(三)麻醉处理原则 麻醉药 减少心输出量和降低血压 。交感神经系统：如氯胺酮 肾毒性：甲氧氟烷 麻醉方法 全身麻醉、椎管内麻醉
（三）麻醉处理原则 麻醉药 ⚫ 减少心输出量和降低血压 ⚫ 交感神经系统：如氯胺酮 ⚫ 肾毒性：甲氧氟烷 麻醉方法 全身麻醉、椎管内麻醉
1.麻醉药物选择原则 药物代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾 、无肾毒性、药物作用时间短 静脉麻醉药 吸入麻醉药 肌肉松弛药 异体肾 局麻药：不加肾 右髂动脉 术后镇痛药物 右路静脉 肾百科 Shenbaike.com
静脉麻醉药 吸入麻醉药 肌肉松弛药 局麻药：不加肾 术后镇痛药物 1.麻醉药物选择原则 药物代谢和排泄不在肾或主要不依赖肾 、无肾毒性、药物作用时间短
2.麻醉方法选择 全身麻醉 连续硬膜外麻醉 椎管内麻醉[ 腰一硬联合麻醉 硬膜外复合全身麻醉 无论何种麻醉方法，维持稳定的CO和BP 对于保护肾功能是至关重要的
2.麻醉方法选择 全身麻醉 连续硬膜外麻醉 椎管内麻醉 { 腰一硬联合麻醉 硬膜外复合全身麻醉 无论何种麻醉方法，维持稳定的CO和BP 对于保护肾功能是至关重要的
3.麻醉实施 (1)全身麻醉 1)优点： 机械通气充分供氧，安全、易控制 止痛完全，肌松弛好，病人舒适 血流动力学稳定，利于移植肾存活 舒适，利于有创监测 心肺功能差、有出血倾向者宜选择 2)缺点： 是相对的，麻醉药物的肾毒性，术后肺部并发症 的可能
（1)全身麻醉 1）优点： 机械通气充分供氧，安全、易控制 止痛完全，肌松弛好，病人舒适 血流动力学稳定，利于移植肾存活 舒适，利于有创监测 心肺功能差、有出血倾向者宜选择 2）缺点： 是相对的，麻醉药物的肾毒性，术后肺部并发症 的可能。 3.麻醉实施
全身麻醉实施 麻醉诱导：必须平稳，避免加重心脏负担 诱导药 静脉维持药 吸入麻醉药（异氟醚，安氟醚)
麻醉诱导:必须平稳，避免加重心脏负担 诱导药 静脉维持药 吸入麻醉药（异氟醚，安氟醚） 2）全身麻醉实施