
二.去分化现象（dedifferentiation) 具有增殖能力的组织中已分化的细胞，在一定条件下（如一定的体外培养条件、生 长因子的刺激和癌基因的导入 ）可以逆转到胚胎状态，形成去分化细胞的现象。 三.细胞决定（cell determination）与胞浆决定物（cytoplasmic deteminant) 1．细胞决定 细胞内某些基因永久地关闭，而另一些基因顺序地表达，具备向某一特定方向分化 的能力。细胞决定，即意味着细胞内部已发生了稳定的变化，基因活动模式已开始发生改变， 是一种渐变的过程。例如：胚胎早期，先有细胞形状上并无什么差别的外、中、内 3 胚层的 发生，但各胚层却预定或先行决定要分化出一定的组织（如，中胚层将分化出肌细胞、骨细 胞、软骨细胞和成纤维细胞等）。然而，这种决定具有稳定性和可遗传性。 2．胞浆决定物 干细胞分裂时，细胞核内物质平均分配到两子细胞内，但分配的干细胞胞浆组分并 不完全相同。 干细胞分裂，使不同胞浆组分分割进入子细胞，造成子细胞胞浆的异质性。 这些干细胞所特有的细胞胞浆组分，则称为胞浆决定物。 细胞分化后决定物，递次重组，使子细胞产生差别。所以，某些特殊发育途径的决 定，常先由胞浆控制。 实验证明，分化后的细胞遗传物质没有丢失，胞核的全能性也没有 丧失，基因的差别表达是由胞浆提供的因子决定的。 四.管家基因（house keeping genes） 它编码维持细胞基本活动和维持细胞生存所必需的结构功能蛋白，在各类细胞都处 于活动状态，其表达不受时空的限制。如，核糖体蛋白、线粒体蛋白、糖酵解酶编码基因。 五.组织特异性基因（tissue-specific genes） 编码细胞特异性蛋白(如,特异性表达红细胞血红蛋白、皮肤角蛋白)，这类基因虽对 细胞生存无直接影响，但对细胞分化和细胞表型确定起重要作用。 六.差别基因表达（differential gene express）： 各种分化细胞表型的多样性，是由于每种细胞仅表达其遗传信息一部分，基因的选择性特异 表达 (如 RBC 表达 Hb)，导致细胞分化。这种不同种类细胞的基因的选择活动的现象，称 为差别基因表达。 七.恶性肿瘤分化异常的机制 肿瘤细胞是异常分化的细胞，其分化状态与正常起源组织的巨大差异表现在：低分 化、去分化或反分化和趋异性分化。恶性肿瘤细胞分化异常的机制如下： 1．细胞的增殖-分化脱偶联 正常细胞分化与增殖偶联。正常干细胞增殖初期，在相关活性物质作用下，增殖 逐渐减慢而出现明显分化特性。但，恶变细胞则表现细胞增殖-分化偶联的失衡： ①体外培 养癌细胞，失去密度依赖性增殖的抑制，即失去正常细胞的接触抑制特性，以致形成多层堆 积，并能无限传代的细胞系；②体内增殖细胞失控，形成瘤块，并具侵袭性，可形成转移瘤 等。 2.基因表达时空失调 细胞分化是基因在特定的细胞时-空上的选择性表达。某一种基因表达，其过程中
涉及基因激活、转录和翻译。任何环节出错（如，核昔酸的改变），即可引起突变，成为细胞分化异常的遗传学基础。肿瘤细胞源于正常细胞，而具源细胞的某些分化特点，然而多为分化的缺少或完全缺如。肿瘤发生时，分化基因表达呈两种形式：①特异性基因表达受抑：如肝细胞性肝癌的癌细胞无白蛋白合成，胰岛细胞瘤可无胰岛素的合成。说明恶性肿瘤细胞的功能异常，与特异性基因表达受抑有关；②胚胎性基因表达重现：如，有肝细胞性肝癌患者有胚胎性基因产物a-FP和胎儿型醛缩酶A表达。3.癌基因和抑癌基因的协调失衡癌基因和抑癌基因均为细胞正常的基因，是调节细胞增殖和分化的互相拮抗的力量之一，借此对立统一机制，以保证机体细胞的数量和质量相对稳定。恶性肿瘤的发生则是这种协调调节失控，可能因癌基因数目增多、活性超常或者抑癌基因缺失、失活及突变等所致。与增殖和分化调控有关的原癌基因和癌基因，有生长因子类、生长因子和激素受体类、细胞内信号转导/换子及核转录因子类等。如：src,ras,sis,myc和myb等癌基因，受到物化、生物等因素刺激时，可通过基因突变、基因丢失、外源基因插入、基因扩增、基因重排、DNA 甲基化程度降低与染色体异位等方式而被激活，导致癌基因产物在量或质发生改变。尤其是这些癌基因的表达，不再受原调节系统（cis 或trans）对其在时相（细胞周期、发育阶段）、空间（细胞类型）上的控制时，癌基因表达产物会干扰细胞分化和增殖的若干环节，最终引起细胞过度增殖和恶变。抑癌基因Rb 和 p53，是重要的肿瘤抑制因子，其缺失或突变，能导致细胞的增殖/分化失控和癌变
涉及基因激活、转录和翻译。任何环节出错（如，核昔酸的改变），即可引起突变，成为细 胞分化异常的遗传学基础。肿瘤细胞源于正常细胞，而具源细胞的某些分化特点，然而多为 分化的缺少或完全缺如。肿瘤发生时，分化基因表达呈两种形式：①特异性基因表达受抑： 如肝细胞性肝癌的癌细胞无白蛋白合成，胰岛细胞瘤可无胰岛素的合成。说明恶性肿瘤细胞 的功能异常，与特异性基因表达受抑有关；②胚胎性基因表达重现：如，有肝细胞性肝癌患 者有胚胎性基因产物——α-FP 和胎儿型醛缩酶 A 表达。 3.癌基因和抑癌基因的协调失衡 癌基因和抑癌基因均为细胞正常的基因，是调节细胞增殖和分化的互相拮抗的力 量之一，借此对立统一机制，以保证机体细胞的数量和质量相对稳定。恶性肿瘤的发生则是 这种协调调节失控，可能因癌基因数目增多、活性超常或者抑癌基因缺失、失活及突变等所 致。与增殖和分化调控有关的原癌基因和癌基因，有生长因子类、生长因子和激素受体类、 细胞内信号转导/换子及核转录因子类等。如：src,ras,sis,myc 和 myb 等癌基因，受到物 化、生物等因素刺激时，可通过基因突变、基因丢失、外源基因插入、基因扩增、基因重排、 DNA 甲基化程度降低与染色体异位等方式而被激活，导致癌基因产物在量或质发生改变。尤 其是这些癌基因的表达，不再受原调节系统（cis 或 trans）对其在时相（细胞周期、发育 阶段）、空间（细胞类型）上的控制时，癌基因表达产物会干扰细胞分化和增殖的若干环节， 最终引起细胞过度增殖和恶变。抑癌基因 Rb 和 p53，是重要的肿瘤抑制因子，其缺失或突 变，能导致细胞的增殖/分化失控和癌变