及臀部,对折尿布将污湿部分盖住并垫于臀下。3.用手沾蘸温水清洗臀部,用软毛巾吸干水分,取出污湿尿布,卷折放入尿布桶内4.用清洁尿布垫于臀下,条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下10-20分钟5.重度臀红者可用红外线灯照射臀部10-15分钟,灯泡25-40瓦,灯泡距离臀部患处30-40cm。6.暴露或照射后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药,用后的棉签放入弯盘内7.给患儿松兜尿布,拉平衣服,盖好被子8.整理用物并记录注意事项:重度惠儿所用尿布应者沸,消毒液浸泡或阳光下暴晒以消毒灭菌臀部清洗时禁用肥皂,并避免用小毛市直接擦洗;暴露时应注意保暖,一般每日2-3次;照射臀部时必须有护士守候,避免烫伤,如果是男孩,用尿布遮住会阴部。酌情选择油类或药膏:轻度臀红涂紫草油或赣酸软膏;重1、2度涂鱼肝油软膏,重三度涂鱼肝油软膏或康复新溶液,每日3-4次,继发感染时,可用0.02%高锰酸钾冲洗并吸干,然后涂红霉素软膏或硝酸咪康唑霜(达克宁霜),每日2次,用至局部感染控制;涂抹油类或药膏时,不可在皮肤上反复涂擦,以免加剧疼痛和导致脱皮。考点链接:轻度臀红(表现皮肤潮红),下列护理哪项不妥()A勒换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥B排便后,可用温水洗净吸干涂拭植物油C可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布D室温与气温允许,可直接暴露臀部于阳光下E可用红外线照射臀部以加速炎症吸收解析:答案为C。勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部(四)约束法
及臀部,对折尿布将污湿部分盖住并垫于臀下。 3.用手沾蘸温水清洗臀部,用软毛巾吸干水分,取出污湿尿布,卷折放入尿 布桶内 4.用清洁尿布垫于臀下,条件许可时将臀部暴露于空气或阳光下 10-20 分钟 5.重度臀红者可用红外线灯照射臀部 10-15 分钟,灯泡 25-40 瓦,灯泡距离 臀部患处 30-40cm。 6.暴露或照射后将蘸有油类或药膏的棉签贴在皮肤上轻轻滚动涂药,用后的 棉签放入弯盘内 7.给患儿松兜尿布,拉平衣服,盖好被子 8.整理用物并记录 注意事项:重度患儿所用尿布应煮沸,消毒液浸泡或阳光下暴晒以消毒灭菌; 臀部清洗时禁用肥皂,并避免用小毛巾直接擦洗;暴露时应注意保暖,一般每日 2-3 次;照射臀部时必须有护士守候,避免烫伤,如果是男孩,用尿布遮住会阴 部。 酌情选择油类或药膏:轻度臀红涂紫草油或鞣酸软膏;重 1、2 度涂鱼肝油 软膏,重三度涂鱼肝油软膏或康复新溶液,每日 3-4 次,继发感染时,可用 0.02% 高锰酸钾冲洗并吸干,然后涂红霉素软膏或硝酸咪康唑霜(达克宁霜),每日 2 次,用至局部感染控制;涂抹油类或药膏时,不可在皮肤上反复涂擦,以免加剧 疼痛和导致脱皮。 (四) 约束法 考点链接:轻度臀红(表现皮肤潮红),下列护理哪项不妥( ) A 勤换尿布,保持臀部皮肤清洁干燥 B 排便后,可用温水洗净吸干涂拭植物油 C 可用肥皂洗臀及塑料布或油布包裹尿布 D 室温与气温允许,可直接暴露臀部于阳光下 E 可用红外线照射臀部以加速炎症吸收 解析:答案为 C。勿用油布或塑料布直接包裹患儿臀部
【目的】约束是为了限制患儿活动,确保诊疗,护理操作的顺利进行:保护意识不清、躁动不安患儿安全;保护伤口及敷料,以免抓伤或感染。【操作前准备】1.用物准备大毛巾或床单、小夹板、手足约束带、绷带、棉垫、2.5kg重沙袋、布套。2.护士准备评估患儿病情,向家长解释约束的目的和注意事项。【方法与步骤】1.全身约束法折叠大毛巾或床单,宽度以能盖住患儿肩至足跟部为宜,置患儿于大毛巾中间,操作者站在患儿右侧,将大毛巾紧裹患儿右侧上肢,驱干和双下肢,经胸、腹部至左侧腋窝处,将大毛市整齐地压于患儿身下,再将大毛市左侧边紧裹患儿左侧肢体,经胸压于右侧背下,如患儿活动剧烈,可用布袋围绕双臂打活结系好。2.手足约束法(1)约束带法:置患儿手或足于约束带甲端中间,将乙、内两端绕手腕或踝部对折后系好,松紧度以手或足不易脱出且不影响血液循环为宜,将丁端系于床缘上。(2)双套结约束法:先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套在棉垫外稍拉紧,以既不脱出,又不影响血液循环为宜,然后将带子系于床缘上。(3)夹板法:用于四肢静脉输液时约束腕关节或踝关节。在输液的肢体下放置一长度超过关节处,衬有棉垫的小夹板,用绷带或胶布固定。(4)手套法:带并指手套,避免指甲抓伤皮肤或伤口。3.沙袋约束法根据需要约束固定部位不同,决定沙袋的摆放位置。(1)固定头部,防止其转动时,用两个沙袋呈“人”字形摆放在头部两侧。(2)保暖,防止患儿将被子踢开,可将两个沙袋分别放在患儿两肩旁,压在棉被上。(3)侧卧避免其翻身时,将沙袋放于患儿背后。注意事项:约束时向家长解释约束的原因、目的,时间等,并做好记录;
【目的】 约束是为了限制患儿活动,确保诊疗,护理操作的顺利进行;保护意识不 清、躁动不安患儿安全;保护伤口及敷料,以免抓伤或感染。 【操作前准备】 1.用物准备 大毛巾或床单、小夹板、手足约束带、绷带、棉垫、2.5kg 重沙袋、布套。 2.护士准备 评估患儿病情,向家长解释约束的目的和注意事项。 【方法与步骤】 1.全身约束法 折叠大毛巾或床单,宽度以能盖住患儿肩至足跟部为宜,置患儿于大毛巾中 间,操作者站在患儿右侧,将大毛巾紧裹患儿右侧上肢,躯干和双下肢,经胸、 腹部至左侧腋窝处,将大毛巾整齐地压于患儿身下,再将大毛巾左侧边紧裹患 儿左侧肢体,经胸压于右侧背下,如患儿活动剧烈,可用布袋围绕双臂打活结 系好。 2.手足约束法 (1) 约束带法:置患儿手或足于约束带甲端中间,将乙、丙两端绕手腕或踝 部对折后系好,松紧度以手或足不易脱出且不影响血液循环为宜,将丁端系于床 缘上。 (2) 双套结约束法:先用棉垫包裹手腕或踝部,再用宽绷带打成双套结,套 在棉垫外稍拉紧,以既不脱出,又不影响血液循环为宜,然后将带子系于床缘上。 (3) 夹板法:用于四肢静脉输液时约束腕关节或踝关节。在输液的肢体下放 置一长度超过关节处,衬有棉垫的小夹板,用绷带或胶布固定。 (4) 手套法:带并指手套,避免指甲抓伤皮肤或伤口。 3.沙袋约束法 根据需要约束固定部位不同,决定沙袋的摆放位置。 (1) 固定头部,防止其转动时,用两个沙袋呈“人”字形摆放在头部两侧。 (2) 保暖,防止患儿将被子踢开,可将两个沙袋分别放在患儿两肩旁,压在 棉被上。 (3) 侧卧避免其翻身时,将沙袋放于患儿背后。 注意事项:约束时向家长解释约束的原因、目的,时间等,并做好记录;