呕吐
呕 吐
呕吐是指胃失和降,气逆于上,迫使胃中 之物从口中吐出的一种病证。一般以有物 有声谓之呕,有物无声谓之吐,无物有声 谓之干呕,临床呕与吐常同时发生,故合 称为呕吐
▪ 呕吐是指胃失和降，气逆于上，迫使胃中 之物从口中吐出的一种病证。一般以有物 有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声 谓之干呕，临床呕与吐常同时发生，故合 称为呕吐
吸建喜潺跃)改最生的辇大间日 酸,属于热。“少阻 湿所胜,民病喜 露之翳有最张中续外含雷疆中对这怪隔:霜這竖 方快對最有态天添排挂香羊物装是语不签眼 菜閤 势 外出。如 金匮要赂呕吐哕下利病脉证渤篇说 亍治岖,脓荩百愈。隋巢芳《病 痈脓 秀源候论伛吐候》指图:·“呕吐乏病者,由 逆所致。如唐 治所为也,胃受邪,气逆则呕 说明呕吐的发生是由于胃气上 邈《备急干金要方卷 区吐哕逆》篇指 凡呕者,多食 此是呕 指出:“凡呕吐 火性上炎也无问表里,通直原 《素问玄机原病 法呕吐》百:“胃中有热,膈 陈汤加炒山栀、 生姜 病呕者,胃虚不纳谷也,用 百术、香附 大抵呕吐以半夏、橘皮、生姜为 龚廷贤《寿世保元呕 址则认为:“有外感赛死 内伤饮食者 从霍香正气散加 有胃热者,清 理中汤;有呕哕痰涎者, 跄;有沯棗痿薹洽矜譞哥过辐惫桑昌藕嫠:靥南翦
▪ 呕吐的病名最早见于《内经》，并对其发生的原因论述甚详。如《素问·举痛论》曰： “寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。”《素问·至真要大论》曰：“诸呕吐 酸，……皆属于热。”“少阳之胜，热客于胃，呕酸善饥。”“燥湿所胜，民病喜 呕，呕有苦。”说明外感六淫之邪，均可引起呕吐，且因感邪之异，而有呕酸、呕 苦之别。汉·张仲景在《金匮要略》中，对呕吐的脉证治疗阐述详尽，制定了行之有 效的方剂，如小半夏汤、大半夏汤、生姜半夏汤、吴茱萸汤、半夏泻心汤、小柴胡 汤等，并且认识到呕吐有时是人体排出胃中有害物质的保护性反应。治疗不应止呕， 当因势利导，驱邪外出。如《金匮要略·呕吐哕下利病脉证渤篇说：“夫呕家有痈脓， 不可治呕，脓尽自愈。”隋·巢元方《诸病源候论·呕吐候》指出：“呕吐之病者，由 脾胃有邪，谷气不治所为也，胃受邪，气逆则呕。”说明呕吐的发生是由于胃气上 逆所致。如唐·孙思邈《备急千金要方·卷十六·呕吐哕逆》篇指出：“凡呕者，多食 生姜，此是呕家圣药。”刘元素《素问玄机原病式·热类·喘呕》指出：“凡呕吐者， 火性上炎也，无问表里，通宜凉膈散。”《丹溪心法·呕吐》曰：“胃中有热，膈上 有痰者，二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。有久病呕者，胃虚不纳谷也，用人参、黄 芪、白术、香附之类。大抵呕吐以半夏、橘皮、生姜为主。”龚廷贤《寿世保元·呕 吐》则认为： “有外感寒邪者，有内伤饮食者，有气逆者，三者皆从藿香正气散加 减治之；有胃热者，清胃保中汤；有胃寒者，附子理中汤；有呕哕痰涎者，加减二 陈汤；有水寒停胃者，茯苓半夏汤；有久病胃虚者，比和饮。医者宜审而治之 也。’’告诫医者在治疗呕吐时，应根据不同的病因及证型，使用不同方药
根据本病的临床表现,呕吐可以出现于西 医学的多种疾病之中,如神经性呕吐、急 性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽 门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛十二指肠 壅积症等。肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆 囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传 染病早期,当以呕吐为主要表现时,亦可 参考本节辨证论治,同时结合辨病处理
▪ 根据本病的临床表现，呕吐可以出现于西 医学的多种疾病之中，如神经性呕吐、急 性胃炎、心源性呕吐、胃黏膜脱垂症、幽 门痉挛、幽门梗阻、贲门痉挛、十二指肠 壅积症等。肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆 囊炎、尿毒症、颅脑疾病以及一些急性传 染病早期，当以呕吐为主要表现时，亦可 参考本节辨证论治，同时结合辨病处理
病因病机
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