2.临床表现： 惊厥：突然发作，意识丧失，双眼疑视，斜视或 上翻，头后仰，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽 搐；可伴喉痉挛，呼吸暂停甚至青紫，惊厥后昏 睡。 单纯性 惊厥时间 高热惊厥 最常见 惊厥形式 复杂性 发热程度 预后 惊厥时间超过30分钟 惊厥持续状态 两次发作间歇意识不能完全恢复 6
6 2.临床表现： 惊厥：突然发作，意识丧失，双眼凝视，斜视或 上翻，头后仰，面肌及四肢呈强直性或阵挛性抽 搐；可伴喉痉挛，呼吸暂停甚至青紫，惊厥后昏 睡。 惊厥持续状态 惊厥时间超过30分钟 两次发作间歇意识不能完全恢复 高热惊厥——最常见 单纯性 复杂性 惊厥时间 惊厥形式 发热程度 预后
二.护理诊断 1.有室息的危险与惊厥有关。 2.有受伤的危险与抽搐有关。 3体温过高与感染或癫痫持续状态有关。 4潜在并发症脑水肿。 5.恐惧与对疾病的预后担忧有关。 三.护理措施 1.惊厥的护理 2.高热的护理 3.密切观察病情变化 4心理护理 5.健康教育 7
7 二.护理诊断 1.有窒息的危险 与惊厥有关。 2.有受伤的危险 与抽搐有关。 3.体温过高 与感染或癫痫持续状态有关。 4.潜在并发症 脑水肿。 5.恐惧 与对疾病的预后担忧有关。 4.心理护理 三.护理措施 1.惊厥的护理 2.高热的护理 3.密切观察病情变化 5.健康教育