导入：播放一段关于影视剧中穿琵琶骨的小视频https:/.douyin.com/2 gtnKSk/, htps:.douyin.com/2gb39KW,写引起同学们的好奇.琵琶骨是指什么骨？下面.。本次课我们 就一起来认识一下上肢骨！ 第一节课：在线学习。 通过观看校内SPOC微课或中国大学MO0C微视频，学习上肢骨的基础知识。 第二节课：课堂研讨。 在线测试：单选或判新，通过测试结束之后，导出的结果，判断同学们是否全部出勤，并检 测第一节在线学习的效果。根据在线测试的结果，找到学生自学的薄弱点。师生针对薄弱点 进行研讨学习，并进行翻转课堂小组展示，同时深入融入思政和前沿知识。 具体内容如下 上肢骨可分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。 一、上肢带骨 带骨：起连接、支持作用的骨。 (一)锁骨：略呈“∽"形.位于胸骨与肩胛骨之间，其内侧2/3凸向前方，其外侧1/3 凸向后，上面光滑，下面粗糙，因有一体两端，所以属长骨，无骨髓腔。锁骨内侧端即为胸 骨端，较粗大，其上有胸骨关节面与胸骨的锁切迹相连。其外侧端为肩峰端。扁平其上有肩 峰关节面与肩胛骨的肩峰相连。锁骨的全长可触及。全身共2块。 (二)肩胛骨：为一个三角形的扁骨，位于胸廓的后、上、外侧方。上、下平齐第2-7肋. 可于皮下触及。可观察到有两个面、三个缘、三个角。全身共2块。 背侧面：有一嵴为肩胛冈，将背面分为冈上窝、冈下窝。肩胛网的外侧端膨大称为肩峰，其 上有关节面称为肩峰关节面与锁骨的肩峰端构成关节，另外它还是测量肩宽和上肢全长的骨
导入：播放一段关于影视剧中穿琵琶骨的小视频https://v.douyin.com/2gtnKSk/， https://v.douyin.com/2gtx39K/ ，引起同学们的好奇，琵琶骨是指什么骨？下面，本次课我们 就一起来认识一下上肢骨！ 第一节课：在线学习。 通过观看校内 SPOC 微课或中国大学 MOOC 微视频，学习上肢骨的基础知识。 第二节课：课堂研讨。 在线测试：单选或判断，通过测试结束之后，导出的结果，判断同学们是否全部出勤，并检 测第一节在线学习的效果。根据在线测试的结果，找到学生自学的薄弱点，师生针对薄弱点 进行研讨学习，并进行翻转课堂小组展示，同时深入融入思政和前沿知识。 具体内容如下： 上肢骨可分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。 一、上肢带骨 带骨：起连接、支持作用的骨。 （一）锁 骨：略呈“∽”形，位于胸骨与肩胛骨之间，其内侧 2/3 凸向前方，其外侧 1/3 凸向后，上面光滑，下面粗糙，因有一体两端，所以属长骨，无骨髓腔。锁骨内侧端即为胸 骨端，较粗大，其上有胸骨关节面与胸骨的锁切迹相连。其外侧端为肩峰端，扁平其上有肩 峰关节面与肩胛骨的肩峰相连。锁骨的全长可触及。全身共 2 块。 （二）肩胛骨：为一个三角形的扁骨，位于胸廓的后、上、外侧方。上、下平齐第 2－7 肋， 可于皮下触及。可观察到有两个面、三个缘、三个角。全身共 2 块。 背侧面：有一嵴为肩胛冈，将背面分为冈上窝、冈下窝。肩胛冈的外侧端膨大称为肩峰，其 上有关节面称为肩峰关节面与锁骨的肩峰端构成关节，另外它还是测量肩宽和上肢全长的骨
性标志。腹侧面：此面与肋面相对称为肩胛下窝。思考：肩胛下窝朝前为何叫肩胛下窝而不 叫肩胛前窝？思政融入：进化过程中，人类是从四肢着地进化到直立行走，肩胛下窝由朝下 进化成朝前，从而深刻理解遗传与进化的辩证关系。 上缘：较薄，有一肩胛切迹，其外侧有指状突起称为喙突。 内侧缘：靠近脊柱，又称为脊柱缘。 外侧缘：远离脊柱，又称为腋缘。 上角：位于上方内侧靠近脊柱，约平对第2肋。 下角：对第7肋，于皮下可触及，它是测量胸围的骨性标志。 外侧角：远离脊柱，外侧角较肥大，其上有向外侧的关节面称为关节盂，与肱骨头相关节 关节盂上分别有盂上和盂下结节。 二、自由上肢骨 (一)上臂骨： 1肱骨：是典型的长骨，可分为肱骨体和近端、远端。全身共2块。 近端：肱骨头呈半球型与肩胛骨的关节盂相关节；肱骨头外侧有大结节，前下方有小结节， 两结节之间有纵沟，称为结节间沟。且两向下均有粗糙纵行的嵴，称为大、小结节嵴。（解剖 颈：肱骨头周围稍细的部分。外科颈：肱骨近端与交界处稍细的部分。) 肱骨体：其上部为圆柱型，下部为三棱柱型。大结节嵴远端有三角肌粗隆，为三角肌的附着 点。肱骨体后方，自内上向外下方走行的浅沟.称为桡神经沟（有桡神经通过）。 远端：向两侧膨大为内上髁和外上髁，下面是关节面，关节面的外侧部较小，称为肱骨小 头，它与桡骨相关节。肱骨小头的前上方有桡窝，当前臂屈时可容纳尺骨冠突。关节面内侧
性标志。腹侧面：此面与肋面相对称为肩胛下窝。思考：肩胛下窝朝前为何叫肩胛下窝而不 叫肩胛前窝？思政融入：进化过程中，人类是从四肢着地进化到直立行走，肩胛下窝由朝下 进化成朝前，从而深刻理解遗传与进化的辩证关系。 上 缘：较薄，有一肩胛切迹，其外侧有指状突起称为喙突。 内侧缘：靠近脊柱，又称为脊柱缘。 外侧缘：远离脊柱，又称为腋缘。 上角：位于上方内侧靠近脊柱，约平对第 2 肋。 下角：对第 7 肋，于皮下可触及，它是测量胸围的骨性标志。 外侧角：远离脊柱，外侧角较肥大，其上有向外侧的关节面称为关节盂，与肱骨头相关节。 关节盂上分别有盂上和盂下结节。 二、自由上肢骨 （一）上臂骨： 1.肱骨：是典型的长骨，可分为肱骨体和近端、远端。全身共 2 块。 近端：肱骨头呈半球型与肩胛骨的关节盂相关节；肱骨头外侧有大结节，前下方有小结节， 两结节之间有纵沟，称为结节间沟。且两向下均有粗糙纵行的嵴，称为大、小结节嵴。（解剖 颈：肱骨头周围稍细的部分。外科颈：肱骨近端与交界处稍细的部分。） 肱骨体：其上部为圆柱型，下部为三棱柱型。大结节嵴远端有三角肌粗隆，为三角肌的附着 点。肱骨体后方，自内上向外下方走行的浅沟，称为桡神经沟（有桡神经通过）。 远端：向两侧膨大为内上髁和外上髁，下面是关节面，关节面的外侧部较小，称为肱骨小 头，它与桡骨相关节。肱骨小头的前上方有桡窝，当前臂屈时可容纳尺骨冠突。关节面内侧
较大。呈滑车状，称为肱骨滑车，它与尺骨相关节。肱骨滑车的前上方有冠突窝，当前臂屈 时可容纳尺骨冠突。肱骨滑车的后上方有鹰嘴窝，当前臂伸时可容纳桡骨小头。此外，于肱 骨滑车的内侧.内上髁的背面也有一条浅沟。称为尺神经沟（有尺神经通过）。 (二)前臂骨 1桡骨：桡骨位于前臂外侧，属长骨，有近端、远端及桡骨体。近端小，远端大。全身共2 块。 桡骨近端：有圆柱状的桡骨头（可于皮下触及），其上有桡骨头凹，与肱骨小头相关节。侧面 有环状关节面，与尺骨桡切迹相关节。桡骨头下方较细，称为桡骨颈，其内下方有桡骨粗 隆。 桡骨体：呈三棱柱型，其内侧有锐利的骨间缘。 桡骨远端：内侧有尺切迹与尺骨头相关节。外侧有桡骨茎突，于体表可触及。桡骨远端前方 骨面较平滑且略有凹陷，后方的骨面较粗糙且略有凸起。桡骨远端底部有腕关节面与腕骨相 关节。 2尺骨：尺骨位于前臂内侧，属长骨，有近端、远端及尺骨体。近端大.远端小。全身共2 块。 尺骨近端：前方有滑车切迹，与肱骨滑车相关节。滑车切迹的上、下方均有突起分别称为鹰 嘴（可于皮下触及）和冠突。冠突下方有粗糙的骨面，称为尺骨粗隆。冠突外侧有一凹陷的 关节面，称为桡切迹。 尺骨体：上部呈三棱柱型，其外侧有锐利的骨间缘，与桡骨的骨间缘相对。下部呈圆柱型。 尺骨远端：有一尺骨头，其上有环状关节面。远端的后内侧有一向的突起，称为尺骨茎突 (可于皮下触及)
较大，呈滑车状，称为肱骨滑车，它与尺骨相关节。肱骨滑车的前上方有冠突窝，当前臂屈 时可容纳尺骨冠突。肱骨滑车的后上方有鹰嘴窝，当前臂伸时可容纳桡骨小头。此外，于肱 骨滑车的内侧，内上髁的背面也有一条浅沟，称为尺神经沟（有尺神经通过）。 （二）前臂骨 1.桡骨：桡骨位于前臂外侧，属长骨，有近端、远端及桡骨体。近端小，远端大。全身共 2 块。 桡骨近端：有圆柱状的桡骨头（可于皮下触及），其上有桡骨头凹，与肱骨小头相关节。侧面 有环状关节面，与尺骨桡切迹相关节。桡骨头下方较细，称为桡骨颈，其内下方有桡骨粗 隆。 桡骨体：呈三棱柱型，其内侧有锐利的骨间缘。 桡骨远端：内侧有尺切迹与尺骨头相关节。外侧有桡骨茎突，于体表可触及。桡骨远端前方 骨面较平滑且略有凹陷，后方的骨面较粗糙且略有凸起。桡骨远端底部有腕关节面与腕骨相 关节。 2.尺骨：尺骨位于前臂内侧，属长骨，有近端、远端及尺骨体。近端大，远端小。全身共 2 块。 尺骨近端：前方有滑车切迹，与肱骨滑车相关节。滑车切迹的上、下方均有突起分别称为鹰 嘴（可于皮下触及）和冠突。冠突下方有粗糙的骨面，称为尺骨粗隆。冠突外侧有一凹陷的 关节面，称为桡切迹。 尺骨体：上部呈三棱柱型，其外侧有锐利的骨间缘，与桡骨的骨间缘相对。下部呈圆柱型。 尺骨远端：有一尺骨头，其上有环状关节面。远端的后内侧有一向的突起，称为尺骨茎突 （可于皮下触及）
(三)手骨：手骨主要分以下三部分：腕骨、掌骨和指骨。 1腕骨：“舟月三角豆，大小多角头状沟” 一侧8块，均为短骨。排列成两列，每列为四块.分别称为近、远侧例腕骨。 近侧列：腕舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨（自外向内） 远侧列：腕大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨（自外向内） 2.掌骨：一侧5块.均为小型长骨。从拇指起依次称为：第1、2、3、4、5掌骨。掌骨的近 端为底、中间为体、远端为头。 3.指骨：一侧14块，均为小型长骨。除拇指只有近节和远节指骨外，其余手指均有：近节指 骨、中节指骨、远节指骨（指骨粗隆）。 思政案例：有人说科比，布莱恩特是一个篮球天才，科比却以“洛杉机早晨4点”自称。他的 意思是他的成功完全出于勤奋。我们看科比的手可以看出来他有今天的成就绝非是偶然。 思政融入：结合科比等优秀运动员长期训练造成手部变形的图片，激励学生的顽强拼搏精 神
（三）手骨：手骨主要分以下三部分：腕骨、掌骨和指骨。 1.腕骨：“舟月三角豆，大小多角头状沟” 一侧 8 块，均为短骨。排列成两列，每列为四块，分别称为近、远侧列腕骨。 近侧列：腕舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨（自外向内） 远侧列：腕大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨（自外向内） 2.掌骨：一侧 5 块，均为小型长骨。从拇指起依次称为：第 1、2、3、4、5 掌骨。掌骨的近 端为底、中间为体、远端为头。 3.指骨：一侧 14 块，均为小型长骨。除拇指只有近节和远节指骨外，其余手指均有：近节指 骨、中节指骨、远节指骨（指骨粗隆）。 思政案例：有人说科比•布莱恩特是一个篮球天才，科比却以“洛杉矶早晨 4 点”自称。他的 意思是他的成功完全出于勤奋。我们看科比的手可以看出来他有今天的成就绝非是偶然。 思政融入：结合科比等优秀运动员长期训练造成手部变形的图片，激励学生的顽强拼搏精 神
AKE 前沿知识：仿生骨 骨缺损是骨科临床最常见的疾病之一。我国每分钟就有7人因交通事故导致严重伤残，每年 约有1000多万骨缺损患者。骨缺损修复重建一直是国际临床难题。西北工业大学汪焰恩教授 团队近日在英国《聚合物》(Polymer)杂志发表论文称，他们研制的3D打印活性仿生骨可在 生物体内“发育”，做到与自然骨的成份、结构、力学性能达到高度一致.已经到了“以假乱 真”的程度！ 最核心的技术在于“仿生 “传统金属、高分子材料存在仿生结构不可控、力学性能不匹配、生物相容性差、无发育功 能、运动错位、磨损等术后并发症。尤其是没有生物学活性的假体，无法在人体内发育，不 能与自然骨良好地融合，需要二次手术修复。” 汪焰恩团队研制的3D打印仿生骨，最核心的技术就在于"仿生”。由于传统陶瓷骨与自然骨 的各项性能仍有较大差异，不能实现在动物体内的良好发育。为解决这一问题，汪焰恩首先 从打印材料入手。羟基磷灰石是目前世界通用的仿人骨材料，然而，如何将粉末状的羟基磷 灰石黏合起来，一直是个难题。国外就是因为采用了酸性黏结剂，而给被植入者带来术后痛
前沿知识：仿生骨 骨缺损是骨科临床最常见的疾病之一。我国每分钟就有 7 人因交通事故导致严重伤残，每年 约有 1000 多万骨缺损患者。骨缺损修复重建一直是国际临床难题。西北工业大学汪焰恩教授 团队近日在英国《聚合物》（Polymer）杂志发表论文称，他们研制的 3D 打印活性仿生骨可在 生物体内“发育”，做到与自然骨的成份、结构、力学性能达到高度一致，已经到了“以假乱 真”的程度！ 最核心的技术在于“仿生” “传统金属、高分子材料存在仿生结构不可控、力学性能不匹配、生物相容性差、无发育功 能、运动错位、磨损等术后并发症。尤其是没有生物学活性的假体，无法在人体内发育，不 能与自然骨良好地融合，需要二次手术修复。” 汪焰恩团队研制的 3D 打印仿生骨，最核心的技术就在于“仿生”。由于传统陶瓷骨与自然骨 的各项性能仍有较大差异，不能实现在动物体内的良好发育。为解决这一问题，汪焰恩首先 从打印材料入手。羟基磷灰石是目前世界通用的仿人骨材料，然而，如何将粉末状的羟基磷 灰石黏合起来，一直是个难题。国外就是因为采用了酸性黏结剂，而给被植入者带来术后痛