水肿的护理(一)评估和观察要点。1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度,与饮食、体位及活动的关系,患者的心理状态,伴随症状,治疗情况,既往史及个人史。2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度,有无胸水征、腹水征,患者的营养状况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。3.了解相关检查结果。(二)操作要点。1.轻度水肿患者限制活动,严重水肿患者取适宜体位卧床休息。2.监测体重和病情变化,必要时记录24h液体出入量。3.限制钠盐和水分的摄入,根据病情摄入适当蛋白质。4.遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及副作用。5.观察皮肤完整性,发生压疮及时处理。(三)指导要点。1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。2.指导患者合理限盐限水。(四)注意事项。1.晨起餐前、排尿后测量体重。2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。3.操作时,避免拖、拉、拽,保护皮肤。4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间。1
1 水肿的护理 (一)评估和观察要点。 1.评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度,与饮食、体位及活动的关系, 患者的心理状态,伴随症状,治疗情况,既往史及个人史。 2.观察生命体征、体重、颈静脉充盈程度,有无胸水征、腹水征,患者的营养状 况、皮肤血供、张力变化及是否有移动性浊音等。 3.了解相关检查结果。 (二)操作要点。 1.轻度水肿患者限制活动,严重水肿患者取适宜体位卧床休息。 2.监测体重和病情变化,必要时记录 24h 液体出入量。 3.限制钠盐和水分的摄入,根据病情摄入适当蛋白质。 4.遵医嘱使用利尿药或其他药物,观察药物疗效及副作用。 5.观察皮肤完整性,发生压疮及时处理。 (三)指导要点。 1.告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。 2.指导患者合理限盐限水。 (四)注意事项。 1.晨起餐前、排尿后测量体重。 2.保持病床柔软、干燥、无皱褶。 3.操作时,避免拖、拉、拽,保护皮肤。 4.严重水肿患者穿刺后延长按压时间