(讲授内容)(一)症状学概述简略讲解正常的心理过程;强调精神症状的识别与确定对诊断与治疗的重要性。(二)分别举例讲解以下常见的精神症状及其主要的临床意义,并注意讲解容易混淆的症状的鉴别要点。如:错觉、幻觉与感知综合障碍;内感性不适与内脏幻觉;真性幻觉与假性幻觉:强迫观念和强制性思维;呆与精神发育迟滞;假性痴呆与真性痴呆:情感低落与情感淡漠;协调性与不协调性精神运动性兴奋等。1.感知觉障碍(1)简略讲解感觉障碍。(2)重点讲解知觉障碍:包括错觉和幻觉的定义与临床意义;临床常见的幻觉如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉、真性与假性幻觉;感知综合障碍(视物变形症、空间知觉障碍、自身躯体的感知综合障碍);内感性不适与内脏幻觉。2.思维障碍:属于重点讲解内容。(1)思维联想、连贯性与逻辑障碍:思维迟缓、思维奔逸、思维贫乏,思维松弛与思维破裂、思维不贯、病理性象征性思维、语词新作等。(2)思维内容障碍:妄想的定义与三个基本特征,与迷信、宗教观念的区别;原发性妄想的特点;临床常见的妄想,如关系妄想、被害妄想、夸大安想、猴妒安想、凝病想、钟情安想、被洞悉安想(被洞悉感)、物理影响妄想与被控制想:超价观念强迫观念与强制性思维的区别可在此讲解。3.注意障碍:简略讲解。4.记忆障碍:重点讲解遗忘、错构与虚构5.智能障碍:重点讲解智能障碍的定义与识别,介绍精神发育迟滞、痴呆(全面性与部分性痴呆、真性与假性痴呆)的概念;痴呆与精神发育迟滞的区别。6
6 【讲授内容】 (一)症状学概述 简略讲解正常的心理过程;强调精神症状的识别与确定对诊断与治疗的重 要性。 (二)分别举例讲解以下常见的精神症状及其主要的临床意义,并注意讲 解容易混淆的症状的鉴别要点。如:错觉、幻觉与感知综合障碍;内感性 不适与内脏幻觉;真性幻觉与假性幻觉;强迫观念和强制性思维;痴呆与 精神发育迟滞;假性痴呆与真性痴呆;情感低落与情感淡漠;协调性与不 协调性精神运动性兴奋等。 1.感知觉障碍 (1)简略讲解感觉障碍。 (2)重点讲解知觉障碍:包括错觉和幻觉的定义与临床意义;临床常见的 幻觉如幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏幻觉、真性与假性幻觉;感 知综合障碍(视物变形症、空间知觉障碍、自身躯体的感知综合障碍); 内感性不适与内脏幻觉。 2.思维障碍:属于重点讲解内容。 (1)思维联想、连贯性与逻辑障碍:思维迟缓、思维奔逸、思维贫乏,思 维松弛与思维破裂、思维不连贯、病理性象征性思维、语词新作等。 (2)思维内容障碍:妄想的定义与三个基本特征,与迷信、宗教观念的区 别;原发性妄想的特点;临床常见的妄想,如关系妄想、被害妄想、夸大 妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想、被洞悉妄想(被洞悉感)、物理 影响妄想与被控制妄想;超价观念;强迫观念与强制性思维的区别可在此 讲解。 3.注意障碍:简略讲解。 4.记忆障碍:重点讲解遗忘、错构与虚构。 5.智能障碍:重点讲解智能障碍的定义与识别,介绍精神发育迟滞、痴呆 (全面性与部分性痴呆、真性与假性痴呆)的概念;痴呆与精神发育迟滞 的区别
6.定向力与自知力障碍:简略讲解环境定向(时间、地点、人物)与自我定向;重点讲解自知力的概念及其临床意义。7.情感障碍:重点讲解情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情感脆弱。在此讲解情绪低落与情感淡漠的区别。8.意志行为障碍:简略讲解意志的概念及意志障碍的表现式与临床意义,重点讲解精神运动性兴奋,包括协调性与不协调性精神运动性兴奋的区别;精神运动性抑制:木僵、臧默、违症;刻板动作,模仿动作,作态。9.意识障碍:一般讲解意识障碍常见类型,包括漫游性自动症;重点介绍谱妄状态(按照ICD-10的定义讲解)。第三章精神障碍的检查与诊断【目的要求】1.熟悉临床沟通技巧。2.熟悉精神状况检查的注意事项、基本程序和内容,精神障碍诊断分析的基本步骤。3.了解常用的精神科量化评估工具【讲授时数】3学时【讲授内容】1.介绍面谈技巧,举例或现场演示如何临床沟通,强调建立良好医患关系的重要性。2:一般介绍采集病史的注意事项。3.详细介绍精神状况检查的内容,精神障碍诊断分析思路的基本原则及步骤。4:一般介绍常用的标准化诊断精神检查工具与评定量表。第四章精神障碍的分类与诊断标准【目的要求】
7 6.定向力与自知力障碍:简略讲解环境定向(时间、地点、人物)与自我 定向;重点讲解自知力的概念及其临床意义。 7.情感障碍:重点讲解情感高涨、情感低落、焦虑、恐惧、情感淡漠、情 感脆弱。在此讲解情绪低落与情感淡漠的区别。 8.意志行为障碍:简略讲解意志的概念及意志障碍的表现形式与临床意义。 重点讲解精神运动性兴奋,包括协调性与不协调性精神运动性兴奋的区别; 精神运动性抑制:木僵、缄默、违拗症;刻板动作,模仿动作,作态。 9.意识障碍:一般讲解意识障碍常见类型,包括漫游性自动症;重点介绍 谵妄状态(按照 ICD-10 的定义讲解)。 第三章 精神障碍的检查与诊断 【目的要求】 1.熟悉临床沟通技巧。 2.熟悉精神状况检查的注意事项、基本程序和内容,精神障碍诊断分析的 基本步骤。 3.了解常用的精神科量化评估工具。 【讲授时数】3 学时 【讲授内容】 1.介绍面谈技巧,举例或现场演示如何临床沟通,强调建立良好医患关系 的重要性。 2.一般介绍采集病史的注意事项。 3.详细介绍精神状况检查的内容,精神障碍诊断分析思路的基本原则及步 骤。 4.一般介绍常用的标准化诊断精神检查工具与评定量表。 第四章 精神障碍的分类与诊断标准 【目的要求】