妊娠合并阑尾炎的诊断与处理扬州市第一人民医院朱云祥
妊娠合并阑尾炎的 诊断与处理 扬州市第一人民医院 朱云祥
概述急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病，孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率为0.05%～0.1%，以妊娠早中期多见。1、阑尾位置发生改变2、阑尾炎临床表现不典型，早期诊断较困难误诊率较高3、妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎因此，早期诊断和及时处理对预后有重要影响
急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科疾病，孕妇急 性阑尾炎于妊娠期发病率为0.05％～0.1％，以妊 娠早中期多见。 1、阑尾位置发生改变 2、阑尾炎临床表现不典型，早期诊断较困难， 误诊率较高 3、妊娠期阑尾炎容易发生穿孔及腹膜炎 因此，早期诊断和及时处理对预后有重要影响。 概述
妊娠期阑尾位置的改变子宫增大，盲肠上升，阅阑尾位置向8个月上、向外、向后移动。孕3月末一阑尾根部位于髂嘴下二横指孕5月末一阑尾根部位于骼水平孕8月末——阑尾根部位于嘴上二横指
妊娠期阑尾位置的改变 子宫增大，盲肠上升，阑尾位置向 上、向外、向后移动。 孕3月末——阑尾根部位于髂嵴下二 横指 孕5月末——阑尾根部位于髂嵴水平 孕8月末——阑尾根部位于髂嵴上二 横指
妊娠期阑尾炎的特点特点一：早期诊断困难1、消化道症状与早孕反应混淆2、腹痛症状与其他疾病混淆3、无转移性右下腹痛的阑尾炎典型症状妊娠妇女的血白细胞可有一定程度的升高5、压痛、反跳痛和肌紧张不明显
特点一:早期诊断困难 1、消化道症状与早孕反应混淆 2、腹痛症状与其他疾病混淆 3、无转移性右下腹痛的阑尾炎典型症状 4、妊娠妇女的血白细胞可有一定程度的升高 5、压痛、反跳痛和肌紧张不明显 妊娠期阑尾炎的特点
特点二：炎症易扩散1、妊娠期盆腔血液、淋巴循环旺盛2、腹壁与阑尾分开，局部防卫能力减弱3、子宫阻碍大网膜的包裹防卫作用4、炎症诱发子宫收缩，子宫收缩促使炎症扩散5、因阑尾炎症状、体征不典型，易误诊延误治疗时机
特点二:炎症易扩散 1、妊娠期盆腔血液、淋巴循环旺盛 2、腹壁与阑尾分开，局部防卫能力减弱 3、子宫阻碍大网膜的包裹防卫作用 4、炎症诱发子宫收缩，子宫收缩促使炎症扩散 5、因阑尾炎症状、体征不典型，易误诊延误治疗 时机