第三篇神经系统药物的临床合理应用 戊巴比妥钠 Pentobarbital Sodium (Embutal, Nembutal) 【性状】白色颗粒状粉末,有吸湿性,无臭,味微苫。易溶于水及乙醇。水溶液呈碱 性,久置即分解,遇热分解更快 【作用与用途】本品为中效催眠药,其特点是作用快,服后15~20分钟即显效,作 用时间维持3~5小时,无后作用和蓄积作用。 临床主要用于催眠、麻醉前给药、基础麻醉、抗惊厥及解除士的宁、可卡因、破伤风 脑炎、子痫等所致的痉挛 【剂量与用法】 1.催眠成人0.1g~0.2g/次,睡前口服。 2.抗惊厥静脉注射01g~0.5g/次(静注时应缓慢,因可产生呼吸抑制的危险); 直肠给药0.1g(栓剂)。 【不良反应及注意点】 1.不良反应与苯巴比妥相似,但较轻。 2.久用可产生耐受性和成瘾性。超剂量可致急性中毒 3.肝、肾、肺功能障碍或不全者忌用或减量慎用 【制剂】片剂:0.05g:0.1g注射剂:0.1g:0.5g 司可巴比妥钠(速可眠,西康乐) Secobarbital Sodirm(Seconal) 【性状】白色粉末,无臭,味苦,有吸湿性。极易溶于水,溶于乙醇。 【作用与用途】本品为短效催眠药,催眠作用与异戊巴比妥相同,但较迅速,服后15 20分钟入睡,持续时间较短,约3小时。适用于不易入睡的病人。还具有镇静和镇痉 作用,也可用于焦虑、兴奋过度、癔病、麻醉前和术前的镇静以及用于脑电图检査的睡眠 诱发试验。 【剂量与用法】 1.催眠成人0.1g~0.2g/次,睡前服 2.镇静50mg/次,3次/日 3.麻醉前给药0.2g-0.3g/次 【不良反应】不良反应同异戊巴比妥。 【药物相互作用及注意点】 1.久用可产生耐受性和成瘾性 2.肝、肾功能严重减退者慎用
戊巴比妥钠 !"#$%&’(&)$’* +%,)-.（/.&-$’*，0".&-$’*） 【性状】 白色颗粒状粉末，有吸湿性，无臭，味微苦。易溶于水及乙醇。水溶液呈碱 性，久置即分解，遇热分解更快。 【作用与用途】 本品为中效催眠药，其特点是作用快，服后 12 3 45 分钟即显效，作 用时间维持 6 3 2 小时，无后作用和蓄积作用。 临床主要用于催眠、麻醉前给药、基础麻醉、抗惊厥及解除士的宁、可卡因、破伤风、 脑炎、子痫等所致的痉挛。 【剂量与用法】 1 7 催眠 成人 5 7 18 3 5 7 489次，睡前口服。 4 7 抗惊厥 静脉注射 5 7 18 3 5 7 289次（静注时应缓慢，因可产生呼吸抑制的危险）； 直肠给药 5 7 1（8 栓剂）。 【不良反应及注意点】 1 7 不良反应与苯巴比妥相似，但较轻。 4 7 久用可产生耐受性和成瘾性。超剂量可致急性中毒。 6 7 肝、肾、肺功能障碍或不全者忌用或减量慎用。 【制剂】 片剂：5 7 528；5 7 18。注射剂：5 7 18；5 7 28。 司可巴比妥钠（速可眠，西康乐） +":%&’(&)$’* +%,)(.（+":%#’*） 【性状】 白色粉末，无臭，味苦，有吸湿性。极易溶于水，溶于乙醇。 【作用与用途】 本品为短效催眠药，催眠作用与异戊巴比妥相同，但较迅速，服后 12 3 45 分钟入睡，持续时间较短，约 6 小时。适用于不易入睡的病人。还具有镇静和镇痉 作用，也可用于焦虑、兴奋过度、癔病、麻醉前和术前的镇静以及用于脑电图检查的睡眠 诱发试验。 【剂量与用法】 1 7 催眠 成人 5 7 18 3 5 7 489次，睡前服。 4 7 镇静 25.89次，6 次9日。 6 7 麻醉前给药 5 7 48 3 5 7 689次。 【不良反应】 不良反应同异戊巴比妥。 【药物相互作用及注意点】 1 7 久用可产生耐受性和成瘾性。 4 7 肝、肾功能严重减退者慎用。 · 65; · 第三篇 神经系统药物的临床合理应用
第一章催眠药、镇静药及抗惊厥药 【制剂】胶囊:0.1g 醛类 氯醛衍生物及副醛,都具有催眠及镇静作用。氯醛衍生物中的水合氯醛,是最早用 于临床的催眠药,催眠效力较强,作用迅速、持久,无后作用,不易引起蓄积中毒,故迄今 仍为临床有效的催眠药之一。特别适用于难以入睡及对巴比妥类催眠药耐受性不好的 儿童及老年人。 副醛为较老的催眠药,亦有局部刺激性,其催眠作用较水合氯醛弱,而毒性较小,但 服后部分药物从呼吸道排出,发出大蒜样气味,并刺激呼吸道,故有呼吸道疾病病人不能 应用。副醛放置后易分解,生成乙醛及乙酸。据报道服用含分解产物的副醛,曾发生死 亡。近年来副醛的使用己明显减少。 水合氯醛(水化氯醛,含水氯醛) Chloral Hydrate 【性状】白色或无色透明结晶,有刺激性特臭,味微苦。在空气中渐渐挥发。在水 中极易溶解,在乙醇中易溶。本品水溶液久贮后和遇碱性溶液渐起分解,遇碘化钾溶液 能引起化学变化。 【作用与用途】本品为非苯二氮口类长效作用的催眠药,并具有镇静和抗惊厥作 用。其优点是催眠作用强,吸收迅速,服后10~15分钟开始入睡,维持时间长(6~8小 时),醒后无思睡及头昏等后作用。不易引起蓄积中毒,但对胃有刺激性,味道不好 本品服后自胃肠道迅速吸收,在体内经代谢而产生三氯乙醇及三氯乙酸,前者亦有 很强的催眠作用。由于疗效迅速可靠,为非苯二氮□类催眠药中较受欢迎者 临床用于失眠、烦躁不安和抗惊厥,特别适用于难以入睡及对巴比妥类催眠药耐受 力不好的儿童及老年人。也常用于神经性失眠伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛、士 的宁中毒等 【剂量与用法】 1.催眠成人0.5g~1.5g/次;小儿每次10mg~15mg/kg,临睡前口服或灌肠 2.镇静口服,小儿每次4mg-10mg/k 3.抗惊厥灌肠,成人1.5g/次,必要时6~8小时可重复使用。极量1.5g次,3g 日。小儿每次40mg/kg,总量不超过1.0g 【不良反应】本品对胃肠道黏膜有强烈刺激作用,口服易引起恶心及呕吐。胃炎和 胃溃疡病病人禁用口服。 【药物相互作用及注意点】 1.本品与中枢抑制药如镇静、催眠、抗精神病、抗组胺等药物合用能相互増强对中枢 309
【制剂】 胶囊：! " #$。 三、醛类 氯醛衍生物及副醛，都具有催眠及镇静作用。氯醛衍生物中的水合氯醛，是最早用 于临床的催眠药，催眠效力较强，作用迅速、持久，无后作用，不易引起蓄积中毒，故迄今 仍为临床有效的催眠药之一。特别适用于难以入睡及对巴比妥类催眠药耐受性不好的 儿童及老年人。 副醛为较老的催眠药，亦有局部刺激性，其催眠作用较水合氯醛弱，而毒性较小，但 服后部分药物从呼吸道排出，发出大蒜样气味，并刺激呼吸道，故有呼吸道疾病病人不能 应用。副醛放置后易分解，生成乙醛及乙酸。据报道服用含分解产物的副醛，曾发生死 亡。近年来副醛的使用已明显减少。 水合氯醛（水化氯醛，含水氯醛） %&’()*’ +,-)*./ 【性状】 白色或无色透明结晶，有刺激性特臭，味微苦。在空气中渐渐挥发。在水 中极易溶解，在乙醇中易溶。本品水溶液久贮后和遇碱性溶液渐起分解，遇碘化钾溶液 能引起化学变化。 【作用与用途】 本品为非苯二氮 类长效作用的催眠药，并具有镇静和抗惊厥作 用。其优点是催眠作用强，吸收迅速，服后 #! 0 #1 分钟开始入睡，维持时间长（2 0 3 小 时），醒后无思睡及头昏等后作用。不易引起蓄积中毒，但对胃有刺激性，味道不好。 本品服后自胃肠道迅速吸收，在体内经代谢而产生三氯乙醇及三氯乙酸，前者亦有 很强的催眠作用。由于疗效迅速可靠，为非苯二氮 类催眠药中较受欢迎者。 临床用于失眠、烦躁不安和抗惊厥，特别适用于难以入睡及对巴比妥类催眠药耐受 力不好的儿童及老年人。也常用于神经性失眠伴有显著兴奋的精神病及破伤风痉挛、士 的宁中毒等。 【剂量与用法】 # " 催眠 成人 ! " 1$ 0 # " 1$4次；小儿每次 #!5$ 0 #15$46$，临睡前口服或灌肠。 7 " 镇静 口服，小儿每次 85$ 0 #!5$46$。 9 " 抗惊厥 灌肠，成人 # " 1$4次，必要时 2 0 3 小时可重复使用。极量 # " 1$4次，9$4 日。小儿每次 8!5$46$，总量不超过 # " !$。 【不良反应】 本品对胃肠道黏膜有强烈刺激作用，口服易引起恶心及呕吐。胃炎和 胃溃疡病病人禁用口服。 【药物相互作用及注意点】 # " 本品与中枢抑制药如镇静、催眠、抗精神病、抗组胺等药物合用能相互增强对中枢 · 9!: · 第一章 催眠药、镇静药及抗惊厥药
第三篇神经系统药物的临床合理应用 的抑制作用。与乙醇合用对中枢的抑制作用特强。剂量过大,可抑制呼吸中枢和血管运 动中枢,引起急性中毒(口服4g~5g致死量10g左右)。久服可产生耐受性和成瘾性 2.本品能促进肝中某些抗凝药的代谢酶,所以使用抗凝血药的病人停用本品时,能 使抗凝作用突然增强,延长凝血酶原时间,故与双香豆素及华法林等抗凝药合用时,应注 意调整剂量 3.对心脏病、动脉硬化及肝、肾功能严重减退者忌用或减量慎用。 【制剂】10%水合氯醛糖浆:其中加有20%单糖浆矫味及20%淀粉(将淀粉先糊化 成淀粉浆)以减少水合氯醛对胃肠道的刺激性 水合氯醛合剂:内含5%水合氯醛及5%溴化钠。 四、其他催眠药与镇静药 酰脲类、氨基甲酸酯类、哌啶酮类、喹唑酮类及溴化物等均具有催眠或镇静作用。其 中以氨基甲酸酯类中的安宁较常用。其催眠作用介于苯巴比妥和戊巴比妥之间,为巴比 妥类催眠药的代用品。喹唑酮类中的甲喹酮在国内外均发现有滥用转化为毒品,我国和 一些国家已停止生产 甲喹酮(安眠酮,海米那) Methaqualone (Hyminal, Melsedin) 【性状】白色结晶性粉末,无臭,味微苦。在乙醇中易溶,在水中几乎不溶 【作用与用途】本品为非巴比妥类催眠药,主要作用在大脑皮质,催眠作用快,一般 在服药后10~30分钟内引起睡眠,持续6~8小时。催眠效力相当于苯巴比妥的3~8 倍,为格鲁米特的3倍。入睡后不易为外来刺激所中断,醒后无不快感。对心脏、血压及 呼吸影响小,血象无改变,安全性较大,不易产生耐药性。 本品极易从消化道吸收。在肝脏代谢,其代谢产物与葡萄糖醛酸结合后随尿排出 1n为19-40小时。 主要用于神经衰弱及失眠症,尤其适用于心、肝、肾病病人及孕妇、儿童、癔病和外科 手术麻醉前给药等 【剂量与用法】 1.催眠0.1g~0.2g睡前15~20分钟服,严重失眠者用量可增至0.3g~0.4g 2.镇静0.1g/次,3次/日,饭后服。 【不良反应】偶有头昏思睡、皮疹、口舌和四肢麻木及短暂的精神异常。精神病病 人不宜使用。 【药物相互作用及注意点】
的抑制作用。与乙醇合用对中枢的抑制作用特强。剂量过大，可抑制呼吸中枢和血管运 动中枢，引起急性中毒（口服 !" # $"，致死量 %&" 左右）。久服可产生耐受性和成瘾性。 ’ ( 本品能促进肝中某些抗凝药的代谢酶，所以使用抗凝血药的病人停用本品时，能 使抗凝作用突然增强，延长凝血酶原时间，故与双香豆素及华法林等抗凝药合用时，应注 意调整剂量。 ) ( 对心脏病、动脉硬化及肝、肾功能严重减退者忌用或减量慎用。 【制剂】 %&*水合氯醛糖浆：其中加有 ’&*单糖浆矫味及 ’&*淀粉（将淀粉先糊化 成淀粉浆）以减少水合氯醛对胃肠道的刺激性。 水合氯醛合剂：内含 $*水合氯醛及 $*溴化钠。 四、其他催眠药与镇静药 酰脲类、氨基甲酸酯类、哌啶酮类、喹唑酮类及溴化物等均具有催眠或镇静作用。其 中以氨基甲酸酯类中的安宁较常用。其催眠作用介于苯巴比妥和戊巴比妥之间，为巴比 妥类催眠药的代用品。喹唑酮类中的甲喹酮在国内外均发现有滥用转化为毒品，我国和 一些国家已停止生产。 甲喹酮（安眠酮，海米那） +,-./01/234, （56784/2，+,29,:84） 【性状】 白色结晶性粉末，无臭，味微苦。在乙醇中易溶，在水中几乎不溶。 【作用与用途】 本品为非巴比妥类催眠药，主要作用在大脑皮质，催眠作用快，一般 在服药后 %& # )& 分钟内引起睡眠，持续 ; # < 小时。催眠效力相当于苯巴比妥的 ) # < 倍，为格鲁米特的 ) 倍。入睡后不易为外来刺激所中断，醒后无不快感。对心脏、血压及 呼吸影响小，血象无改变，安全性较大，不易产生耐药性。 本品极易从消化道吸收。在肝脏代谢，其代谢产物与葡萄糖醛酸结合后随尿排出。 -%=’为 %> # !& 小时。 主要用于神经衰弱及失眠症，尤其适用于心、肝、肾病病人及孕妇、儿童、癔病和外科 手术麻醉前给药等。 【剂量与用法】 % ( 催眠 & ( %" # & ( ’"，睡前 %$ # ’& 分钟服，严重失眠者用量可增至 & ( )" # & ( !"。 ’ ( 镇静 & ( %"=次，) 次=日，饭后服。 【不良反应】 偶有头昏思睡、皮疹、口舌和四肢麻木及短暂的精神异常。精神病病 人不宜使用。 【药物相互作用及注意点】 · )%& · 第三篇 神经系统药物的临床合理应用
第一章催眠药、镇静药及抗惊厥药 1.中枢神经抑制药乙醇、苯海拉明以及其他中枢神经抑制药可增加甲喹酮的作用 本品尚能加强氯丙嗪及哌替啶等的作用 2.过量中毒可引起呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和成瘾性,一般不宜超过 3个月。 【制剂】片剂:0.1g:0.2g 格鲁米特(导眠能,苯乙哌啶酮) Glutethimide( doriden) 【性状】白色结晶性粉末,无臭或有微臭,味微苦。不溶于水,易溶于乙醇 【作用与用途】本品为中效作用的非巴比妥类催眠药,具有镇静、催眠及抗惊厥等 中枢抑制作用,与巴比妥类相似。服后约半小时入眠,能维持睡眠4~6小时,不易为外 来刺激所惊醒 本品服后在胃肠道吸收不规则。分布到脂肪组织浓度较高。几乎全部在体内被代 谢,最后经肾排出。 主要用于催眠、镇静及麻醉前给药 【剂量与用法】 1.镇静口服,0.25g次,3次/日。 2.催眠0.25g~0.5g/次,睡前服 3.麻醉前给药前一晚服0.5g,麻醉前1小时再服0.5g-1.0g 【不良反应】偶见恶心、皮疹、头痛及头晕等。1次口服5.0g可致血压下降、昏迷、 瞳孔散大等严重中毒。长期应用可成瘾。 【药物相互作用及注意点】 1.巴比妥类、甲喹酮及酒精等能加强本品的催眠作用,因此,并用可引起相互间显著 的中枢神经抑制,一般不宜并用。 2.本品的酶诱导作用使香豆素类抗凝药的代谢灭活加快,抗凝作用减弱 【制剂】片剂:0.25g 溴化钾 P om 【性状】无色或白色的立方形结晶或白色颗粒状粉末,无臭,味咸微苦。在水中易 溶,在乙醇中微溶。 【作用与用途】本品为镇静药。对中枢神经系统有轻度抑制,能使兴奋不安和焦虑 病人安静下来,但不催眠。本品的主要作用为溴离子所致,它能增强大脑皮质抑制过程」 产生镇静作用,并能使兴奋与抑制过程的平衡失调恢复正常
! " 中枢神经抑制药乙醇、苯海拉明以及其他中枢神经抑制药可增加甲喹酮的作用。 本品尚能加强氯丙嗪及哌替啶等的作用。 # " 过量中毒可引起呼吸抑制。长期大量服用可产生耐受性和成瘾性，一般不宜超过 $ 个月。 【制剂】 片剂：% " !&；% " #&。 格鲁米特（导眠能，苯乙哌啶酮） ’()*+*,-.-/+（012-/+3） 【性状】 白色结晶性粉末，无臭或有微臭，味微苦。不溶于水，易溶于乙醇。 【作用与用途】 本品为中效作用的非巴比妥类催眠药，具有镇静、催眠及抗惊厥等 中枢抑制作用，与巴比妥类相似。服后约半小时入眠，能维持睡眠 4 5 6 小时，不易为外 来刺激所惊醒。 本品服后在胃肠道吸收不规则。分布到脂肪组织浓度较高。几乎全部在体内被代 谢，最后经肾排出。 主要用于催眠、镇静及麻醉前给药。 【剂量与用法】 ! " 镇静 口服，% " #7&8次，$ 次8日。 # " 催眠 % " #7& 5 % " 7&8次，睡前服。 $ " 麻醉前给药 前一晚服 % " 7&，麻醉前 ! 小时再服 % " 7& 5 ! " %&。 【不良反应】 偶见恶心、皮疹、头痛及头晕等。! 次口服 7 " %& 可致血压下降、昏迷、 瞳孔散大等严重中毒。长期应用可成瘾。 【药物相互作用及注意点】 ! " 巴比妥类、甲喹酮及酒精等能加强本品的催眠作用，因此，并用可引起相互间显著 的中枢神经抑制，一般不宜并用。 # " 本品的酶诱导作用使香豆素类抗凝药的代谢灭活加快，抗凝作用减弱。 【制剂】 片剂：% " #7&。 溴 化 钾 91*:;;-). <21.-/+ 【性状】 无色或白色的立方形结晶或白色颗粒状粉末，无臭，味咸微苦。在水中易 溶，在乙醇中微溶。 【作用与用途】 本品为镇静药。对中枢神经系统有轻度抑制，能使兴奋不安和焦虑 病人安静下来，但不催眠。本品的主要作用为溴离子所致，它能增强大脑皮质抑制过程， 产生镇静作用，并能使兴奋与抑制过程的平衡失调恢复正常。 · $!! · 第一章 催眠药、镇静药及抗惊厥药
第三篇神经系统药物的临床合理应用 本品口服后迅速从肠道吸收,但排泄缓慢,排泄多少与氯化物相平行,当增加氯化物 (如食盐)用量时,氯化物的排泄增加,溴化物的排泄也随之增加,反之则减少。 常用于神经衰弱、癔病、神经性失眠、精神兴奋及焦虑不安。尚有抗癫痫作用。 【剂量与用法】口服,10%溶液5ml~10ml,或1~3片(三溴片),3次/日,饭后服 【不良反应】本品毒性较小,但排泄缓慢,久用可起蓄积中毒。中毒时应立即停药, 并口服大量食盐水或静脉注射生理盐水或给予双氢氯噻嗪以促其排泄 本品对胃有刺激,不宜空腹服。对患有高血压、水肿及忌盐者禁用 【制剂】三溴片:0.3g(含溴化钠、溴化钾各0.12g,溴化铵0.06g)。10%溴化钾水 溶液。三溴合剂:每100ml含溴化钠、溴化钾及溴化铵各3.0 第二节抗惊厥药 惊厥又叫抽风,是指全身骨骼肌强烈的不随意性收缩,是中枢神经系统在病理状态 时所出现的一种过度兴奋状态。常见于儿科高热性疾病、子病、破伤风、癫痫大发作及某 些药物(如中枢兴奋药)中毒等情况。一般常用中枢抑制药等治疗。癫痫大发作的惊厥, 除癫痫持续状态外,能自行停止,一般不危及生命,不必用抗惊厥药治疗 常用的抗惊厥药有巴比妥类(其中以苯巴比妥钠及异戊巴比妥钠为最常用,其次为 硫喷妥钠)。除巴比妥类外,尚可用水合氯醛作保留灌肠以对抗惊厥。地西泮具有中枢 抑制作用和中枢性肌肉松弛作用,静注可抗惊厥。此外硫酸镁注射绐药,也具有抗惊厥 作用。 硫酸镁 Magnesium sulfate 【性状】系无色棱柱形小结晶,无臭,味苦咸。易溶于水,微溶于乙醇,水溶液呈中 性反应。有风化性。 【作用与用途】硫酸镁的镁离子具有抗惊厥作用。镁为机体必需元素之一,在神经 冲动的传递和神经肌肉应激性的维持方面均具有重要作用,也是体内多种酶的功能活动 中所不可缺少的一种离子。血浆中的镁离子正常含量为0.8mmol-1.4mmol/L(2mg 3.5 mg/100ml)。低于此浓度时,出现神经及肌肉组织的兴奋性升高。当注射硫酸镁,使 血中镁离子浓度增高时则出现中枢抑制作用。在神经肌肉接头方面,当镁离子浓度增高 时,可引起神经肌肉的传导发生阻断而使骨骼肌松弛。镁离子对周围血管有舒张作用 312
本品口服后迅速从肠道吸收，但排泄缓慢，排泄多少与氯化物相平行，当增加氯化物 （如食盐）用量时，氯化物的排泄增加，溴化物的排泄也随之增加，反之则减少。 常用于神经衰弱、癔病、神经性失眠、精神兴奋及焦虑不安。尚有抗癫痫作用。 【剂量与用法】 口服，!"#溶液 $%& ’ !"%&，或 ! ’ ( 片（三溴片），( 次)日，饭后服。 【不良反应】 本品毒性较小，但排泄缓慢，久用可起蓄积中毒。中毒时应立即停药， 并口服大量食盐水或静脉注射生理盐水或给予双氢氯噻嗪以促其排泄。 本品对胃有刺激，不宜空腹服。对患有高血压、水肿及忌盐者禁用。 【制剂】 三溴片：" * (（+ 含溴化钠、溴化钾各 " * !,+，溴化铵 " * "-+）。!"#溴化钾水 溶液。三溴合剂：每 !""%& 含溴化钠、溴化钾及溴化铵各 ( * "+。 第二节 抗惊厥药 惊厥又叫抽风，是指全身骨骼肌强烈的不随意性收缩，是中枢神经系统在病理状态 时所出现的一种过度兴奋状态。常见于儿科高热性疾病、子病、破伤风、癫痫大发作及某 些药物（如中枢兴奋药）中毒等情况。一般常用中枢抑制药等治疗。癫痫大发作的惊厥， 除癫痫持续状态外，能自行停止，一般不危及生命，不必用抗惊厥药治疗。 常用的抗惊厥药有巴比妥类（其中以苯巴比妥钠及异戊巴比妥钠为最常用，其次为 硫喷妥钠）。除巴比妥类外，尚可用水合氯醛作保留灌肠以对抗惊厥。地西泮具有中枢 抑制作用和中枢性肌肉松弛作用，静注可抗惊厥。此外硫酸镁注射给药，也具有抗惊厥 作用。 硫 酸 镁 ./+01234% 54&6/71 【性状】 系无色棱柱形小结晶，无臭，味苦咸。易溶于水，微溶于乙醇，水溶液呈中 性反应。有风化性。 【作用与用途】 硫酸镁的镁离子具有抗惊厥作用。镁为机体必需元素之一，在神经 冲动的传递和神经肌肉应激性的维持方面均具有重要作用，也是体内多种酶的功能活动 中所不可缺少的一种离子。血浆中的镁离子正常含量为 " * 8%%9& ’ ! * :%%9&);（,%+ ’ ( * $%+)!""%&）。低于此浓度时，出现神经及肌肉组织的兴奋性升高。当注射硫酸镁，使 血中镁离子浓度增高时则出现中枢抑制作用。在神经肌肉接头方面，当镁离子浓度增高 时，可引起神经肌肉的传导发生阻断而使骨骼肌松弛。镁离子对周围血管有舒张作用， · (!, · 第三篇 神经系统药物的临床合理应用