桡骨radius?分为一体和两端（3-20） 上端形成扁图形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。杭骨头 下方光滑缩细为骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。 体的内侧缘锐利，又名骨间，与尺骨的骨间相对。外侧面中点的相 面为旋前圆肌粗隆 下端特别膨大，近似立方形.其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧璃骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突 出，叫做梳骨茎突，它比尺骨茎突约低1~15厘米， (四)手骨 体形小，数量多，连结复杂，包括腕骨，草骨和指骨三部分（图321）， 图3.21手骨 )院骨 骨carpal bon©5是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月 骨、三角骨和碗豆骨：远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。舟骨是近侧列院骨中最大的，向近侧略凸弯，呈舟状，其掌侧面相糙而 凹陷：外侧有一结节，称为舟骨结节，为腕横韧带与拇短展肌的附着部。大多角骨的远侧面有装状关节面，与第1掌骨底的铵状关节面相关 节。近侧列豌骨（除豌豆骨外）的近侧面共同形成一椭圆形的关节面，与挠骨的腕关节面相对构成桡腕关节。腕骨的各骨之间的相对面以及与 挠骨和掌骨的邻接面，都有关节面，分别构成不同的关节。 8块腕骨虽箱关节和韧带连结构成一个整体，但井不处于同一额状面上，背侧面凸隆，而掌侧面凹隐，叫做碗骨沟。沟的外侧界为窦烧侧隆 起，由舟骨结节和大多角骨构成：沟的内侧界为魂尺侧降起，由豌豆骨和物骨物构成。腕骨沟的上方由于陕楼韧带跨过，而形成一管，称为腕 管，内有屈指肌键及神经血管等通过， 草骨 算骨acarpus?共5块，为小型长骨，由挠侧向尺侧依次为第1~S掌骨。掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列腕骨相关节，其中第 1掌骨底关节面呈鞍状，与大多角骨相关节。体呈棱柱形，稍向背侧弯曲。远侧端为掌骨小头，星球形，与指骨相关节， )指骨 指骨halangea5拇指为两节，其余各指均有3节指骨，由近侧向远侧依次为第1节指骨（近节指骨），第2节指骨（中节指骨），第3节指骨 (未节指母)，指骨也是小型长骨，每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形凹陷的关节面，与掌骨小头相关节。小头的关节面 呈滑车形式，称指骨滑车，与中节的指骨底相关节。未节指骨的远侧端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。 二、上肢骨的连接 上肢 骨的连接和自由上肢 。上肢带骨 ,锁骨的内 南骨连接做成的胸锁关节 是上肢骨与躯干骨之间 的 一关节， 所以上的运动较灵活且范围也较大。上肢母的连接主要包括肩、村、桡腕及手部的 1,上肢带骨的连接 (一）陶锁关节 陶锁关节steroclavicular joint(图322)由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第1肋软骨的上面共同构成。关节囊附着于关节的周 田，前后面较满，上下面略厚，周国有韧带增强。关节面略呈鞍 关节内有 一近圆形的关节盘。将关节程分为内下和外上两部分，远 关节可做各个方向的微动运动，体现为锁骨外侧瑞的上提、下降和前后运动此外，尚能做轻微的旋转运动
桡骨radius分为一体和两端（图3-20）。 上端形成扁圆形的桡骨头，头的上面有凹陷的桡骨头凹，与肱骨小头相关节。桡骨头周缘有环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头 下方光滑缩细为桡骨颈，颈的内下方有一较大的粗糙隆起名桡骨粗隆，是肱二头肌的抵止处。 体的内侧缘锐利，又名骨间嵴，与尺骨的骨间嵴相对。外侧面中点的粗糙面为旋前圆肌粗隆。 下端特别膨大，近似立方形。其远侧面光滑凹陷，为腕关节面，与近侧腕骨相关节。内侧面有尺骨切迹，与尺骨头相关节。外侧面向下突 出，叫做桡骨茎突，它比尺骨茎突约低1～1.5厘米。 （四）手骨 体形小，数量多，连结复杂，包括腕骨，掌骨和指骨三部分（图3-21）。 图3-21 手骨 ⑴腕骨 腕骨carpal bones是短骨，位于手骨的近侧部，共有8块，分为两列，每列各4块，均以其形状命名。近侧列由桡侧向尺侧依次是舟骨、月 骨、三角骨和豌豆骨；远侧列为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。舟骨是近侧列腕骨中最大的，向近侧略凸弯，呈舟状，其掌侧面粗糙而 凹陷；外侧有一结节，称为舟骨结节，为腕横韧带与拇短展肌的附着部。大多角骨的远侧面有鞍状关节面，与第1掌骨底的鞍状关节面相关 节。近侧列腕骨（除豌豆骨外）的近侧面共同形成一椭圆形的关节面，与桡骨的腕关节面相对构成桡腕关节。腕骨的各骨之间的相对面以及与 桡骨和掌骨的邻接面，都有关节面，分别构成不同的关节。 8块腕骨虽藉关节和韧带连结构成一个整体，但并不处于同一额状面上，背侧面凸隆，而掌侧面凹隐，叫做腕骨沟。沟的外侧界为腕桡侧隆 起，由舟骨结节和大多角骨构成；沟的内侧界为腕尺侧隆起，由豌豆骨和钩骨钩构成。腕骨沟的上方由于腕横韧带跨过，而形成一管，称为腕 管，内有屈指肌腱及神经血管等通过。 ⑵掌骨 掌骨metacarpus共5块，为小型长骨，由桡侧向尺侧依次为第1～5掌骨。掌骨也分一体两端，近侧端称为底，与远侧列腕骨相关节，其中第 1掌骨底关节面呈鞍状，与大多角骨相关节。体呈棱柱形，稍向背侧弯曲。远侧端为掌骨小头，呈球形，与指骨相关节。 ⑶指骨 指骨phalanges拇指为两节，其余各指均有3节指骨，由近侧向远侧依次为第1节指骨（近节指骨），第2节指骨（中节指骨），第3节指骨 （末节指骨）。指骨也是小型长骨，每节指骨也分底、体、小头三部。近节指骨底为卵圆形凹陷的关节面，与掌骨小头相关节。小头的关节面 呈滑车形式，称指骨滑车，与中节的指骨底相关节。末节指骨的远侧端稍膨大且粗糙，名甲粗隆。 二、上肢骨的连接 上肢骨的连接包括上肢带骨的连接和自由上肢骨的连接。上肢带骨中，锁骨的内侧端与胸骨连接做成的胸锁关节，是上肢骨与躯干骨之间 的唯一关节，而肩胛骨则只由肌肉将之附于躯干骨上，所以上肢的运动较灵活且范围也较大。上肢骨的连接主要包括肩、肘、桡腕及手部的关 节。 1．上肢带骨的连接 （一）胸锁关节 胸锁关节sternoclavicular joint（图3-22）由锁骨的胸骨关节面与胸骨柄的锁骨切迹及第1肋软骨的上面共同构成。关节囊附着于关节的周 围，前后面较薄，上下面略厚，周围有韧带增强。关节面略呈鞍状，关节腔内有一近似圆形的关节盘，将关节腔分为内下和外上两部分。胸锁 关节可做各个方向的微动运动，体现为锁骨外侧端的上提、下降和前后运动，此外，尚能做轻微的旋转运动
图-22陶锁关节 (二)启锁关节 锁关节3 。由房骨肩峰关节面与锁骨肩馈关节面构成。关节囊较松3弛，附着于关节面的周缘。另有连接于扁骨 爆突与锁骨下面的锁韧带（斜方韧带、维状韧带）加固。扁锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动 (三)喙启韧 连结于喙突与肩峰之间，形成肩弓架于肩关节上方，可防止骨头向内上方脱位 2 肩关节 (图323)由肩胛骨的关节盂和骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的玉缘附着，加深了关节 为关节 关节 上方将盂上结 的 肌长头 成肱 周图的韧带少且弱， 肩关节 的上 连结于缘突与肱骨头大结节之 连结于蓝骨 小结节及解的下分 湖之23启关书 肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊满而松地等结构特 征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周由有大量肌肉通过.。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少， 关节囊又最松弛，所以是关节稳团性最差的薄弱点。当上肢处于外展，外旋位向后跌倒时，手掌或时部着地，易发生肩关节的前脱位。 3.时关节 时关节cb0w0t《图3.24】由肱尺蓝特和格尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成。热称为复关节。甘中肱骨语车与尺骨半月切迹松 或肱尺关节，属于蜗状关节，是时关节的主体部分：肱骨小头与烧骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节：烧骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构 成烧尺近侧关节，属车轴关节。关节囊附着于各关节面附近的骨面上，陈骨内，外上霞均位于囊外，关节囊前后松弛薄弱。两侧紧张增厚形成 侧剩初带尺切错异三角形，起白鼓骨内上键，是放时状止干尺母半月切迹的边缘，有防止时关节侧屈的作用、挠到韧带也异三角形 附于肱骨外上餐与镜骨环状韧带之间。此外，在模骨头周玉有镜骨环状韧带，附着于尺骨的烧骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏 斗形的骨纤维环，包绕镜骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育不全，且环状韧带较松弛，故当时关节伸直位牵拉前臂时，易发生桡骨头半脱 位
图3-22 胸锁关节 （二）肩锁关节 肩锁关节acromioclavicular joint由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。关节囊较松弛，附着于关节面的周缘。另有连接于肩胛骨 喙突与锁骨下面的喙锁韧带（斜方韧带、锥状韧带）加固。肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动。 （三）喙肩韧带 连结于喙突与肩峰之间，形成喙肩弓架于肩关节上方，可防止肱骨头向内上方脱位。 2．肩关节 肩关节shoulder joint（图3-23）由肩胛骨的关节盂和肱骨头构成，属球窝关节。关节盂周缘有纤维软骨环构成的盂缘附着，加深了关节 窝。肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为关节头的1/3或1/4，因此，肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂 的周缘，上方将盂上结节包于囊内，下方附着于肱骨的解剖颈。关节囊的滑膜层包被肱二头肌长头腱，并随同该肌腱一起突出于纤维层外，位 于结节间沟内，形成肱二头肌长头腱腱鞘。肩关节周围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有喙肱韧带连结于喙突与肱骨头大结节之间。盂肱韧 带自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分。 图3-23 肩关节 肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特 征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少， 关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，手掌或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。 3．肘关节 肘关节elbow joint（图3-24）由肱尺、肱桡和桡尺近侧三组关节包于一个关节囊内构成，故称为复关节。其中肱骨滑车与尺骨半月切迹构 成肱尺关节，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分；肱骨小头与桡骨头凹构成肱桡关节，属球窝关节；桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构 成桡尺近侧关节，属车轴关节。关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成 侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形，起自肱骨内上髁，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形， 附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏 斗形的骨纤维环，包绕桡骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育不全，且环状韧带较松弛，故当肘关节伸直位牵拉前臂时，易发生桡骨头半脱 位