第8章酸碱平衡与肾脏排泄学习目标：1.掌握酸碱平衡的概念，熟悉体内酸性和碱性物质的来源；2.掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节方式；3.掌握运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程：4.掌握肾脏尿生成的基本过程
第8章 酸碱平衡与肾脏排泄 学习目标： 1.掌握酸碱平衡的概念，熟悉体内酸性和碱性物质 的来源； 2.掌握缓冲系统的概念和机体酸碱平衡的基本调节 方式； 3.掌握运动时酸碱平衡变化及其调节的基本过程； 4.掌握肾脏尿生成的基本过程
第一节酸碱物质的来源一、酸、碱与pH值酸：能释放质子（H+）的任何物质碱：凡是能接受质子（H+）的物质二、体内酸性物质的来源（一）碳酸（H2CO3）：组织代谢每天产生300-400L的CO2,可释放15-20mol的H+固定酸：含硫氨基酸；含磷核酸：乳酸：丙酮酸等(二S称为不可挥发酸，每天70mml。三、体内碱性物质的来源来自含有大量有机酸盐和无机盐的食物，如蔬菜、瓜果等。能够增加体内HCO，根离子含量
第一节 酸碱物质的来源 一、酸、碱与pH值 酸：能释放质子（H＋）的任何物质 碱：凡是能接受质子（H＋）的物质 二、体内酸性物质的来源 （一）碳酸（H2CO3）： 组织代谢每天产生300-400L的 CO2， 可释放15-20mol的H＋ （二）固定酸：含硫氨基酸；含磷核酸；乳酸；丙酮酸等， 称为不可挥发酸，每天70mml。 三、体内碱性物质的来源 来自含有大量有机酸盐和无机盐的食物，如蔬菜、瓜果 等。能够增加体内HCO3根离子含量
第二节酸碱平衡的调节一、缓冲体系（buffersystems）与缓冲作用缓冲体系：由弱酸（如H,CO3）以及强碱生成的盐（如NaHCO，）按一定比例组成的混合溶液。缓冲作用：该缓冲体系具有缓冲酸、碱和保持pH值相对恒定的作用以血浆碳酸氢盐缓冲体系为例说明：①HA+ NaHCO,H,CO +NaA②NaCO3+H,CO32NaHCO3（可由肾排出体外）
第二节 酸碱平衡的调节 一、缓冲体系（buffer systems）与缓冲作用 缓冲体系：由弱酸（如H2CO3）以及强碱生成的 盐（如NaHCO3）按一定比例组成的混 合溶液。 缓冲作用：该缓冲体系具有缓冲酸、碱和保持pH 值相对恒定的作用。 以血浆碳酸氢盐缓冲体系为例说明： ①HA+ NaHCO3 H2CO3 + NaA ②Na2CO3+ H2CO3 2 NaHCO3 （可由肾排出体 外）
血液缓冲体系及其调节作用血浆缓冲体系最重要的是：()NaHCO3/H2CO3碱储：NaHCO,是血浆中含量最多的碱性物质，在一定程度上可以代表固定酸的缓冲能力，故把血浆中的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备，简称碱储红细胞缓冲体系最重要的是：血红蛋白缓冲（二）体系，它对H,CO.发挥巨大作用CO，进入血液后，大部分进入红细胞生成H,CO，，KHb与H,CO，发生中和反应，生成KHCO，发和HHb，运输到肺，由于O的存在，HHb与O，生成HHbO,见，后者在再与KHCO，）生成KHbO,与H,CO，前者还原为0
二、血液缓冲体系及其调节作用 （一）血浆缓冲体系最重要的是： NaHCO3/H2CO3 碱储：NaHCO3是血浆中含量最多的碱性物 质， 在一定 程度上可以代表固定酸的缓冲能力，故把血浆中 的碳酸氢钠看成是血浆中的碱储备，简称碱储。 （二）红细胞缓冲体系最重要的是：血红蛋白缓冲 体系，它对H2CO3发挥巨大作用。 CO2进入血液后，大部分进入红细胞生成H2CO3，KHb 与H2CO3发生中和反应，生成KHCO3发和HHb，运输 到肺，由于O2的存在，HHb与O2生成HHbO2见，后 者在再与KHCO3 ）生成KHbO2与H2CO3，前者还原为 KHb，后者释放出CO2
三、肺对酸碱平衡的调节作用肺通过对CO,排出量的增减，控制体内H,CO，浓度，以维持NaHCO/H,CO的正常比值，调节体内的酸碱平衡。四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用（一）肾脏的排泄功能排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分和进入机体的各种异物，排出体外的过程。排泄途径见下排泄物排泄器官呼吸器官CO2、少量水消化道无机盐等水、盐等皮肤及汗腺尿液肾脏
三、肺对酸碱平衡的调节作用 肺通过对CO2排出量的增减，控制体内H2CO3浓度，以维持 NaHCO3/H2CO3的正常比值，调节体内的酸碱平衡。 四、肾脏排泄及其机体酸碱平衡和水平衡的调节作用 （一）肾脏的排泄功能 排泄：人体在新陈代谢过程中产生的代谢产物、多余的水分 和进入机体的各种异物，排出体外的过程。排泄途径见下： ━━━━━━━━━━━━━━ 排泄器官 排泄物 ────────────── 呼吸器官 CO2、少量水 消 化 道 无机盐等 皮肤及汗腺 水、盐等 肾 脏 尿液 ━━━━━━━━━━━━━━