原发性肝癌 (primary carcinoma of the liver) 南方医科大学第二临床医学院内科教研室 消化内科孙涛
、 定义 原发性肝癌(Primary carcinoma of the liver)是指肝细胞或肝内胆 管上皮细胞发生的恶性肿瘤。分 肝细胞肝癌、胆管细胞肝癌和混 合型肝癌
二、流行病学 ■1、地区性明显 世界范围内：东南亚及非洲东南部高发。 国内：江苏启东、广西扶绥和上海崇明岛 2、发病率与死亡率 1 我国为肝癌高发区，死亡率仅次于胃癌和食道癌。 世界每年肝癌死亡人数：25万人.中国每年死亡人数占 全球肝癌死亡总数的45% ·3、年龄性别分布 任何年龄，中年男性最多，男女比：5：1
三、病因及机理 ◆（一）病毒性肝炎：我国慢性病毒性肝炎是 主要病因，乙型，丙型2种较明确，机制 BV,HCV感染-慢性肝炎-肝硬化-肝癌 ◆我国肝癌HBVSAg阳性率达90%，提示BV与肝癌 高发有关，肝癌5-8%抗HCV抗体阳性，提示 HCV可能与肝癌有关。但32%的肝癌不合并肝硬 化，提示慢性肝炎可不经过肝硬化阶段，直接 导致肝癌的发生。胆管细胞癌均无肝硬化
大结节型肝硬化