AcuteHeatFaleAcuteheatfalueissucdenonsedleftvertnoiarlaluressthereaullclanacuteonmayevertThemosconmonpreaptairgfaciorismyocardainfarctionCstdacoutpufaisaathereislessoortrachilemssstoeieetbloodfremtreleftventrdelnresporaetothshesmgaihetenervoussrstemisactivstedincreaangheartrateandifduangvaeocorsrictioninanaltefrpttamantainnomabloodprecsueandperlusonctvtalargansPrecsueintheletvertricleincrecessitsurabletoemptyeliciertlscO.LungsO202CO,AhedarAortaarspeosFludO2COLetMyocardalventrdexygenatedbloodirtarc,ionDecxygerated bioodhntumthispressureiscondutedbaktotheurgswtoneitpushestiuidirtotreaiveolicaugngacuteFfoifsculLmPifKorwhileshortnessatbreath,Thisbreatriesiessiswrseonrediringandmaybeassooatedwthfrothysputumpumoraycedems
[病理生理]动力学异常50-Control25GHF210-71830150Left Ventricular End-Diastolic Pressure (mmHg)
[病理生理] 一． 动力学异常 18 2.2
血流动力学异常→外周循环阻力1肺淤血← PWPLVEDP个cOl>18mmHg中心弱泵-终末器官异常体循环←CVP瘀血>12cm水柱是临床“充血”症状的病理生理基础是心力衰竭的结果
是临床“充血”症状的病理生理基础， 是心力衰竭的结果。 血流动力学异常 肺淤血← PWP >18mmHg 体循环 ←CVP 瘀血 >12cm水柱 外周循环阻力↑ 终末器官异常 中心弱泵 LVEDP CO↓
·收缩功能障碍舒张功能障碍·左室收缩功能障碍左室舒张功能障碍肺淤血CO1左房压个肺淤血CO正常右室收缩功能障碍体静脉淤血右室舒张功能障碍右房压个体静脉淤血肺血正常CO正常无肺淤血
• 收缩功能障碍 左室收缩功能障碍 CO↓ 肺淤血 右室收缩功能障碍 体静脉淤血 肺血正常 • 舒张功能障碍 左室舒张功能障碍 左房压↑ 肺淤血 CO正常 右室舒张功能障碍 右房压↑体静脉淤血 CO正常 无肺淤血
舒张功能不全的机制主动性舒张功能障碍：Ca不能及时被肌浆网回摄及泵出胞外，见于能量供应不足时，多见于冠心病心室肌的顺应性减退及充盈障碍：由于心肌的肥厚，导致心室的充盈压过高，见于高血压及肥厚性心肌病
舒张功能不全的机制 • 主动性舒张功能障碍：Ca不能及时被肌浆网 回摄及泵出胞外，见于能量供应不足时，多见 于冠心病 • 心室肌的顺应性减退及充盈障碍：由于心肌 的肥厚，导致心室的充盈压过高，见于高血压 及肥厚性心肌病