儿科护理学实验指导护理系2007年3月
儿科护理学 实验指导 护理系 2007 年 3 月
儿科护理学实验本指导主要围绕儿科护理常用的技术进行编写，以便指导学生在实验课程中对具体方式方法的练习，主要包括一般测量法，臀红护理法，约束法、头皮静脉输液法，光照疗法。熟悉儿童床使用法，婴儿盆浴法，颈静脉穿刺术，保暖箱的使用；了解更换尿布法、DDST的操作方法。第一节一般护理法一、一般测量法（一）体重测量法【目的】评价小儿的营养状况，为临床观察病情变化，用药、输液及奶量计算提供依据。【操作前准备】1.用物准备磅秤①盘式杠杆称：婴儿使用，载重10-15kg。②坐式杠杆称：幼儿使用，载重20-30kg。③站式杠杆称：3～7岁小儿使用，载重50kg；7岁以上小儿使用，载重100kg.尿布、衣物、毛毯、清洁布、记录本。2．环境准备室内安静、整洁、光线充足、温、湿度适宜。3.护士准备服装、鞋帽整洁，洗手、戴口罩；举止端庄，态度和，言语温和恰当。【操作方法与步骤】1.婴儿测量法（1）把清洁布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点（2）脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放于秤盘上，准确读数至10g（3）记录测量结果注意事项：测量前必须校正磅秤；每次测量必须在同一磅秤，同一时间进行，以晨起空腹排尿后或进食后两小时最好；若天气寒冷，体重偏低或病重婴儿
儿科护理学实验 本指导主要围绕儿科护理常用的技术进行编写，以便指导学生在实验课程中 对具体方式方法的练习，主要包括一般测量法，臀红护理法，约束法、头皮静脉 输液法，光照疗法。熟悉儿童床使用法，婴儿盆浴法，颈静脉穿刺术，保暖箱的 使用；了解更换尿布法、DDST 的操作方法。 第一节 一般护理法 一、 一般测量法 （一）体重测量法 【目的】 评价小儿的营养状况，为临床观察病情变化，用药、输液及奶量计算提供依 据。 【操作前准备】 1．用物准备 磅秤 ①盘式杠杆称：婴儿使用，载重 10-15kg。 ②坐式杠杆称：幼儿 使用，载重 20-30kg。 ③站式杠杆称：3～7 岁小儿使用，载重 50kg；7 岁以上 小儿使用，载重 100kg. 尿布、衣物、毛毯、清洁布、记录本。 2．环境准备 室内安静、整洁、光线充足、温、湿度适宜。 3．护士准备 服装、鞋帽整洁，洗手、戴口罩；举止端庄，态度和蔼，言 语温和恰当。 【操作方法与步骤】 1．婴儿测量法 （1）把清洁布铺在婴儿磅秤的秤盘上，调节指针到零点 （2）脱去婴儿衣服及尿布，将婴儿轻放于秤盘上，准确读数至 10g （3）记录测量结果 注意事项： 测量前必须校正磅秤；每次测量必须在同一磅秤，同一时间进 行，以晨起空腹排尿后或进食后两小时最好；若天气寒冷，体重偏低或病重婴儿
先称出婴儿衣物、尿布，毛毯重量，然后给婴儿穿上称过的衣物，毛毯，再测量体重，得到的结果减去衣物的重量及即为婴儿体重。2.幼儿以上小儿测量法（1）13岁可坐位测量，坐稳后观察重量，准确读数至50g2）3岁以上可站式测量，小儿站立于站板中央，两手自然下垂，站稳后观察重量，准确读数至100mg(3）记录测量结果注意事项：测量体重时注意安全，不合作或病重的患儿，由成人抱着一起称重，然后减去衣物及成人体重：测量时小儿不可摇动或接触其它物体：测得数值和前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。（二）身高（长）测量【目的】评价小儿骨骼发育情况，为相关疾病的判断提供依据。【操作前准备】1.用物准备测量器具：3岁以下小儿卧位测量用身长测量板；3岁以上小儿用的立位测量器（或有身高测量杆的磅秤）清洁布，记录本。2．环境，护士准备同体重测量。【方法与步骤】1.卧位测量法（1）将清洁布铺在测量板上（2）脱去小儿鞋】帽将其仰卧于测量板上（3）将小儿头扶正，头顶轻贴测量板顶端（4）一手按住小儿双膝是双下肢伸直，一手推动滑板贴于足底，读出身长厘米数（5）记录测量结果2.立位测量法（1）脱去小儿鞋，帽，取立正姿势，站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤
先称出婴儿衣物、尿布，毛毯重量，然后给婴儿穿上称过的衣物，毛毯，再测量 体重，得到的结果减去衣物的重量及即为婴儿体重。 2. 幼儿以上小儿测量法 (1) 1～3 岁可坐位测量，坐稳后观察重量，准确读数至 50g (2) 3 岁以上可站式测量，小儿站立于站板中央，两手自然下垂，站稳后观察 重量，准确读数至 100mg (3) 记录测量结果 注意事项: 测量体重时注意安全，不合作或病重的患儿，由成人抱着一起称 重，然后减去衣物及成人体重；测量时小儿不可摇动或接触其它物体；测得数值 和前次差异较大时，应重新测量核对，小儿体重变化较大应报告医生。 （二）身高（长）测量 【目的】 评价小儿骨骼发育情况，为相关疾病的判断提供依据。 【操作前准备】 1. 用物准备 测量器具：3 岁以下小儿卧位测量用身长测量板；3 岁以上小儿用的立位测量 器（或有身高测量杆的磅秤） 清洁布，记录本。 2. 环境，护士准备同体重测量。 【方法与步骤】 1. 卧位测量法 （1） 将清洁布铺在测量板上 （2） 脱去小儿鞋＼帽将其仰卧于测量板上 （3） 将小儿头扶正，头顶轻贴测量板顶端 （4） 一手按住小儿双膝是双下肢伸直，一手推动滑板贴于足底，读出身长厘 米数 （5） 记录测量结果 2. 立位测量法 （1） 脱去小儿鞋，帽，取立正姿势，站在立位测量器或有身高测量杆的磅秤
上，双眼平视正前方，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约60（2）将推板轻轻拉至头顶，读出身高厘米数（3）记录测量结果注意事项：小儿身体站直的标准是将足跟、臀部、两肩脾、枕骨粗降均同时紧贴测量杆，推板应与测量杆呈90°。二、儿童床使用法【目的】保持病室清洁，整齐，美观；为患儿准备舒适，整洁的床铺。【操作前准备】1.用物准备、儿童床或婴儿睡床，床垫、床褥、童毯、被套、床单、橡胶单、大单、中单、枕套、床头柜及床旁椅，床刷及刷套。将用物按取用顺序放好。2．环境准备保持室内空气流通，温湿度适宜。3.护士准备同体重测量。【方法与步骤】1.铺婴儿睡床铺婴儿床操作时需要放下两侧栏杆，铺完后拉起床栏杆，其他操作步骤与护理学基础的铺床术相同。2.更换小儿使用床的床单电话：1（1）将用物放置在旁椅上，搬椅至床尾，放下近侧床栏杆，拆松脏床L单，中单的四边。中UE（2）将能坐起的患儿略加约束于A01图6-1婴儿床床尾对侧栏杆三角区，不能坐起的患儿用大毛巾将其暂行全身约束，横放于床尾。（3）除去脏被套，放在床下横杆处，将棉被放在床旁椅上。（4）卷拆脏床单从床头向床尾部至患儿身旁，扫净床褥，铺好床头洁净的床单，橡胶单、中单，除去脏床单，铺好床尾部的床单，转至对侧，铺好该侧的床单，中单
上，双眼平视正前方，两臂自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约 60° （2） 将推板轻轻拉至头顶，读出身高厘米数 （3） 记录测量结果 注意事项：小儿身体站直的标准是将足跟、臀部、两肩胛、枕骨粗隆均同时 紧贴测量杆，推板应与测量杆呈 90°。 二、儿童床使用法 【目的】 保持病室清洁，整齐，美观；为患儿准备舒适，整洁的床铺。 【操作前准备】 1. 用物准备 儿童床或婴儿睡床，床垫、床褥、童毯、被套、床单、橡胶单、 大单、中单、枕套、床头柜及床旁椅，床刷及刷套。将用物按取用顺序放好。 2. 环境准备 保持室内空气流通，温湿度适宜。 3．护士准备 同体重测量。 【方法与步骤】 1. 铺婴儿睡床 铺婴儿床操作时需要放下两侧栏 杆，铺完后拉起床栏杆，其他操作步 骤与护理学基础的铺床术相同。 2. 更换小儿使用床的床单 （1） 将用物放置在旁椅上，搬椅 至床尾，放下近侧床栏杆，拆松脏床 单，中单的四边。 （2） 将能坐起的患儿略加约束于 床尾对侧栏杆三角区，不能坐起的患 儿用大毛巾将其暂行全身约束，横放于床尾。 （3） 除去脏被套，放在床下横杆处，将棉被放在床旁椅上。 （4） 卷拆脏床单从床头向床尾部至患儿身旁，扫净床褥，铺好床头洁净的床 单，橡胶单、中单，除去脏床单，铺好床尾部的床单，转至对侧，铺好该侧的床 单，中单。 图 6-1 婴儿床
（5）套好被套并盖在患儿身上，换好枕套放于床头，拉起床栏杆。将床头柜及床旁椅搬至原处。（6）整理床单及用物。三、臀红护理法臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液，粪便和漂洗不净的湿尿布刺激摩擦或局部湿热（使用不透气的尿布）等引起皮肤潮红，溃破甚至糜烂及表皮剥脱，又称尿布皮炎。（一）根据臀红严重程度分类1.轻度主要为表皮潮红2.重度又分为三度：一度表现为局部皮肤潮红，伴有皮疹；二度除以上表现外，并有皮肤溃破，脱皮；三度局部大片糜烂或表皮剥脱，可继发感染。（二）臀红预防1．勤换尿布，保持臀部清洁干燥。2.腹泻患儿便后温水洗臀，拭干，可涂油保护。3.选用质地柔软吸水性强的棉织品做尿布，勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部。4.洗剂尿布应漂洗干净，避免肥皂沫残留。（三）臀红护理【目的】保持臀部皮肤干燥、清洁，减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复【操作前准备】1.用物准备、尿布、面盆内盛温开水，小毛巾、尿布桶，棉签、药物（0.02%高锰酸钾、紫草油、3%-5%酸软膏、氧化锌软膏，鱼肝油软膏，康复新溶液，硝酸咪康唑霜等。）、弯盘、红外线灯。2.环境准备关上门窗，保持室内温湿度适宜。3.护士准备评估患儿年龄和病情，向家长解释注意事项【方法与步骤】1.备好用物，按操作顺序将用物放于治疗车上，推至床旁，降下床栏杆。2.轻轻掀开患儿下半身盖被，解开污湿尿布，用上端清洁处的尿布轻擦会阴
（5） 套好被套并盖在患儿身上，换好枕套放于床头，拉起床栏杆。将床头柜 及床旁椅搬至原处。 （6） 整理床单及用物。 三、 臀红护理法 臀红是婴儿臀部皮肤长期受尿液，粪便和漂洗不净的湿尿布刺激摩擦或局部 湿热（使用不透气的尿布）等引起皮肤潮红，溃破甚至糜烂及表皮剥脱，又称尿 布皮炎。 （一）根据臀红严重程度分类 1. 轻度 主要为表皮潮红 2. 重度 又分为三度：一度表现为局部皮肤潮红，伴有皮疹；二度除以上表 现外，并有皮肤溃破，脱皮；三度局部大片糜烂或表皮剥脱，可继发感染。 （二）臀红预防 1．勤换尿布，保持臀部清洁干燥。 2．腹泻患儿便后温水洗臀，拭干，可涂油保护。 3．选用质地柔软吸水性强的棉织品做尿布，勿用油布或塑料布直接包裹患儿 臀部。 4．洗剂尿布应漂洗干净，避免肥皂沫残留。 （三）臀红护理 【目的】 保持臀部皮肤干燥、清洁，减轻患儿疼痛，促进受损皮肤康复 【操作前准备】 1．用物准备 尿布、面盆内盛温开水，小毛巾、尿布桶，棉签、药物（0.02% 高锰酸钾、紫草油、3%-5%鞣酸软膏、氧化锌软膏，鱼肝油软膏，康复新溶液， 硝酸咪康唑霜等。）、弯盘、红外线灯。 2．环境准备 关上门窗，保持室内温湿度适宜。 3．护士准备 评估患儿年龄和病情，向家长解释注意事项 【方法与步骤】 1．备好用物，按操作顺序将用物放于治疗车上，推至床旁，降下床栏杆。 2．轻轻掀开患儿下半身盖被，解开污湿尿布，用上端清洁处的尿布轻擦会阴