《康复医学概论》课程授课教案（讲稿）第六章康复医学科学研究第七章康复医学科的设置和常用设备第八章康复医学科诊疗工作常规.doc

教案正文（讲授概要与教学过程设计）目的教法时间注解授课内容回忆上讲授引言部分5min次课内容导入第六章康复医学中的科学研究本次课第一节概述程一、科学研究讲授讲授康10min是一种探究未知领域的实践活动，它通过严谨的设计揭示以偶然表象表复医学现出来的各种错综复杂的现象内部隐藏着的科学必然联系或规律，同时探讨科学研运用这些规律的各种可能途径。究任务二、现代临床医学科学研究方法的基本内容加拿大学者McMaster提出的基本临床医学科学研究方法一DME即科研设计（design）、科学测量（measurement）和科学评价（evaluation），目前为大家普遍接受。（一)科研设计是科学研究的前提它包括选题、实验对象选择、标准基线确定、分组方法、干预因素的确定、随访观察、表格和数据分析方法的选定、质量控制等。(二)测量临床科学研究中测量包括可以客观明确计数、计量的指标，如身高、体重、体脂含量等形态指标；心率、血压、肺活量等功能指标：（三）评价评价就是用科学的手段和公正的态度衡量、评判某科学研究设计、测量、结论的可信性、有效性、应用前景和成本-效益分析。三、康复医学科学研究任务康复医学科学研究的主要任务是发现和验证疾病的病因或危险因素：弄清各种病伤衰老和残疾临床诊断和功能评价方法的可靠性和准确性：验证和比较各种康复治疗方法的效果；分析影响疾病预后的因素，尽可能应用有力循证医学证据，制定各种临床康复治疗决策方案；分析康复医疗成本-效益，以及探讨临床康复医学科学研究中的伦理问题。四、康复医学科学研究的意义康复医学科学研究的最终目的是帮助患者预防和治疗功能减退及丧失，提高生活独立程度和生活质量，尽可能延长健康寿命。通过康复医学科学研究提高康复医学工作者临床诊断、功能评价和治疗技术水平，提升康复医疗工作质量。康复医学科学研究是验证各种临床疾病发病学假说、学说、诊断方法准确性与治疗技术有效性、安全性的必由之路，是临床实践的重要一环。五、康复医学科学研究的方法临床医学科学研究方法适用于康复医学科学研究方法。它主要包括临床流行病学、卫生统计学、卫生经济学、决策理论、医学伦理学和循证医学等。临床流行病学是指在临床医学领域内，运用现代流行病学的手段和方法，进行严格的设计、测量和评价，研究患病群体特性，以探讨疾病的病因学、发病学、临床诊治、预防及预后等临床规律。n

3 教案正文（讲授概要与教学过程设计）授课内容目的教法时间注解引言部分第六章康复医学中的科学研究第一节概述一、科学研究是一种探究未知领域的实践活动，它通过严谨的设计揭示以偶然表象表现出来的各种错综复杂的现象内部隐藏着的科学必然联系或规律，同时探讨运用这些规律的各种可能途径。二、现代临床医学科学研究方法的基本内容加拿大学者 McMaster 提出的基本临床医学科学研究方法—DME 即科研设计(design)、科学测量(measurement)和科学评价(evaluation)，目前为大家普遍接受。 (一)科研设计是科学研究的前提它包括选题、实验对象选择、标准基线确定、分组方法、干预因素的确定、随访观察、表格和数据分析方法的选定、质量控制等。 (二)测量临床科学研究中测量包括可以客观明确计数、计量的指标，如身高、体重、体脂含量等形态指标；心率、血压、肺活量等功能指标； (三)评价评价就是用科学的手段和公正的态度衡量、评判某科学研究设计、测量、结论的可信性、有效性、应用前景和成本-效益分析。三、康复医学科学研究任务康复医学科学研究的主要任务是发现和验证疾病的病因或危险因素；弄清各种病伤衰老和残疾临床诊断和功能评价方法的可靠性和准确性；验证和比较各种康复治疗方法的效果；分析影响疾病预后的因素，尽可能应用有力循证医学证据，制定各种临床康复治疗决策方案；分析康复医疗成本-效益，以及探讨临床康复医学科学研究中的伦理问题。四、康复医学科学研究的意义康复医学科学研究的最终目的是帮助患者预防和治疗功能减退及丧失，提高生活独立程度和生活质量，尽可能延长健康寿命。通过康复医学科学研究提高康复医学工作者临床诊断、功能评价和治疗技术水平，提升康复医疗工作质量。康复医学科学研究是验证各种临床疾病发病学假说、学说、诊断方法准确性与治疗技术有效性、安全性的必由之路，是临床实践的重要一环。五、康复医学科学研究的方法临床医学科学研究方法适用于康复医学科学研究方法。它主要包括临床流行病学、卫生统计学、卫生经济学、决策理论、医学伦理学和循证医学等。临床流行病学是指在临床医学领域内，运用现代流行病学的手段和方法，进行严格的设计、测量和评价，研究患病群体特性，以探讨疾病的病因学、发病学、临床诊治、预防及预后等临床规律。回忆上次课内容导入本次课程讲授康复医学科学研究任务讲授讲授 5min 10min

第二节临床医学科学研究设计讲授讲解临10min床医学一、临床科学研究设计的基本步骤科学研确定科学研究主题究设计科学研究方案设计确定样本大小防止偏倚和误差资料分析二、实验设计的目的和基本原则基本原则：重复原则、对照原则、随机化原则第三节医学综述和科研论文写作文献综述写作、科研计划书的撰写、医学科学研究论文的撰写第七章康复医学科的设置和常用设备讲授康讲授15min第一节康复医学科的设置复医学科的功一、康复医学科的功能与作用能与作综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、用及原作业治疗、言语治疗、认知治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康则复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。二、康复医学科设置的基本原则1.根据卫生部《医疗机构诊疗科目名录》，康复医学科设置为一级诊疗科目，不设二级专业分科。2.随着社会与经济的发展和2011年卫生部《综合医院康复医学科建设与管理指南》的实施，二级以上综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。3．基层卫生服务机构逐步向医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”功能转化，鼓励一级综合医院设置康复医学科，并能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。三、康复医学科的组成部分讲授康讲授综合医院康复医学科一般应设立独立的门诊、康复评定与治疗室、病房三部15min复医学分。门诊设置专门的诊察室接诊患者，并提供咨询服务等工作：治疗区域至科的组少需设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、成部分传统康复治疗室、康复工程室等，有条件者可增设功能评定室、认知治疗室、心理治疗室、文体治疗室等，以更好地为患者提供全面的康复治疗：病房一般按照医院床位数2%5%的比例开设病床，开设病房能更好地满足医疗、教学、科研的需要。规模较小的康复医学科可不建立病房，但应设置专科门诊，并根据具体情况设置理疗室、运动治疗室或与针灸推拿等传统康复治疗手段结合起来，以满足院内住院患者和门诊患者的需求。综合医院康复医学科应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：①疾病诊断与康复评定，包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。②临床治疗，针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实4

4 第二节临床医学科学研究设计一、临床科学研究设计的基本步骤确定科学研究主题科学研究方案设计确定样本大小防止偏倚和误差资料分析二、实验设计的目的和基本原则基本原则：重复原则、对照原则、随机化原则第三节医学综述和科研论文写作文献综述写作、科研计划书的撰写、医学科学研究论文的撰写第七章康复医学科的设置和常用设备第一节康复医学科的设置一、康复医学科的功能与作用综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、认知治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。二、康复医学科设置的基本原则 1. 根据卫生部《医疗机构诊疗科目名录》，康复医学科设置为一级诊疗科目，不设二级专业分科。 2. 随着社会与经济的发展和 2011 年卫生部《综合医院康复医学科建设与管理指南》的实施，二级以上综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。 3. 基层卫生服务机构逐步向医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导“六位一体”功能转化，鼓励一级综合医院设置康复医学科，并能够开展基本康复医疗服务和残疾预防、康复相关健康教育。三、康复医学科的组成部分综合医院康复医学科一般应设立独立的门诊、康复评定与治疗室、病房三部分。门诊设置专门的诊察室接诊患者，并提供咨询服务等工作；治疗区域至少需设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等，有条件者可增设功能评定室、认知治疗室、心理治疗室、文体治疗室等，以更好地为患者提供全面的康复治疗；病房一般按照医院床位数 2%~5%的比例开设病床，开设病房能更好地满足医疗、教学、科研的需要。规模较小的康复医学科可不建立病房，但应设置专科门诊，并根据具体情况设置理疗室、运动治疗室或与针灸推拿等传统康复治疗手段结合起来，以满足院内住院患者和门诊患者的需求。综合医院康复医学科应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：①疾病诊断与康复评定，包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。②临床治疗，针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实讲解临床医学科学研究设计讲授康复医学科的功能与作用及原则讲授康复医学科的组成部分讲授讲授讲授 10min 15min 15min

施的医疗技术和药物治疗等。③康复治疗，在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程师等专业人员实施的康复专业技术服务，包括物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）、作业治疗、言语治疗、认知治疗、传统康复治疗、康复工程、心理治疗等。综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。四、康复医学科的人员组成(一)构成讲授康讲授康复医学科的人员配备主要是：康复医师、护士、物理治疗师、作业治疗师、复医学科的人言语治疗师，在规模较大的康复医学科或康复中心应配备心理治疗师、支具员组成与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。五、诊疗场地与设施讲授诊1.根据卫生部《综合医院康复医学科基本标准（试行）》，三级综合医院疗场地讲授康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于1000平方米。二级综合医院康与设施复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500平方米。2.康复病房的基本设施与要求与其他学科基本相同，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米，以方便轮椅和推车通行。3．康复医学科应设在医院中功能障碍患者容易抵离的处所，根据实际情况和条件，治疗室既可采取门诊、住院共用的设计方式，也可以在门诊部、住院部分别设置。4．康复医学科门诊、病区及相关公用场所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准，通行区域和惠者经常使用的诊疗室、楼梯、台阶、坡道、走廊、门、电梯、厕所、浴室等主要公用设施应采用无障碍设计和防滑地面，室外走廊或过道应允许轮椅和推车通行无阻，通道走廊的墙壁应装有扶手装置。5.康复医学科特别是治疗室的地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备及器械的牢固安装、正常的使用和经常检修，部分器械的使用如高频电疗室还应注意绝缘和屏蔽。6.治疗室应有良好的通风和室温调节设备，对于不同功能与作用的治疗室应进行一些装饰，色彩的设计与布置应有利于患者的治疗与训练，第二节康复医学科的常用设备一、设备分类讲授康讲授15min以图1.功能评定设备包括心肺功能、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力、复医学片讲认知功能、语言功能、吞咽功能等评定的设备。解科的常2.治疗与训练设备用于运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、日常生活活用设备动训练、语言训练、春咽训练、认知训练和文体训练等治疗与训练的设备。3.辅助矫形设备各种支具、矫形器、假肢与辅助器具、压力衣材料以及它们的生产设备。二、各室的常用设备(一)功能评定室1.测量关节运动范围的器具包括常用的通用量角器、方盘量角器、手指量角器、直尺、量规等，以及现代化的电子量角器等。2.测量肌力的器具包括：①机械测力计，如手握力计、指捏力计、背拉力计等：②电子测力仪；③等速肌力测定训练装置等。n

5 施的医疗技术和药物治疗等。③ 康复治疗，在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程师等专业人员实施的康复专业技术服务，包括物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）、作业治疗、言语治疗、认知治疗、传统康复治疗、康复工程、心理治疗等。综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。四、康复医学科的人员组成 (一)构成康复医学科的人员配备主要是：康复医师、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师，在规模较大的康复医学科或康复中心应配备心理治疗师、支具与矫形器师、文体治疗师、社会工作者等。五、诊疗场地与设施 1. 根据卫生部《综合医院康复医学科基本标准（试行）》，三级综合医院康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于 1000 平方米。二级综合医院康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于 500 平方米。 2. 康复病房的基本设施与要求与其他学科基本相同，每床使用面积不少于 6 平方米，床间距不少于 1.2 米，以方便轮椅和推车通行。 3. 康复医学科应设在医院中功能障碍患者容易抵离的处所，根据实际情况和条件，治疗室既可采取门诊、住院共用的设计方式，也可以在门诊部、住院部分别设置。 4. 康复医学科门诊、病区及相关公用场所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准，通行区域和患者经常使用的诊疗室、楼梯、台阶、坡道、走廊、门、电梯、厕所、浴室等主要公用设施应采用无障碍设计和防滑地面，室外走廊或过道应允许轮椅和推车通行无阻，通道走廊的墙壁应装有扶手装置。 5. 康复医学科特别是治疗室的地板、墙壁、天花板及有关管线应易于康复设备及器械的牢固安装、正常的使用和经常检修，部分器械的使用如高频电疗室还应注意绝缘和屏蔽。 6. 治疗室应有良好的通风和室温调节设备，对于不同功能与作用的治疗室应进行一些装饰，色彩的设计与布置应有利于患者的治疗与训练。第二节康复医学科的常用设备一、设备分类 1.功能评定设备包括心肺功能、运动功能、感觉功能、日常生活活动能力、认知功能、语言功能、吞咽功能等评定的设备。 2.治疗与训练设备用于运动治疗、物理因子治疗、作业治疗、日常生活活动训练、语言训练、吞咽训练、认知训练和文体训练等治疗与训练的设备。 3.辅助矫形设备各种支具、矫形器、假肢与辅助器具、压力衣材料以及它们的生产设备。二、各室的常用设备 (一)功能评定室 1.测量关节运动范围的器具包括常用的通用量角器、方盘量角器、手指量角器、直尺、量规等，以及现代化的电子量角器等。 2.测量肌力的器具包括：①机械测力计，如手握力计、指捏力计、背拉力计等；②电子测力仪；③等速肌力测定训练装置等。讲授康复医学科的人员组成讲授诊疗场地与设施讲授康复医学科的常用设备讲授讲授讲授 15min 以图片讲解

《康复医学概论》课程授课教案（讲稿）第六章 康复医学科学研究 第七章 康复医学科的设置和常用设备 第八章 康复医学科诊疗工作常规

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