2.循环变化: 水钠潴留 肾素一血管紧张素系统活性增强 尿毒症性心脏病:心肌炎,心衰、 左室肥大,动脉硬化,肺水肿 心律失常和传导阻滞
2.循环变化: 水钠潴留 肾素—血管紧张素系统活性增强 尿毒症性心脏病:心肌炎,心衰、 左室肥大,动脉硬化,肺水肿 心律失常和传导阻滞
3.血液系统 贫血:骨髓抑制,红细胞生成素减少 易溶解的畸形红细胞增多 出血倾向增多 凝血功能障碍:尿毒症,肝素,肝病
3.血液系统 贫血:骨髓抑制,红细胞生成素减少 易溶解的畸形红细胞增多 出血倾向增多 凝血功能障碍:尿毒症,肝素,肝病
4.其它变化 胃肠功能紊乱:呕吐,腹泻 尿毒症合并感染:抵抗力下降 低蛋白血症
4.其它变化 胃肠功能紊乱:呕吐,腹泻 尿毒症合并感染:抵抗力下降 低蛋白血症
(二) 麻醉前评估和准备 1.麻醉前评估 熟悉病史,了解化验检查,并存疾病 ASA分级 麻醉药耐受性: 贫血,低蛋白血症,肝功状况 凝血功能
1.麻醉前评估 熟悉病史,了解化验检查,并存疾病 ASA分级 麻醉药耐受性: 贫血 ,低蛋白血症,肝功状况 凝血功能 (二)麻醉前评估和准备
2.麻醉前准备 供肾的要求:热缺血时间、冷缺血时间 透析治疗:23次/周,术前24h以内 术前纠正贫血,低蛋白血症 治疗并存症:治疗高血压、改善心功等 纠正水钠失调 控制感染 麻醉前用药:不用阿托品(50%原形肾排出)
2.麻醉前准备 供肾的要求:热缺血时间、冷缺血时间 透析治疗 :2~3次/周,术前24h以内 术前纠正贫血,低蛋白血症 治疗并存症:治疗高血压、改善心功等 纠正水钠失调 控制感染 麻醉前用药:不用阿托品(50%原形肾排出)