痞满
痞 满
◆痼满是指以自觉心下痞塞,胸膈胀满,触之 无形,按之柔软,压之无痛为主要症状的病 证。按部位痼滿可分为胸痞、心下痼等。心 下痼即胃脘部。本节主要讨论以胃脘部出现 上述症状的痞满,又可称胃痞
痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之 无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病 证。按部位痞满可分为胸痞、心下痞等。心 下痞即胃脘部。本节主要讨论以胃脘部出现 上述症状的痞满，又可称胃痞
复病《素问五常政大论 居不时者,阴受之。阴 受之则人五脏,人五 满闭塞。”《素问 法方直论》说三“脏寒生满病。,《回室真要大论》说 复,厥气 心胃生寨 病名首见于《伤寒论》 在《伤寒 而不痛 看。而自还说 满而确痛置为结胸也大路胸汤之。满而不 续痠÷柴胡丕中写 满兰作了签,并到连心法疗 图库求际二巢元方《病的话候>结全玩位机型多要领 不和 隔绝 你而不号,敌 其 泠:但因气绩满团率不2 朱 者与香同 且作了与胀 有形痞内员如外无服之形至清时画,张介在后全 书满 胀满不行之谓。盖 居者,实溶也无物无 戛辨罡后世看满 诊治颇 得导意义
痞满在《内经》中称为“痞”、“痞塞”和“痞隔”等，如《素问·五常政大论》 说：“备化之纪，……其病痞”，“卑监之纪，……其病留满痞塞。”认为其病 因是饮食不节、起居不适和寒气为患等，如《素问·太阴阳明论》说：“饮食不 节，起居不时者，阴受之。阴受之则人五脏，人五脏则膜满闭塞。”《素问·异 法方宜论》说：“脏寒生满病。”《素问·至真要大论》说：“太阳之复，厥气 上行，……心胃生寒，胸膈不利，心痛否满。”痞满病名首见于《伤寒论》，张 仲景在《伤寒论》中明确指出：“满而不痛者，此为痞。”而且还说：“若心下 满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与 也，半夏泻心汤主之。”将痞满与结胸作了鉴别，并创诸泻心汤治疗，一直为后 世医家所效法。隋·巢元方《诸病源候论·诸否候》则结合病位病机对病名要领作 出定义：“诸否者，营卫不和，阴阳隔绝，脏腑否塞而不宣，故谓之否”，“其 病之候，但腹内气结胀满，闭塞不通。”金元时代，朱震亨《丹溪心法·痞》则 简明云：“痞者与否同，不通泰也。”且作了与胀满的鉴别：“胀满内胀而外亦 有形；痞者内觉痞闷，而外无胀急之形也。”至明清时期，张介宾在《景岳全 书·痞满》中更明确地指出：“痞者，痞塞不开之谓；满者，胀满不行之谓。盖 满则近胀，而痞则不必胀也。”并指出：“凡有邪有滞而痞者，实痞也，无物无 滞而痞者，虚痞也。有胀有痛而满者，实满也；无胀无痛而满者，虚满也。实痞 实满者，可消可散，虚痞虚满者，非大加温补不可。”这种虚实辨证对后世痞满 诊治颇有指导意义
◆根据痞满的临床表现,西医学的慢性胃炎(包 括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、功能性消化不 良、胃下垂等疾病,若以上腹胀满不舒为主 症时,可参照本节内容辨证论治
根据痞满的临床表现，西医学的慢性胃炎(包 括浅表性胃炎和萎缩性胃炎)、功能性消化不 良、胃下垂等疾病，若以上腹胀满不舒为主 症时，可参照本节内容辨证论治
[病因病机
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