章节名称胰腺癌课时 学时授课时间授课地点学生人数教学目标与要求了解胰腺癌疾病的诊断掌握胰腺癌的临床表现和诊断要点熟悉胰腺癌的病因、病理和防治原则重点难点分析1.胰腺癌的病因、临床表现和诊断要点2.胰腺癌的机制、病理特点、确诊依据、主要治疗原则课程资源准备教学设计1.基本概念2分钟2.流行病学2分钟3.病因和发病机制10分钟4.病理5分钟5.临床表现10分钟6.实验室检查10分钟7.诊断10分钟8.并发症10分钟9.治疗10分钟胰腺癌：1.特点:(1)恶性肿瘤(2)40岁好发(3)男性多见(4)死亡率(1年存活率<10%,5年存活率：1-3%)2.分类:(1)胰头癌(2)胰体尾癌(3)胰腺囊腺癌3.病理：(1)导管细胞腺癌(2)粘液癌(3)腺鳞癌(4)囊腺癌(5)腺泡细胞癌4. 胰头癌(1)特点：占胰腺癌的2/3(2)淋巴转移：①胰头前后②幽门上下③肝十二指肠韧带内④肝总动脉肠系膜根部③腹主动脉旁?神经丛③远(3)直接播散：①胆总管②胃十二指肠③肠系膜根部④胰周腹膜端胰管腹腔种植(4)血性转移:肝,肺,骨,脑(5)压迫血管：①门静脉②肠系膜上动静脉③下腔静脉④腹主动脉(6)诊断：①临床表现：A上腹痛或饱胀感B黄疽C消瘦和乏力D消化道症状E糖尿病F腹水B免疫学②实验室检查：A血生化(淀粉酶,血糖,胆红素,转氨酶,AKP,r-GT等)
章节名称 胰腺癌 课时 学时 授课时间 授课地点 学生人数 教学目标与 要求 了解胰腺癌疾病的诊断 掌握胰腺癌的临床表现和诊断要点 熟悉胰腺癌的病因、病理和防治原则 重点 难点分析 1.胰腺癌的病因、临床表现和诊断要点 2.胰腺癌的机制、病理特点、确诊依据、主要治疗原则 课程 资源准备 教学设计 1.基本概念 2 分钟 2.流行病学 2 分钟 3.病因和发病机制 10 分钟 4.病理 5 分钟 5.临床表现 10 分钟 6.实验室检查 10 分钟 7.诊断 10 分钟 8.并发症 10 分钟 9.治疗 10 分钟 胰腺癌: 1. 特点: (1) 恶性肿瘤 (2) 40 岁好发 (3) 男性多见 (4) 死亡率(1 年存活率<10%,5 年 存活率:1-3%) 2. 分类: (1) 胰头癌 (2) 胰体尾癌 (3) 胰腺囊腺癌 3. 病理: (1) 导管细胞腺癌 (2) 粘液癌 (3) 腺鳞癌 (4) 囊腺癌 (5) 腺泡细胞癌 4. 胰头癌 (1) 特点:占胰腺癌的 2/3 (2) 淋巴转移: ① 胰头前后 ② 幽门上下 ③ 肝十二指肠韧带内 ④ 肝总动脉 ⑤ 肠系膜 根部 ⑥ 腹主动脉旁 (3) 直接播散: ① 胆总管 ② 胃十二指肠 ③ 肠系膜根部 ④ 胰周腹膜 ⑤ 神经丛 ⑥ 远 端胰管 ⑦ 腹腔种植 (4) 血性转移:肝,肺,骨,脑 (5) 压迫血管: ① 门静脉 ② 肠系膜上动静脉 ③ 下腔静脉 ④ 腹主动脉 (6) 诊断: ① 临床表现: A 上腹痛或饱胀感 B 黄疸 C 消瘦和乏力 D 消化道症状 E 糖 尿病 F 腹水 ② 实验室检查: A 血生化(淀粉酶,血糖,胆红素,转氨酶,AKP,r-GT 等) B 免疫学
(CEA,POA,PaA,PCAA,CA19-9 等)③影像学检查：A锁餐BB超CCTD内镜超声EERCPFPTCGMRCPH动脉造影(7)治疗：①治疗原则：A早发现B早诊断C早治疗②Whipples手术(胰头十二指肠切除），切除范围：远端胃，胆囊，胆总管，十二指肠,胰头,上段空肠③PPPD手术（保留幽门的胰头十二指肠切除）④姑息性手术(胆肠吻合，胃空肠吻合等短路手术)③辅助治疗(术后放化疗)(8)预后分析：①二倍体肿瘤DNA含量②肿瘤直径<3cm③PPPD手术（保留幽门的胰头十二指肠切除)④淋巴结无转移③切缘镜检肿瘤细胞阴性
(CEA,POA,PaA,PCAA,CA19-9 等) ③ 影像学检查: A 钡餐 B B 超 C CT D 内镜超声 E ERCP F PTC G MRCP H 动脉造影 (7) 治疗: ① 治疗原则: A 早发现 B 早诊断 C 早治疗 ② Whipple’s 手术(胰头十二指肠切除) ,切除范围:远端胃,胆囊,胆总管,十 二指肠,胰头,上段空肠 ③ PPPD 手术(保留幽门的胰头十二指肠切除) ④ 姑息 性手术(胆肠吻合,胃空肠吻合等短路手术) ⑤ 辅助治疗(术后放化疗) (8) 预后分析: ① 二倍体肿瘤 DNA 含量 ② 肿瘤直径<3cｍ ③ PPPD 手术(保留幽 门的胰头十二指肠切除) ④ 淋巴结无转移 ⑤ 切缘镜检肿瘤细胞阴性