6.复位及外旋转：胎头娩出时，胎儿双肩径沿骨盆入口左斜径下降。胎头 娩出后，为使胎头与胎肩恢复正常的关系，胎头枕部向左旋转45称复位。胎肩在 盆腔内继续下降，前（右）肩向前向中线旋转45时，胎儿双肩径转成骨盆出口前 后径相一致的方向，胎头枕部需在外继续向左旋转45°，以保持胎头与胎肩的垂直 关系，称外旋转（图14-5-5、图14-5-6）。 图14-5-5胎头外旋转 图14-5-6胎头娩出过程 7.胎肩及胎儿娩出：胎头完成外旋转后，胎儿前（右）肩在耻骨弓下先娩出 (图145-7(1)，随即后（左）肩从会阴前缘娩出（图14-5-7(2）)。胎儿双肩娩出 后，胎体及胎儿下肢随之取侧位顺利娩出。 0 (1)前肩晚出 (2)后肩娩出 图14-5-7胎肩娩出 必须指出：分娩机制各动作虽然分别介绍，但却是连续进行的，下降动作始终 贯穿于分娩全过程 第六节外阴冲洗与消毒 [实验目标] (1)熟悉外阴冲洗与消毒的范围。 (2)掌握外阴冲洗与消毒的方法与要领。 [物品准备] (1)清洁便盆1个，冲洗壶1个，塑料布1块，消毒钳2把
(2)消毒物品：消毒干棉球若干，医用软皂、消毒液(0.1%苯扎溴铵液或碘伏 液) [操作要领] 1.外阴冲洗、消毒的范围：从耻骨联合上缘至肛门及两大腿内侧的上1/3 2.外阴冲洗、消毒的步骤与方法 (1)外阴冲洗： 1)让产妇仰卧于产床上，两腿屈曲分开，暴露外阴部。 2)臀下置清洁便盆或塑料布。 3)用无菌棉球蘸肥皂液擦洗外阴部：擦洗顺序是：小阴唇、大阴唇、阴阜、 两大腿内上1/3、会阴、两侧臀部和肛门（图14-6-1）。 图14-6-1外阴消毒的顺序 4)用无菌棉球堵好阴道外口。 5)用温开水按上述顺序将肥皂水冲净 6)取出阴道外口棉球。 (2)外阴消毒 1)消毒干棉球擦干外阴。 2)用1/1000的新洁尔灭或络合碘消毒外阴。消毒顺序是：小阴唇、大阴唇、 阴阜、两大腿内上1/3、会阴、两侧臀部和肛门。 3)消毒完毕，撤去便盘，整理床铺。 第七节平产接生 [实验目标] (I)熟悉接产的时间。 (2)掌握接产的方法与要领