第十篇临床其他常用药物的合理应用 鞭虫则选用:甲苯咪唑、氟苯达唑、奥克太尔等;肠虫混合感染,宜选用广谱驱肠虫药。驱 绦虫则选用吡喹酮、氯硝柳胺等。 【注意事项】①半空腹服药:驱肠虫一般采用此法,因其既能减少药物吸收中毒,又 可增加药物与虫体的接触,以提高疗效。②适当使用泻药:对于使用某些药物,如氯硝柳 胺,驱绦虫时需用泻药;对于原有便秘或服药后久未排便者可酌情给予之:其他情况一般 不用泻药。泻药宜用盐类泻药,如硫酸镁,成人20~30g,小儿酌减。③力求根治:疗程完 毕后复査大便,如未根治者则应进行第二疗程。但两疗程间至少间隔1~2周。④驱蛲 虫为避免再感染,每晨应彻底洗净肛周。睡衣、内衣和床上用品,均应每日更换和洗涤 饭前便后要彻底洗手和指甲缝。全家要同时进行治疗。在疗程结束时,要彻底清洗寝室 和盥洗室地面等。⑤对有心、肝、肾疾患,孕妇或婴幼儿,选用驱肠虫药应十分谨慎 驱肠线虫药 阿苯达唑 Albendazole 【又名】丙硫咪唑,肠虫清, Bentel, Valbazen, Zentelo 【药动学】口服:少量吸收。血药高峰:2.5~3h。代谢:肝(迅速转化为砜和亚砜) 排泄:尿,87%(24h)。t约8.5h 【作用和用途】本药为高效广谱抗肠虫药。它能选择性地及不可逆地抑制寄生虫 对葡萄糖的摄取,使虫体内源性糖原耗竭;并抑制延胡索酸还原酶,阻碍三磷酸腺苷的产 生,从而导致虫体死亡 临床用于蛔、蛲、钩、鞭虫感染,粪类圆线虫病、皮肤和内脏幼虫移行症、旋毛虫病、囊 虫病、包虫病等。对华枝睾吸虫病、肺吸虫病、绦虫病亦有一定疗效。 【用法和剂量】①蛔虫和蛲虫感染:成人0.4g/d,顿服,小儿酌减。②钩虫感染(对 十二指肠钩虫的疗效好于美洲钩虫),成人0.4gd,连服3日,小儿酌减。③鞭虫感染: 0.4g/d,连服3~5d。④粪类圆线虫病:0.4g/d,连服3d,2周后重复一疗程。⑤皮肤和内 脏幼虫移行症:0.4gd,连服3-5d。⑥旋毛虫病:24-32mg/(kg"·d),分3次。连服7 10d。⑦囊虫病:皮肤肌肉型15mg/(kg:d),脑型18mg/(kg:d),均10日为一疗程;2~3周 后可重复一疗程。视病情,可重复2~3个疗程。亦可采用15mg/(kg·d),连用1个月的 疗法。⑧包虫病:囊型,10~40mg/(kgd,分2次,30日为一疗程,视病情可连续数疗程 泡型:20mg/(kg·d),服用数年。小儿剂量:12岁以下小儿用量减半。 【不良反应】可见恶心、口干、胃部不适,食欲减退、轻微腹痛、头昏、失眠、畏寒、乏 力等 【禁忌和慎用】孕妇、哺乳期妇女及2岁以内小儿忌用;有癲痫史者慎用。 804
鞭虫则选用：甲苯咪唑、氟苯达唑、奥克太尔等；肠虫混合感染，宜选用广谱驱肠虫药。驱 绦虫则选用吡喹酮、氯硝柳胺等。 【注意事项】 !半空腹服药：驱肠虫一般采用此法，因其既能减少药物吸收中毒，又 可增加药物与虫体的接触，以提高疗效。"适当使用泻药：对于使用某些药物，如氯硝柳 胺，驱绦虫时需用泻药；对于原有便秘或服药后久未排便者可酌情给予之；其他情况一般 不用泻药。泻药宜用盐类泻药，如硫酸镁，成人 !" # $"%，小儿酌减。#力求根治；疗程完 毕后复查大便，如未根治者则应进行第二疗程。但两疗程间至少间隔 & # ! 周。$驱蛲 虫为避免再感染，每晨应彻底洗净肛周。睡衣、内衣和床上用品，均应每日更换和洗涤。 饭前便后要彻底洗手和指甲缝。全家要同时进行治疗。在疗程结束时，要彻底清洗寝室 和盥洗室地面等。%对有心、肝、肾疾患，孕妇或婴幼儿，选用驱肠虫药应十分谨慎。 一、驱肠线虫药 阿苯达唑 ’()*+,-./(* 【又名】 丙硫咪唑，肠虫清，’)*+0*(，1-()-.*+，2*+0*(。 【药动学】 口服：少量吸收。血药高峰：! 3 4 # $5。代谢：肝（迅速转化为砜和亚砜）。 排泄：尿，678（!95）。0&:!约 6 3 45。 【作用和用途】 本药为高效广谱抗肠虫药。它能选择性地及不可逆地抑制寄生虫 对葡萄糖的摄取，使虫体内源性糖原耗竭；并抑制延胡索酸还原酶，阻碍三磷酸腺苷的产 生，从而导致虫体死亡。 临床用于蛔、蛲、钩、鞭虫感染，粪类圆线虫病、皮肤和内脏幼虫移行症、旋毛虫病、囊 虫病、包虫病等。对华枝睾吸虫病、肺吸虫病、绦虫病亦有一定疗效。 【用法和剂量】 !蛔虫和蛲虫感染：成人 " 3 9%:,，顿服，小儿酌减。"钩虫感染（对 十二指肠钩虫的疗效好于美洲钩虫），成人 " 3 9%:,，连服 $ 日，小儿酌减。#鞭虫感染： " 3 9%:,，连服 $ # 4,。$粪类圆线虫病：" 3 9%:,，连服 $,，! 周后重复一疗程。%皮肤和内 脏幼虫移行症：" 3 9%:,，连服 $ # 4,。&旋毛虫病：!9 # $!;%（: <%·,），分 $ 次。连服 7 # &",。’囊虫病：皮肤肌肉型 &4;%（: <%·,），脑型 &6;%（: <%·,），均 &" 日为一疗程；! # $ 周 后可重复一疗程。视病情，可重复 ! # $ 个疗程。亦可采用 &4;%（: <%·,），连用 & 个月的 疗法。(包虫病：囊型，&" # 9";%（: <%·,），分 ! 次，$" 日为一疗程，视病情可连续数疗程； 泡型：!";%（: <%·,），服用数年。小儿剂量：&! 岁以下小儿用量减半。 【不良反应】 可见恶心、口干、胃部不适，食欲减退、轻微腹痛、头昏、失眠、畏寒、乏 力等。 【禁忌和慎用】 孕妇、哺乳期妇女及 ! 岁以内小儿忌用；有癫痫史者慎用。 · 6"9 · 第十篇 临床其他常用药物的合理应用
第一章抗寄生虫病药 【制剂】①片剂0.1g:0.2g:0.4g②胶囊:0.1g:0.2g。③颗粒剂:0.1g/1g;0.2g1g 甲苯咪唑 Mebendazole 【又名】甲苯达唑,苯甲酰咪胺甲酯,安乐士, Pantelmin, Vermox。 【作用和用途】本药为高效广谱抗肠虫药。作用与阿苯达唑相似,临床用于蛔、蛲、 钩、鞭虫及其混合感染。对带状绦虫病、包虫病、粪类圆线虫病亦有一定疗效。 【用法和剂量】①治疗蝈虫感染:0.2g顿服或0.1g2次/d,连服2~3d。②蛲虫感 染:0.2g顿服,2-4周后再重复服1剂。③钩虫感染:0.2g/d,连服3~5d。④鞭虫感染 0.2g/次,2次/d,连服3日 【不良反应】可有恶心、腹痛、腹泻、嗜睡、皮肤瘙痒等 【禁忌和慎用】孕妇及2岁以内小儿及有过敏史者忌用。 【制剂】①片剂:50mg:0.1ge ②复方甲苯咪唑片(速效肠虫净片) Compound Mebendazole Tablets:每片含甲苯咪唑 0.1g,盐酸左旋咪唑25mg。口服,驱哓虫1片顿服,用药2周和4周后各重复用药一次; 驱蝈虫2片顿服;驱鞭虫、钩虫或蛔虫、鞭虫、钩虫混合感染,1片/次,2次/d,连服3日 【同类药】 (1)噻苯唑(噻苯达唑) Thiabendazole( Thiabendazole):为广谱驱虫药,对蛲虫病疗效 良好,驱蛔、钩虫效次之。常用于驱蛲虫、蛔虫 【用法和剂量】口服:50mg/(kg"·d),分2次服或顿服,连用2日。 【不良反应】较多见胃肠道反应:偶见血糖下降、白细胞减少、皮疹、结晶尿。孕妇 慎用 【制剂】片剂:0.25g° (2)氟苯达唑(氟化甲苯达唑) Flubendazole( Fluoromebendazole):驱虫作用和用途 与甲苯达唑相同:主要用于蛔、钩、鞭虫感染 【用法和剂量】口服:0.1g/ld,连服3日。 【制剂】片剂:0.1g (3)奥苯达唑(丙氧咪唑) Oxibendazole:本药为广谱驱虫药:主要用于蛔、钩、鞭、蛲 虫感染。 【用法和剂量】体重均以60kg为限。①驱蝇虫:15mg/kg顿服或10mg/(kgd),连 服2日;②驱钧虫:15mg/(kg·d)连服3日;③驱鞭虫:10mg/kg:d),连服2日 【不良反应】可有轻微头昏、乏力、腹痛等。 【制剂】片剂:(胶囊剂):0.1g 805
【制剂】 !片剂 !"#$；!"%$；!"&$。"胶囊：!"#$；!"%$。#颗粒剂：!"#$’#$；!"%$’#$。 甲苯咪唑 ()*)+,-./0) 【又名】 甲苯达唑，苯甲酰咪胺甲酯，安乐士，1-+2)034+，5)63/7。 【作用和用途】 本药为高效广谱抗肠虫药。作用与阿苯达唑相似，临床用于蛔、蛲、 钩、鞭虫及其混合感染。对带状绦虫病、包虫病、粪类圆线虫病亦有一定疗效。 【用法和剂量】 !治疗蛔虫感染：! " %$ 顿服或 ! " #$，% 次’,，连服 % 8 9,。"蛲虫感 染：! " %$ 顿服，% 8 & 周后再重复服 # 剂。#钩虫感染：! " %$’,，连服 9 8 :,。$鞭虫感染： ! " %$’次，% 次’,，连服 9 日。 【不良反应】 可有恶心、腹痛、腹泻、嗜睡、皮肤瘙痒等。 【禁忌和慎用】 孕妇及 % 岁以内小儿及有过敏史者忌用。 【制剂】 !片剂：:!3$；! " #$。 "复方甲苯咪唑片（速效肠虫净片）;/3</=+, ()*)+,-./0) >-*0)2?：每片含甲苯咪唑 ! " #$，盐酸左旋咪唑 %:3$。口服，驱哓虫 # 片顿服，用药 % 周和 & 周后各重复用药一次； 驱蛔虫 % 片顿服；驱鞭虫、钩虫或蛔虫、鞭虫、钩虫混合感染，# 片’次，% 次’,，连服 9 日。 【同类药】 （#）噻苯唑（噻苯达唑） >4-*)+,-./0（) >@4-*)+,-./0)）：为广谱驱虫药，对蛲虫病疗效 良好，驱蛔、钩虫效次之。常用于驱蛲虫、蛔虫。 【用法和剂量】 口服：:!3$（’ A$·,），分 % 次服或顿服，连用 % 日。 【不良反应】 较多见胃肠道反应；偶见血糖下降、白细胞减少、皮疹、结晶尿。孕妇 慎用。 【制剂】 片剂：! " %:$。 （%）氟苯达唑（氟化甲苯达唑） B0=*)+,-./0)（B0=/6/3)*)+,-./0)）：驱虫作用和用途 与甲苯达唑相同；主要用于蛔、钩、鞭虫感染。 【用法和剂量】 口服：! " #$’,，连服 9 日。 【制剂】 片剂：! " #$。 （9）奥苯达唑（丙氧咪唑） C74*)+,-./0)：本药为广谱驱虫药；主要用于蛔、钩、鞭、蛲 虫感染。 【用法和剂量】 体重均以 D!A$ 为限。!驱蛔虫：#:3$’A$ 顿服或 #!3$（’ A$·,），连 服 % 日；"驱钩虫：#:3$（’ A$·,）连服 9 日；#驱鞭虫：#!3$（’ A$·,），连服 % 日。 【不良反应】 可有轻微头昏、乏力、腹痛等。 【制剂】 片剂：（胶囊剂）：! " #$。 · E!: · 第一章 抗寄生虫病药
第十篇临床其他常用药物的合理应用 奥克太尔 Oxantel 【又名】酚嘧啶,间酚嘧啶,奥克生太。 【作用和用途】本药为高效驱鞭虫药,用于鞭虫感染。单独使用对蛔、钩虫感染无 效,与噻嘧啶联合制成复合制剂,用于蛔、钩、鞭的混合感染则有良效。 【用法和剂量】常用为双羟萘酸盐,1g奥克太尔相当于双羟萘酸奥克太尔2.8g 根据感染程度,若为轻、中度感染用奥克太尔10~20mg/kg顿服,必要时10~15d后可重 复服1剂:重度感染者10~20mg/(kg:d),连服3~5d 【不良反应】可有轻度头昏,恶心腹痛、腹泻等 【禁忌与慎用】孕妇及心脏病患者忌用。 【制剂】(1)片剂:0.1g:0.35 (2)复合制剂:每片含奥克太尔15mg,噻嘧啶l5mg。用于蛔、钩、鞭虫的混合感染, 口服,3片/次,2次/d 噻嘧啶 mantel Pv 【又名】抗虫灵, Antiminth 【作用和用途】本药具有强在而持久的烟碱样作用及抑制胆碱酯酶的作用,能使虫 体产生痉挛,肌肉先显著收缩,其后麻痹不动(痉挛性或收缩性麻痹)。对蛔、钩、蛲虫均 有较好作用;对毛圆线虫亦有一定作用。临床主要用于蛔虫、钩虫、(主要为十二指肠钩 虫)蛲虫的单独感染或其混合感染。 【作用和剂量】均按盐基计算。①驱蛔虫:5~10mg/kg,顿服。②驱钩虫:5~10mg/ kg"d),1次/d,连服3日。③驱蛲虫:5mg(kg:d),1次/d,连服1周。 【不良反应】可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、胸闷、皮疹等:少数患者可 有SGOT(血清谷草转氨酶)升高 【禁忌和慎用】孕妇、1岁以下小儿及肝功能不全者忌用:肾功能不良、心脏病、溃汤 病者慎用。 【药物相互作用】与哌嗪不可同时服用,呈拮抗。 【制剂】(1)片剂(双羟萘酸盐):0.3g(含盐基0.104g) (2)颗粒剂:每1g含双羟萘酸噻嘧啶0.15g 哌嗪 Piperazine 【又名】哌哔嗪,胡椒嗪, Anteper, Helmexine
奥克太尔 !"#$%&’ 【又名】 酚嘧啶，间酚嘧啶，奥克生太。 【作用和用途】 本药为高效驱鞭虫药，用于鞭虫感染。单独使用对蛔、钩虫感染无 效，与噻嘧啶联合制成复合制剂，用于蛔、钩、鞭的混合感染则有良效。 【用法和剂量】 常用为双羟萘酸盐，() 奥克太尔相当于双羟萘酸奥克太尔 * + ,)。 根据感染程度，若为轻、中度感染用奥克太尔 (- . *-/)01) 顿服，必要时 (- . (23 后可重 复服 ( 剂；重度感染者 (- . *-/)（0 1)·3），连服 4 . 23。 【不良反应】 可有轻度头昏，恶心、腹痛、腹泻等。 【禁忌与慎用】 孕妇及心脏病患者忌用。 【制剂】（(）片剂：- + ()；- + 42)。 （*）复合制剂：每片含奥克太尔 (2/)，噻嘧啶 (2/)。用于蛔、钩、鞭虫的混合感染。 口服，4 片0次，* 次03。 噻 嘧 啶 567#$%&’ 【又名】 抗虫灵，8$%9/9$%:。 【作用和用途】 本药具有强在而持久的烟碱样作用及抑制胆碱酯酶的作用，能使虫 体产生痉挛，肌肉先显著收缩，其后麻痹不动（痉挛性或收缩性麻痹）。对蛔、钩、蛲虫均 有较好作用；对毛圆线虫亦有一定作用。临床主要用于蛔虫、钩虫、（主要为十二指肠钩 虫）、蛲虫的单独感染或其混合感染。 【作用和剂量】 均按盐基计算。!驱蛔虫：2 . (-/)01)，顿服。"驱钩虫：2 . (-/)0 （1)·3），( 次03，连服 4 日。#驱蛲虫：2/)（0 1)·3），( 次03，连服 ( 周。 【不良反应】 可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、胸闷、皮疹等；少数患者可 有 ;<!=（血清谷草转氨酶）升高。 【禁忌和慎用】 孕妇、( 岁以下小儿及肝功能不全者忌用；肾功能不良、心脏病、溃汤 病者慎用。 【药物相互作用】 与哌嗪不可同时服用，呈拮抗。 【制剂】（(）片剂（双羟萘酸盐）：- + 4（) 含盐基 - + (->)）。 （*）颗粒剂；每 () 含双羟萘酸噻嘧啶 - + (2)。 哌 嗪 59?&7#@9$& 【又名】 哌哔嗪，胡椒嗪，8$%&?&7，A&’/&"9$&。 · ,-B · 第十篇 临床其他常用药物的合理应用
第一章抗寄生虫病药 【作用和用途】本药能阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用,以及干扰虫体的糖代 谢,使虫体肌肉呈松弛性麻痹。临床用于蝈、蛲虫感染 【用法和剂量】①驱蛔虫:成人3~3.5g/d,睡前服,连服2d,每日最大量为3.5 小儿75~150mg/(kgd),每日最大量不超过3g,连服2日。②驱蛲虫:成人2~2.5g/d 分2次服;小儿6mg/(kg·d),分2次服,每日最大量不超过2g,均连服7-10d 【不良反应】①治疗量时偶有恶心、呕吐、腹泻及荨麻疹等。②大剂量(如每日超过 6g)可发生眩晕、乏力、健忘、震颤、共济失调、视觉障碍,极少数患者发生癫痫症状,甚至 呼吸抑制。 【禁忌和慎用】对肝肾功能不良、神经系统疾患及有癫痫史者忌用:孕妇特别是妊 娠头3个月者最好不用 【药物相互作用】①栒橼酸哌嗪(驱蛔灵)与吩噻嗪类(如氯丙嗪、奋乃静等)合用, 可能増强锥体外系反应(如四肢震颤、语言不清等)。②与噻嘧啶不可同时服用 【备注】哌嗪栒橼酸盐0.12g相当于哌嗪磷酸盐0.1gc 【制剂】①枸橼酸哌嗪片(驱蟈灵片):0.25g:0.5g;:②磷酸哌嗪片:0.2g:0.5g③ 糖浆一枸橼酸哌嗪糖浆(驱蝈灵糖浆):16%浓度(每m内含0.16g) 左旋咪唑 Levamisole 【又名】左咪唑,左旋四咪唑,L- Tetramisole 【药动学】口服:吸收良好。血药高峰:2h。代谢:肝。排泄:尿。t2:4h 【作用和用途】本药能使虫体肌肉内的无氧代谢障碍,神经肌肉去极化,致虫体发 生痉挛性麻痹而失去活动能力;此外,它具有免疫増强作用,能使功能低下的T细胞和巨 噬细胞的功能恢复到正常水平。 临床主要用于驱蝈、钩虫或其与丝虫的混合感染,以及免疫功能低下者。对蛲虫和 粪类圆线虫病也有较好疗效。 【用法和剂量】①驱蝈虫或钩虫成人和小儿剂量均按25mg/kg,驱蟈虫饭后1h顿 服,驱钩虫连服2~3d。②搽剂用于早期钩虫感染:每日搽药3次,连服2日,每次约0.5 10m(视皮炎范围而定)。③丝虫病:4~6mg/(kg·d),分2~3次服,连服3日。 【不良反应】可有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、头昏等。 【制剂】①肠溶片:25mg;50mg.②颗粒剂:50mg-100mg(每袋)③糖浆剂:0.8g 100ml;4g500ml;16g/20ml。④搽剂:为左旋咪唑的0.76%二甲亚砜或硼酸乙醇溶液
【作用和用途】 本药能阻断乙酰胆碱对蛔虫肌肉的兴奋作用，以及干扰虫体的糖代 谢，使虫体肌肉呈松弛性麻痹。临床用于蛔、蛲虫感染。 【用法和剂量】 !驱蛔虫：成人 ! " ! # $%&’，睡前服，连服 (’，每日最大量为 ! # $%。 小儿 )$ " *$+,%（& -%·’），每日最大量不超过 !%，连服 ( 日。"驱蛲虫：成人 ( " ( # $%&’， 分 ( 次服；小儿 .,%（& -%·’），分 ( 次服，每日最大量不超过 (%，均连服 ) " *+’。 【不良反应】 !治疗量时偶有恶心、呕吐、腹泻及荨麻疹等。"大剂量（如每日超过 .%）可发生眩晕、乏力、健忘、震颤、共济失调、视觉障碍，极少数患者发生癫痫症状，甚至 呼吸抑制。 【禁忌和慎用】 对肝肾功能不良、神经系统疾患及有癫痫史者忌用：孕妇特别是妊 娠头 ! 个月者最好不用。 【药物相互作用】 !枸橼酸哌嗪（驱蛔灵）与吩噻嗪类（如氯丙嗪、奋乃静等）合用， 可能增强锥体外系反应（如四肢震颤、语言不清等）。"与噻嘧啶不可同时服用。 【备注】 哌嗪枸橼酸盐 + # *(% 相当于哌嗪磷酸盐 + # *%。 【制剂】 !枸橼酸哌嗪片（驱蛔灵片）：+ # ($%；+ # $%；"磷酸哌嗪片：+ # (%；+ # $%。# 糖浆—枸橼酸哌嗪糖浆（驱蛔灵糖浆）：*./浓度（每 ,0 内含 + # *.%）。 左旋咪唑 1234,56702 【又名】 左咪唑，左旋四咪唑，1 8 92:;4,56702 【药动学】 口服：吸收良好。血药高峰：(<。代谢：肝。排泄：尿。:*&(：=<。 【作用和用途】 本药能使虫体肌肉内的无氧代谢障碍，神经肌肉去极化，致虫体发 生痉挛性麻痹而失去活动能力；此外，它具有免疫增强作用，能使功能低下的 9 细胞和巨 噬细胞的功能恢复到正常水平。 临床主要用于驱蛔、钩虫或其与丝虫的混合感染，以及免疫功能低下者。对蛲虫和 粪类圆线虫病也有较好疗效。 【用法和剂量】 !驱蛔虫或钩虫：成人和小儿剂量均按 ( # $,%&-%，驱蛔虫饭后 *< 顿 服，驱钩虫连服 ( " !’。"搽剂用于早期钩虫感染：每日搽药 ! 次，连服 ( 日，每次约 + # $ " * # +,（0 视皮炎范围而定）。#丝虫病：= " .,%（& -%·’），分 ( " ! 次服，连服 ! 日。 【不良反应】 可有恶心、呕吐、腹痛、食欲减退、头昏等。 【制剂】 !肠溶片：($,%；$+,% #"颗粒剂：$+,% " *++,（% 每袋）。#糖浆剂：+ # >%& *++,0；=%&$++,0；*.%&(+++,0。$搽剂：为左旋咪唑的 + # )./二甲亚砜或硼酸乙醇溶液。 · >+) · 第一章 抗寄生虫病药
第十篇临床其他常用药物的合理应用 驱绦虫药 吡喹酮(见抗吸虫病药) 氯硝柳胺 Niclosamide 【又名】灭绦灵,育米生,血防67, Yomesan, Cestocid, Mansoni 【作用和用途】对猪肉绦虫及牛肉绦虫有较强作用。对短膜壳绦虫也有作用。它 能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用,使头节、颈节死亡,可随粪便排出。本药亦为杀钉 螺药 【用法和剂量】①驱牛肉、猪肉绦虫:清晨空腹服1g,h后再服1g,2h后服硫酸镁 导泻。②驱短膜壳绦虫:清晨空腹服用,第1日服2g(分2次,间隔Ih服1次),以后每日 lg,连服6-8d 【不良反应】常有恶心、呕吐、腹痛等消化道反应,以及头晕、发热、瘙痒等 【备注】①为使药物在十二指肠上部达到高浓度,宜将药片嚼碎吞服,并尽量减少 饮水。②驱猪肉绦虫前宜先服止吐药(如小剂量氯丙嗪),以防呕吐而可能导致囊虫病。 ③第2疗程需间隔3-4个月。 【制剂】片剂:0.5g 槟榔与南瓜子 Areca and Cucurbita 【有效成分】槟榔的主要有效成分为槟榔碱( Arecoline)。南瓜子则为南瓜子氨酸 ( Cucurbitine)。 【作用和用途】槟榔对猪肉绦虫全虫节片都有强烈的麻痹作用,能使全虫麻痹瘫 痪。而对牛肉绦虫只能麻痹头节和未成熟节片。对短膜壳绦虫、阔节裂头绦虫也有很好 作用。 南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片,单独应用疗效差,与槟榔合用则疗效显著。 【用法和剂量】①驱猪肉绦虫:取槟榔60~100g,10岁以下儿童用30g,加水煎1h, 使之浓缩成40g/100ml煎剂,清晨一次空腹服用。②驱牛肉绦虫:先清晨空腹服新鲜炒熟 研粉之南瓜子仁粉60~120g,2h后再服一剂槟榔煎剂。 【不良反应】可有恶心、呕吐、头昏、心慌等反应 【备注】①鲜槟榔煎剂的效果好。②服槟榔煎剂后2~4h仍无便意,可使用盐类泻 药。③妊娠,严重心、肾疾病及溃疡病患者不宜服用槟榔煎剂。 808
二、驱绦虫药 吡喹酮（见抗吸虫病药） 氯硝柳胺 !"#$%&’(")* 【又名】 灭绦灵，育米生，血防 +,，-%(*&’.，/*&0%#")，1’.&%."$。 【作用和用途】 对猪肉绦虫及牛肉绦虫有较强作用。对短膜壳绦虫也有作用。它 能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用，使头节、颈节死亡，可随粪便排出。本药亦为杀钉 螺药。 【用法和剂量】 !驱牛肉、猪肉绦虫：清晨空腹服 23，24 后再服 23，54 后服硫酸镁 导泻。"驱短膜壳绦虫：清晨空腹服用，第 2 日服 5（3 分 5 次，间隔 24 服 2 次），以后每日 23，连服 + 6 7)。 【不良反应】 常有恶心、呕吐、腹痛等消化道反应，以及头晕、发热、瘙痒等。 【备注】 !为使药物在十二指肠上部达到高浓度，宜将药片嚼碎吞服，并尽量减少 饮水。"驱猪肉绦虫前宜先服止吐药（如小剂量氯丙嗪），以防呕吐而可能导致囊虫病。 #第 5 疗程需间隔 8 6 9 个月。 【制剂】 片剂：: ; <3。 槟榔与南瓜子 =>*#’ ’.) /?#?>@"0’ 【有效成分】 槟榔的主要有效成分为槟榔碱（=>*#%$".*）。南瓜子则为南瓜子氨酸 （/?#?>@"0".*）。 【作用和用途】 槟榔对猪肉绦虫全虫节片都有强烈的麻痹作用，能使全虫麻痹瘫 痪。而对牛肉绦虫只能麻痹头节和未成熟节片。对短膜壳绦虫、阔节裂头绦虫也有很好 作用。 南瓜子能麻痹牛肉绦虫的孕卵节片，单独应用疗效差，与槟榔合用则疗效显著。 【用法和剂量】 !驱猪肉绦虫：取槟榔 +: 6 2::3，2: 岁以下儿童用 8:3，加水煎 24， 使之浓缩成 9:3A2::($ 煎剂，清晨一次空腹服用。"驱牛肉绦虫：先清晨空腹服新鲜炒熟 研粉之南瓜子仁粉 +: 6 25:3，54 后再服一剂槟榔煎剂。 【不良反应】 可有恶心、呕吐、头昏、心慌等反应。 【备注】 !鲜槟榔煎剂的效果好。"服槟榔煎剂后 5 6 94 仍无便意，可使用盐类泻 药。#妊娠，严重心、肾疾病及溃疡病患者不宜服用槟榔煎剂。 · 7:7 · 第十篇 临床其他常用药物的合理应用