What is Quality of Care?ProcessStructureOutcomeOutputsStepsInputsPatientsPhysiciancarePhysiologicNursing careParametersEquipmentSuppliesCoordinationFunctional statusTrainingInventorymethodsSatisfactionCostEnvironmentHousekeepingTransport6
6 What is Quality of Care? Inputs Structure Process Outcome Patients Physician care Physiologic Equipment Nursing care Parameters Supplies Coordination Functional status Training Inventory methods Satisfaction Environment Housekeeping Cost Transport Steps Outputs
结构·反映提供医疗服务的基础、规模和潜在能力：其中主要的因素有：一人力资源（教育背景、技术能力和行医资格等）一组织机构设置和组织形式一医疗技术一固定资产一药品和医用物资等7
7 结构 • 反映提供医疗服务的基础、规模和潜在能力 • 其中主要的因素有: –人力资源（教育背景、技术能力和行医资格等） –组织机构设置和组织形式 –医疗技术 –固定资产 –药品和医用物资等
过程·反映组织系统全部的医疗活动和辅助医疗活动，做了些什么，怎么去做·根据Donabedian的定义，医疗行为的过程指对病人做了什么，是对医疗工作顺序及其协调性进行考核，以检验治疗程序与专业标准是否相符合8
8 过程 • 反映组织系统全部的医疗活动和辅助医 疗活动，做了些什么，怎么去做 • 根据Donabedian的定义，医疗行为的过 程指对病人做了什么，是对医疗工作顺 序及其协调性进行考核，以检验治疗程 序与专业标准是否相符合
结果·反映医疗行为的结果一健康状况一生命质量一满意度一成本等9
9 结果 • 反映医疗行为的结果 – 健康状况 – 生命质量 – 满意度 – 成本等
质量评价的结构框架结构过程结果社区特征临床状态技术完善适宜性有效性卫生服务机功能状态构特征人际交流的完善供方特征满意度以病人为中心反应性人群特征死亡率10
10 质量评价的结构框架 结构 过程 结果 社区特征 卫生服务机 构特征 供方特征 人群特征 技术完善 ⚫ 适宜性 ⚫ 有效性 人际交流的完善 ⚫ 以病人为中心 ⚫ 反应性 临床状态 功能状态 满意度 死亡率