哮病
哮 病
概述 1、定义 种发作性的痰鸣气喘疾患 临床特征:发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能 平卧 2、范围 支气管哮喘 喘息性支气管炎 嗜酸性细胞增多症
概 述 1、定义 ⚫ 一种发作性的痰鸣气喘疾患 ⚫ 临床特征：发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能 平卧 2、范围 ⚫ 支气管哮喘 ⚫ 喘息性支气管炎 ⚫ 嗜酸性细胞增多症
3、历史源流 《内经》 素问·阴阳别论》“..起则熏肺,使人喘鸣” 《金匮要略》 《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》“咳而上气,喉中水鸡声,射干麻 《痰饮咳嗽病脉证并治》“膈上病痰,满喘咳吐,-,必有伏饮” 《诸病源候论》 《呷嗽候》 《圣济总录》《普济方》 上气、呷嗽 《丹溪心法》 传专主于痰”,“未发以扶正气为主,既发以攻邪气为急 《医学正传》 “哮以声响言,喘以气息言
3、历史源流 《内经》 《素问·阴阳别论》“……起则熏肺,使人喘鸣” 《金匮要略》 《肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治》“咳而上气，喉中水鸡声，射干麻 黄汤主之” 《痰饮咳嗽病脉证并治》“膈上病痰，满喘咳吐，……,必有伏饮” 《诸病源候论》 《呷嗽候》 《圣济总录》《普济方》 上气、呷嗽 《丹溪心法》 “专主于痰”，“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急” 《医学正传》 “哮以声响言，喘以气息言
病因病机 病因 外邪侵袭 外感风寒或风热之邪,失于表散,邪遏肺气,气布不津,聚液生痰 吸入花粉、烟尘、异味气体等,肺失宣降,津液停聚,痰浊内蕴。 饮食不 过食生冷,津液凝聚,寒饮内停 嗜食酸、咸或甘肥甜腻之类,积痰蒸热。 进食海膻发物 病后体虚 素质不强,易受邪侵。(幼稚天哮) 病后体弱,阳虚阴盛,气不化津,痰饮内生;或阴虚阳盛,热蒸液聚,痰
病因病机 病因 外邪侵袭 外感风寒或风热之邪，失于表散，邪遏肺气，气布不津，聚液生痰。 吸入花粉、烟尘、异味气体等，肺失宣降，津液停聚，痰浊内蕴。 饮食不当 过食生冷，津液凝聚，寒饮内停。 嗜食酸、咸或甘肥甜腻之类，积痰蒸热。 进食海膻发物 病后体虚 素质不强，易受邪侵。（幼稚天哮） 病后体弱，阳虚阴盛，气不化津，痰饮内生；或阴虚阳盛，热蒸液聚，痰 热胶固
病机 病理因素以痰为主 痰为夙根肺不能布散津液 脾不能运输水精 肾不能蒸化水液 病位在肺,关系到脾肾 脾为生痰之源,肺为贮痰之器 肺为气之主,肾为气之根 发病机理 痰气搏击,壅阻气道,肺失宣降。 《证治汇补·哮病》“内因有壅塞之气,外有非附之感,膈有胶固之疲,三 者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病
病机 病理因素以痰为主 痰为夙根 肺不能布散津液 脾不能运输水精 肾不能蒸化水液 病位在肺，关系到脾肾 脾为生痰之源，肺为贮痰之器 肺为气之主，肾为气之根 发病机理 痰气搏击，壅阻气道，肺失宣降。 《证治汇补·哮病》“内因有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三 者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病