缺血-再灌注损伤Ischemia -reperfusion injury
缺血-再灌注损伤 Ischemia -reperfusion injury
、概述1、缺血一再灌注损伤的概念缺血一再灌注损伤的概念提出缺血性损伤（Ischemia injury)冠心病、脑血栓、休克缺血的组织重新恢复血液灌注时，部分动物或患者细胞功能代谢障碍及结构破坏反而加重，这种血液再灌注后缺血性损伤进一步加重的现象称为缺血一再灌注损伤
一、概述 1、缺血－再灌注损伤的概念 • 缺血－再灌注损伤的概念提出 缺血性损伤 （Ischemia injury） 冠心病、脑血栓、休克 • 缺血的组织重新恢复血液灌注时，部分 动物或患者细胞功能代谢障碍及结构破 坏反而加重，这种血液再灌注后缺血性 损伤进一步加重的现象称为缺血－再灌 注损伤
2、原因组织器官缺血后恢复血液供应：休克经治疗后、冠脉痉挛的缓解、心脏停跳后心肺复苏些新的医疗技术的应用：动脉搭桥术、冠脉血管成形术、溶栓疗法、心脏外科体外循环术、器官移植、断肢再植
2、原因 • 组织器官缺血后恢复血液供应： 休克经治疗后、冠脉痉挛的缓解、心脏停 跳后心肺复苏 • 一些新的医疗技术的应用： 动脉搭桥术、冠脉血管成形术、溶栓疗法、 心脏外科体外循环术、器官移植、断肢再 植
3、影响因素·缺血时间长短缺血时间过长、缺血时间过短都不易发生再灌注损伤不同的动物不同的器官发生再灌注损伤所需时间不一样缺血后组织侧枝循环的形成情况组织需氧的程度再灌注条件高温、高压、高钙、高钠灌注易诱发、加重再灌注损伤
3、影响因素 • 缺血时间长短 缺血时间过长、缺血时间过短都不易发生再 灌注损伤 不同的动物不同的器官发生再灌注损伤所需 时间不一样 • 缺血后组织侧枝循环的形成情况 • 组织需氧的程度 • 再灌注条件 高温、高压、高钙、高钠灌注易诱发、加重 再灌注损伤
缺血一再灌注损伤的发生机制(一)自由基的作用1自由基的概念与类型自由基（freeradical）是在外层电子轨道上含有单个不配对电子的原子、原子团和分子的总称。自由基特性：化学性质极为活泼，易于失去电子（氧化)，也易于获得电子(还原)，特别是氧化作用强
二、缺血－再灌注损伤的发生机制 (一)自由基的作用 1 自由基的概念与类型 自由基 (free radical) 是在外层电子 轨道上含有单个不配对电子的原子、原 子团和分子的总称。 自由基特性：化学性质极为活泼，易于 失去电子（氧化)，也易于获得电子(还 原)，特别是氧化作用强