第二章脱水药 6.本品不含钾盐,若需增加钾离子,可按医嘱临时加入灭菌氯化钾溶液 7.药液应一次用完,如有沉淀、霉变或包装破损等,不宜使用。 【制剂与规格】输液:塑料袋装1000或2000ml
! " 本品不含钾盐，若需增加钾离子，可按医嘱临时加入灭菌氯化钾溶液。 # " 药液应一次用完，如有沉淀、霉变或包装破损等，不宜使用。 【制剂与规格】 输液；塑料袋装 $%%% 或 &%%%’(。 · #$# · 第二章 脱水药
第九篇泌尿系统及生殖系统药物的临床合理应用 第三章抗尿崩症药 尿崩停(垂体后叶粉鼻吸入剂) Insufflation Posterior Pituitary 【作用与用途】本品主要成分为拮抗利尿素(加压素),有抗利尿作用。其作用机制 可能是与远曲小管和集合管管膜上的受体结合,激活膜内的腺苷酸环化酶,使细胞内 cAMP增髙,提高管腔膜的通透性,促使肾远曲小管及集合管水的重吸收,尿液浓缩,尿量 减少。鼻腔吸入给药可维持几小时。临床用于尿崩症,对垂体能减退性尿崩症疗效较 好。用药后能较快地减少尿量和减轻口渴症状。 【用法与用量】约30-40mg/次,或视病情酌增或减,用特制小匙(每匙30-40mg 取药倒在纸上,卷在纸卷,用左手压住左鼻孔,用右手将纸卷插入右鼻孔轻吸入鼻腔。15 ~30分钟起作用,持续时间6~8小时,作用消失后可再次吸入。 【不良反应与注意】 1.吸入时避免过猛,否侧易引起鼻痒、喷嚏、流涕及咳嗽等症状:吸入过多,可引起腹 痛:吸入过深可致咽喉发紧、气短、气闷、胸痛等 2.呼吸道疾患及副鼻窦炎、哮喘者禁用。 【制剂与规格】粉剂:100mg/瓶 长效尿崩停注射液(鞣酸加压素注射液) Inj. Vasopresin Tannate 【作用与用途】本品为鞣酸加压素的油剂注射液,作用与尿崩停相同。但维持时间 较长,一般注射0.3m1可维持2~6日,注射1ml可维持10日。临床用于治疗尿崩症。可 减少患者频繁用药的麻烦。 【用法与用量】深部肌注:成人开始0.3mJ次,以后逐渐递增至1ml/次,1次/~3d 718
第三章 抗尿崩症药 尿崩停（垂体后叶粉鼻吸入剂） !"#$%%&’()*" +*#(,-)*- +)($)(’-. 【作用与用途】 本品主要成分为拮抗利尿素（加压素），有抗利尿作用。其作用机制 可能是与远曲小管和集合管管膜上的受体结合，激活膜内的腺苷酸环化酶，使细胞内 /01+ 增高，提高管腔膜的通透性，促使肾远曲小管及集合管水的重吸收，尿液浓缩，尿量 减少。鼻腔吸入给药可维持几小时。临床用于尿崩症，对垂体能减退性尿崩症疗效较 好。用药后能较快地减少尿量和减轻口渴症状。 【用法与用量】 约 23 4 53678次，或视病情酌增或减，用特制小匙（每匙 23 4 5367） 取药倒在纸上，卷在纸卷，用左手压住左鼻孔，用右手将纸卷插入右鼻孔轻吸入鼻腔。9: 4 23 分钟起作用，持续时间 ; 4 < 小时，作用消失后可再次吸入。 【不良反应与注意】 9 = 吸入时避免过猛，否侧易引起鼻痒、喷嚏、流涕及咳嗽等症状；吸入过多，可引起腹 痛；吸入过深可致咽喉发紧、气短、气闷、胸痛等。 > = 呼吸道疾患及副鼻窦炎、哮喘者禁用。 【制剂与规格】 粉剂：933678瓶。 长效尿崩停注射液（鞣酸加压素注射液） !"?= @’#*A-,#)" B’""’(, 【作用与用途】 本品为鞣酸加压素的油剂注射液，作用与尿崩停相同。但维持时间 较长，一般注射 3 = 26& 可维持 > 4 ; 日，注射 96& 可维持 93 日。临床用于治疗尿崩症。可 减少患者频繁用药的麻烦。 【用法与用量】 深部肌注：成人开始 3 = 26&8次，以后逐渐递增至 96&8次，9 次89 4 2C · D9< · 第九篇 泌尿系统及生殖系统药物的临床合理应用
第三章抗尿崩症药 或由医生视病情而定。小儿开始0.2m/次,1次/~3d,渐增量,最大量1ml/次。 【不良反应与注意】注射前须将本注射剂药液充分摇匀,宜深部肌注。高血压、动 脉硬化及孕妇忌用。避光保存于阴凉处。 【制剂与规格】注射剂:100mg/5ml 氢氯噻嗪(以氢克尿塞) Hydrochlorothiazide(HCT) 【作用与用途】本品能明显减少尿崩症的尿量。作用机制不十分清楚,有认为可能 是提高远曲不管和集合管对水的通透性,使其重吸收增多。尿量减少。此外,也可能是 由于利尿,排出较多Na'、CIˉ,血浆渗透压降低,缓解口渴感,使饮水减少而尿量减少, 主要用于肾性尿崩症,以及对应用加压素无效,或对加压素过敏或不能耐受的中枢性尿 崩症。 【用法与用量】口服:成25mg/次,3次/d。小儿1-2mg/kg:d),分1-3次 【不良反应与注意】参见利尿药氢氯噻嗪。 【药物相互作用】与尿崩停类药物联用有累加作用,可减少尿崩停的用药次数。 【制剂与规格】片剂:25mg/片。 氯磺丙脲 Chlorpropamide(P-607) 【作用与用途】本品除降低血糖外,还有与抗利尿激素(ADH)相似的作用,能使游 离水重吸收增多。一般认为,其作用可能是通过促使ADH分泌,或增强ADH对肾脏的 反应所致。临床可用于尿崩症。每日睡前服100mg,其尿量可减少1/3。与氢氯噻嗪联 用能提高疗效。 【用法与用量】口服:成人12-250mg/次,1-2次/d。小儿8-10mg/(kgd),分2 次 【不良反应与注意】 1.有恶心、上腹部不适、眩晕、嗜睡、粒细胞减少、低血糖等。偶有皮疹、药热等 2.肝肾功能不全、磺胺药过敏者、孕妇禁用。 【药物相互作用】 1.本品与某些血浆蛋白结合率高的药物,如水杨酸类、磺胺类、保泰松、双香豆素等 合用时,可使本药人血浆蛋白置换出来,使血中游离浓度增高,从而作用增强或诱发低血 糖反应。 2.与药酶抑制剂氯霉素、保泰松、单胺氧化酶抑制剂同用时,使本药代谢减慢,半衰 期延长
或由医生视病情而定。小儿开始 ! " #$%&次，’ 次&’ ( )*，渐增量，最大量 ’$%&次。 【不良反应与注意】 注射前须将本注射剂药液充分摇匀，宜深部肌注。高血压、动 脉硬化及孕妇忌用。避光保存于阴凉处。 【制剂与规格】 注射剂：’!!$+&,$%。 氢氯噻嗪（以氢克尿塞） -.*/012%0/0324564*（7 -89） 【作用与用途】 本品能明显减少尿崩症的尿量。作用机制不十分清楚，有认为可能 是提高远曲不管和集合管对水的通透性，使其重吸收增多。尿量减少。此外，也可能是 由于利尿，排出较多 :5 ; 、8% < ，血浆渗透压降低，缓解口渴感，使饮水减少而尿量减少。 主要用于肾性尿崩症，以及对应用加压素无效，或对加压素过敏或不能耐受的中枢性尿 崩症。 【用法与用量】 口服：成 #,$+&次，) 次&*。小儿 ’ ( #$+（& =+·*），分 ’ ( ) 次。 【不良反应与注意】 参见利尿药氢氯噻嗪。 【药物相互作用】 与尿崩停类药物联用有累加作用，可减少尿崩停的用药次数。 【制剂与规格】 片剂：#,$+&片。 氯磺丙脲 82%0/>/0>5$4*（7 ? < @!A） 【作用与用途】 本品除降低血糖外，还有与抗利尿激素（BC-）相似的作用，能使游 离水重吸收增多。一般认为，其作用可能是通过促使 BC- 分泌，或增强 BC- 对肾脏的 反应所致。临床可用于尿崩症。每日睡前服 ’!!$+，其尿量可减少 ’&)。与氢氯噻嗪联 用能提高疗效。 【用法与用量】 口服：成人 ’#, ( #,!$+&次，’ ( # 次&*。小儿 D ( ’!$+（& =+·*），分 # 次。 【不良反应与注意】 ’ " 有恶心、上腹部不适、眩晕、嗜睡、粒细胞减少、低血糖等。偶有皮疹、药热等。 # " 肝肾功能不全、磺胺药过敏者、孕妇禁用。 【药物相互作用】 ’ " 本品与某些血浆蛋白结合率高的药物，如水杨酸类、磺胺类、保泰松、双香豆素等 合用时，可使本药人血浆蛋白置换出来，使血中游离浓度增高，从而作用增强或诱发低血 糖反应。 # " 与药酶抑制剂氯霉素、保泰松、单胺氧化酶抑制剂同用时，使本药代谢减慢，半衰 期延长。 · A’E · 第三章 抗尿崩症药
第九篇泌尿系统及生殖系统药物的临床合理应用 3.丙磺舒、青霉素等能竞争性抑制该药从肾小管的分泌排泄,故同用时应注意本药 的半衰期和作用时间的延长。 【制剂与规格】片剂:100mg/片,250mg/片
! " 丙磺舒、青霉素等能竞争性抑制该药从肾小管的分泌排泄，故同用时应注意本药 的半衰期和作用时间的延长。 【制剂与规格】 片剂：#$$%&’片，()$%&’片。 · *($ · 第九篇 泌尿系统及生殖系统药物的临床合理应用
第四章抗遗尿药 第四章抗遗尿药 米帕明(丙咪嗪) imipramine 【作用与用途】本品对小儿遗尿有确切疗效。但机制不明。此外,有较强的抗抑郁 症作用。临床用于小儿遗尿症及各种抑郁症。 【用法与用量】 1.小儿遗尿症口服:4~7岁25mg,8-10岁35mg,11岁以上5mg,睡前服 2.抑郁症成人12.5~75mg/次,3次/d 【不良反应与注意】 1.有口干、便秘、视力模糊,偶见粒细胞缺乏等 2.青光眼、癫痫、孕妇、严重心血管病者禁用 【药物相互作用】 1.与单胺氧化酶抑制剂(益康宁等)合用,相互增强毒性反应,可引起严重血压升高、 高热或惊厥。 2.可对抗胍乙啶和可乐定的降压作用,应予注意。 【制剂与规格】片剂:12.5mg/片,25mg/片。 四氯芬酯(氯酯醒,遗尿丁) Meclofenoxate 【作用与用途】本品能促进脑细胞的氧化还原,调节神经细胞的代谢功能。对中枢 有兴奋作用。临床用于小儿遗尿、新生儿窒息(缺氧)、脑外伤性昏迷、酒精中毒等 【用法与用量】口服:成人100~200mg/次,3次/d,至少用1周。肌注:250mg次 静注:100~250mg/次。小儿口服100mg/次,3次d。新生儿缺氧,肌注或静滴60mg/次。 【不良反应与注意】无明显副作用,注射前以缓冲液或等渗液配成5-10溶液应
第四章 抗遗尿药 米帕明（丙咪嗪） !"#$%&"#’( 【作用与用途】 本品对小儿遗尿有确切疗效。但机制不明。此外，有较强的抗抑郁 症作用。临床用于小儿遗尿症及各种抑郁症。 【用法与用量】 ) * 小儿遗尿症 口服：+ , - 岁 ./"0，1 , )2 岁 3/"0，)) 岁以上 /"0，睡前服。 . * 抑郁症 成人 ). * / , -/"04次，3 次45。 【不良反应与注意】 ) * 有口干、便秘、视力模糊，偶见粒细胞缺乏等。 . * 青光眼、癫痫、孕妇、严重心血管病者禁用。 【药物相互作用】 ) * 与单胺氧化酶抑制剂（益康宁等）合用，相互增强毒性反应，可引起严重血压升高、 高热或惊厥。 . * 可对抗胍乙啶和可乐定的降压作用，应予注意。 【制剂与规格】 片剂：). * /"04片，./"04片。 四氯芬酯（氯酯醒，遗尿丁） 6(789:(’9;&<( 【作用与用途】 本品能促进脑细胞的氧化还原，调节神经细胞的代谢功能。对中枢 有兴奋作用。临床用于小儿遗尿、新生儿窒息（缺氧）、脑外伤性昏迷、酒精中毒等。 【用法与用量】 口服：成人 )22 , .22"04次，3 次45，至少用 ) 周。肌注：./2"04次。 静注：)22 , ./2"04次。小儿口服 )22"04次，3 次45。新生儿缺氧，肌注或静滴 =2"04次。 【不良反应与注意】 无明显副作用，注射前以缓冲液或等渗液配成 / , )2 溶液应 · -.) · 第四章 抗遗尿药