休克shock朱云祥扬州大学附属人民医院
休克 shock 朱云祥 扬州大学附属人民医院
概念：1休克：由多种病因引起以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损为主要病理生理改变的综合征。有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量。与三个要素有密切关系，即充足的血容量、有效的心排出量和；良好的外周血管张力
概念： ◼ 休克：由多种病因引起以有效循环血容 量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱 和功能受损为主要病理生理改变的综合 征。 ◼ 有效循环血量：单位时间内通过心血管 系统进行循环的血量。与三个要素有密 切关系，即充足的血容量、有效的心排 出量和；良好的外周血管张力
分类：低血容量性心源性感染性血流动力学特点休克发生原因梗阻性心源性神经源性过敏性分布性梗阻性内分泌性低血容量性
分类：休克发生原因 低血容量性 感染性 心源性 神经源性 过敏性 梗阻性 内分泌性 血流动力学特点 心源性 梗阻性 分布性 低血容量性
外科常见休克：低血容量性休克感染性休克
外科常见休克： 低血容量性休克 感染性休克
病理生理:微循环的变化：（代偿期）微循环收缩期心跳加快交感神经系统延髓心血管中枢有效血容量锐减血管内压力降低压力感受器开放微血管平滑肌、毛烈收缩’直接通道细血管前括约肌强外周、内脏小血管儿茶酚胺释放
病理生理： ◼ 微循环的变化： 微循环收缩期（代偿期） 有 效 血 容 量 锐 减 延 髓 心 血 管 中 枢 、 交 感 神 经 系 统 血 管 内 压 力 降 低 压 力 感 受 器 心跳加快 外 周 、 内 脏 小 血 管 、 微 血 管 平 滑 肌 、 毛 细 血 管 前 括 约 肌 强 烈 收 缩 ， 直 接 通 道 开 放 。 儿 茶 酚 胺 释 放