DCM ·大 ●薄 ·弱 ·血栓 ·心包积液
大 薄 弱 血栓 心包积液 DCM
DCM 4.磁共振：心肌纤维化 5.心肌核素检查：左室容积增大，EF↓ 6、CTA、冠脉造影：正常 7、血清学：脑钠肽↑ 8、心肌活检：心肌细胞肥大、变性、间质纤维化
4.磁共振：心肌纤维化 5.心肌核素检查：左室容积增大，EF↓ 6、CTA、冠脉造影：正常 7、血清学：脑钠肽↑ 8、心肌活检：心肌细胞肥大、变性、间质纤维化 DCM
DCM 诊断 ·临床上以（心衰临床表现+超声)作为诊断依据 ·需排除引起心肌损害的其他疾病，如高心病、冠心病、 瓣膜病、先心病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、 心包疾病、系统性疾病、肺心病和神经肌肉性疾病等
诊断 临床上以（心衰临床表现+超声）作为诊断依据 需排除引起心肌损害的其他疾病，如高心病、冠心病、 瓣膜病、先心病、酒精性心肌病、心动过速性心肌病、 心包疾病、系统性疾病、肺心病和神经肌肉性疾病等 DCM
DCM 治疗 1、寻找病因，给予积极的病因治疗，如控制感染、戒酒 2、药物治疗（早-中-晚期）：ACEI/ARB,BRB,利尿剂，洋地黄， 改善心肌代谢 3、心脏再同步化治疗（CRT):EF<35%、心功能III-IV级、QS间 期>120ms伴有室内传导阻滞的严重心衰 4、抗凝： 房颤+无禁忌症的患者口服阿司匹林75~100mg/天，预防血栓形成 已有附壁血栓、发生血栓栓塞者，长期口服华法令，INR2~2.5 5、改善心肌代谢：辅酶Q10,曲美他嗪 6、防心律失常、猝死：ICD(心脏电复律除颤器)
1、寻找病因，给予积极的病因治疗，如控制感染、戒酒 2、药物治疗(早-中-晚期)：ACEI/ARB，βRB，利尿剂，洋地黄， 改善心肌代谢 3、心脏再同步化治疗（CRT）：EF＜35%、心功能III-IV级、QRS间 期＞120ms伴有室内传导阻滞的严重心衰 4、抗凝： 房颤+无禁忌症的患者口服阿司匹林75～100mg/天，预防血栓形成 已有附壁血栓、发生血栓栓塞者，长期口服华法令，INR 2～2.5 5、改善心肌代谢：辅酶Q10，曲美他嗪 6、防心律失常、猝死：ICD（心脏电复律除颤器） 治疗 DCM
DCM 早期阶段 ·在早期阶段，仅是心脏扩大、收缩降低，但无心衰竭 的临床表现 ·药物干预治疗，包括βRB、ACEI,可减少心肌损伤和 延缓病变发展 ·针对病因和发病机理的治疗更为重要
早期阶段 在早期阶段，仅是心脏扩大、收缩降低，但无心衰竭 的临床表现 药物干预治疗，包括βRB、ACEI，可减少心肌损伤和 延缓病变发展 针对病因和发病机理的治疗更为重要 DCM