第九章 局部麻醉
第九章 局 部 麻 醉
局麻：用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的 冲动传导，使受这些神经支配的相应 区域产生麻醉作用。 特点： 适用于表浅，局限的小手术。 费用低廉，操作简单。 病人清醒，生理扰乱小。 并发症少
局麻：用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的 冲动传导，使受这些神经支配的相应 区域产生麻醉作用。 特点： ⚫ 适用于表浅，局限的小手术。 ⚫ 费用低廉，操作简单。 ⚫ 病人清醒，生理扰乱小。 ⚫ 并发症少
一.局麻药的药理 (一)化构与分类 不饱和的芳香)环 叔胺 中间链 亲脂基 中间链酯类(00】 床水基)】 酰胺类(CNH) 图231局麻药的化学结构
一．局麻药的药理 （一）化构与分类
酯链（酯类）： 普鲁卡因； 氯普鲁卡因 丁卡因。 酰胺链（酰胺类）： 利多卡因； 布比卡因； 罗哌卡因
⚫ 酯链（酯类）： 普鲁卡因； 氯普鲁卡因 丁卡因。 ⚫ 酰胺链（酰胺类）： 利多卡因； 布比卡因; 罗哌卡因
(二)理化性质与麻醉性能： 离解常数 脂溶性 ● 血浆蛋白结合率 1.离解常数：pka. B (BH+)
（二）理化性质与麻醉性能： ⚫ 离解常数 ⚫ 脂溶性 ⚫ 血浆蛋白结合率 1. 离解常数： pka. PH （B） （BH+） PH