临床表现 1、呕吐的时间 育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠，也 可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能 性消化不良 鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔刺 激咽部，亦可晨起恶心、呕吐。 晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻
临 床 表 现 1、呕吐的时间 ⚫育龄妇女晨起呕吐见于早期妊娠，也 可见于尿毒症、慢性酒精中毒或功能 性消化不良 ⚫鼻窦炎患者因起床后脓液经鼻后孔刺 激咽部，亦可晨起恶心、呕吐。 ⚫晚上或夜间呕吐见于幽门梗阻
临床表现 2、呕吐与进食的关系 ·进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门 管溃疡或精神性呕吐。 餐后一小时以上呕吐为延迟性呕吐，提示 胃张力下降或胃排空延迟。 ·餐后教久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻。 餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由 于食物中毒所致
临 床 表 现 2、呕吐与进食的关系 ⚫进食过程中或餐后即刻呕吐，可能为幽门 管溃疡或精神性呕吐。 ⚫餐后一小时以上呕吐为延迟性呕吐，提示 胃张力下降或胃排空延迟。 ⚫餐后教久或数餐后呕吐，见于幽门梗阻。 ⚫餐后近期呕吐，特别是集体发病者，多由 于食物中毒所致
临床表现 ●3、呕吐的特点 o" 精神性呕吐或颅内高压性呕吐， 恶心很轻或缺如，后者以喷射性 呕吐为其特点
临 床 表 现 ⚫3、呕吐的特点 ⚫精神性呕吐或颅内高压性呕吐， 恶心很轻或缺如，后者以喷射性 呕吐为其特点
临床表现 4、呕吐物的性质 ·带发酵、腐败气味提示胃猪留 ● 带粪臭味提示低位小肠梗阻 ● 不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头 以上，含多量胆汁则提示在此平面以下 ● 含大量酸性液体多有胃泌素瘤或十二指肠 溃疡 无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症 所致
临 床 表 现 4、呕吐物的性质 ⚫带发酵、腐败气味提示胃潴留 ⚫带粪臭味提示低位小肠梗阻 ⚫不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头 以上，含多量胆汁则提示在此平面以下 ⚫含大量酸性液体多有胃泌素瘤或十二指肠 溃疡 ⚫无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症 所致