《局部解剖学》综合性实验大纲Complex experimentOutline of Topographic Anatomy（供五年制临床医学专业本科使用）课程编码：1033170开课学期：第5学期学时分配：共54学时学分：3学分教学对象：五年制临床医学专业本科生一、课程简介“局部解剖学”（以下简称“局解”）是基本技能训练与培训一门课程。“局解”讲授与实验是按照人体的局部分区，从临床应用角度研究人体形态结构及结构间毗邻与联属关系的一门学科。医学生在学习系统解剖学之后学习“局解”，目的在于巩固系统解部学知识，进一步掌握人体各局部的结构配布、脏器与结构三维立体感，为学习临床课程尤其相关的手术学科打好基础；同时，通过户体实地解剖操作，训练与培训学生外科手术基本操作和深入细致观察的能力。培养理论联系实际的良好学风。按我院教学计划规定，临床医学专业本科在第5学期开设局部解剖学，实验课为54学时，每次为3学时，共18次。二、实验目标1、掌握常用解部器械的使用和户体解部的基本操作方法。2、通过对户体的解剖，培养学生的观察、思维和操作能力。3、在实际剖查户体中，通过认真的摸认、详细的部查、准确地辨认和系统的总结，以达到对这门学科基本理论知识的正确理解、牢固记忆和科学地掌握。4、通过实地户体解剖操作，基本掌握人体各局部正常结构的联属与毗邻关系，为临床手术学科的实践与学习打下基础。5、通过实地户体解部操作，培养学生动手、动脑和综合思维能力。三、教学内容下肢（一）教学目标1、掌握大隐静脉的行径、根部属支、伴行结构、汇入部位及卵圆窝的形态、位置。2、掌握股三角的境界、血管神经束的局部关系。3、了解腹股沟浅淋巴结分群、位置。4、掌握梨状肌上、下孔的血管神经。5、掌握坐骨神经的行径、体表投影。6、掌握窝的境界及胭窝内血管神经的安排。7、掌握踝管的构成及其内容。8、下肢血管神经束的走行、分支。9、了解足弓的概念、组成、分部。10、掌握骨性标志。（二）实验项目1、下肢前区-1
- 1 - 《局部解剖学》综合性实验大纲 Complex experiment Outline of Topographic Anatomy （供五年制临床医学专业本科使用） 课程编码：1033170 开课学期：第 5 学期 学时分配：共 54 学时 学分：3 学分 教学对象：五年制临床医学专业本科生 一、课程简介 “局部解剖学”（以下简称“局解”）是基本技能训练与培训一门课程。“局解”讲授与 实验是按照人体的局部分区，从临床应用角度研究人体形态结构及结构间毗邻与联属关系的 一门学科。医学生在学习系统解剖学之后学习“局解”，目的在于巩固系统解剖学知识，进 一步掌握人体各局部的结构配布、脏器与结构三维立体感，为学习临床课程尤其相关的手术 学科打好基础；同时，通过尸体实地解剖操作，训练与培训学生外科手术基本操作和深入细 致观察的能力。培养理论联系实际的良好学风。 按我院教学计划规定，临床医学专业本科在第 5 学期开设局部解剖学，实验课为 54 学 时，每次为 3 学时，共 18 次。 二、实验目标 1、掌握常用解剖器械的使用和尸体解剖的基本操作方法。 2、通过对尸体的解剖，培养学生的观察、思维和操作能力。 3、在实际剖查尸体中，通过认真的摸认、详细的剖查、准确地辨认和系统的总结，以达到 对这门学科基本理论知识的正确理解、牢固记忆和科学地掌握。 4、通过实地尸体解剖操作，基本掌握人体各局部正常结构的联属与毗邻关系，为临床手术 学科的实践与学习打下基础。 5、通过实地尸体解剖操作，培养学生动手、动脑和综合思维能力。 三、教学内容 下肢 （一）教学目标 1、掌握大隐静脉的行径、根部属支、伴行结构、汇入部位及卵圆窝的形态、位置。 2、掌握股三角的境界、血管神经束的局部关系。 3、了解腹股沟浅淋巴结分群、位置。 4、掌握梨状肌上、下孔的血管神经。 5、掌握坐骨神经的行径、体表投影。 6、掌握腘窝的境界及腘窝内血管神经的安排。 7、掌握踝管的构成及其内容。 8、下肢血管神经束的走行、分支。 9、了解足弓的概念、组成、分部。 10、掌握骨性标志。 （二）实验项目 1、下肢前区
1）握持解部器械的方法、切开皮肤及剥离皮肤的要领、分离浅筋膜观察位于皮下浅筋膜内的皮血管神经；2）解部观察大隐静脉的走行、根部属支、伴行结构、汇入部位及内腔瓣膜：3）解部观察深筋膜、卵圆窝的形态、位置：4）解部观察股三角、收肌管的位置、境界、内含物及其排列关系：5）解剖观察大腿和下腿前群肌的组成与排列。2、下肢后区1）解剖观察臀部浅、深筋膜及位于其内的皮神经；2）切开臀大、中肌，修洁梨状肌观察穿经梨状肌上、下孔的结构及其排列；3）解剖清理股后皮神经、坐骨神经直至膝部；观察坐骨神经的体表投影、分支特点、支配各肌、体表压痛部位：4）解剖观察胭窝的境界及胭窝内血管神经的安排：5）解剖观察小腿后区浅层的小隐静脉及伴行结构及深层血管神经束的位置、走行。6）解剖观察踝管的组成、内含物。上肢（一）教学目标1、掌握头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的局部位置并了解与它们伴行的皮神经。2、掌握臂屈侧血管神经的局部位置。3、掌握腋窝、肱骨肌管、肘窝、腕管的组成与内容。4、掌握掌浅弓、掌深弓的位置、组成、分支。5、了解手背部的基本结构。6、掌握骨性标志。（二）实验项目1、上肢前区1）解部观察上肢浅层内的头静脉、贵要静脉、肘正中静脉起点、汇入部位及与其伴行结构：2）解剖观察腋腔及其内含物，并向下追踪：3）解部剖观察肘窝位置、境界、内容。4）解剖观察前臂前区肌层、血管神经束至腕部。2、上肢后区及手1）解剖观察三、四边孔的围成、穿经结构；2）解剖观察肱骨肌管的为成、穿经结构。3）解部观察手掌侧面软组织层次、掌浅、深弓的组成、位置、分支。头部（一）教学目标1、掌握颅项部软组织的层次及结构特征。2、掌握硬脑膜的结构特征及主要脑膜静脉窦的位置。3、了解面部的层次及结构特征。4、掌握腮腺的局部位置、穿过腮腺的结构及位置安排。5、了解面部的间隙组成、位置、交通及临床意义。6、掌握骨性标志。7、了解头部主要断面上结构联属关系。（二）实验项目- 2-
- 2 - 1）握持解剖器械的方法、切开皮肤及剥离皮肤的要领、分离浅筋膜观察位于皮下浅筋膜内 的皮血管神经； 2）解剖观察大隐静脉的走行、根部属支、伴行结构、汇入部位及内腔瓣膜； 3）解剖观察深筋膜、卵圆窝的形态、位置； 4）解剖观察股三角、收肌管的位置、境界、内含物及其排列关系； 5）解剖观察大腿和下腿前群肌的组成与排列。 2、下肢后区 1）解剖观察臀部浅、深筋膜及位于其内的皮神经； 2）切开臀大、中肌，修洁梨状肌观察穿经梨状肌上、下孔的结构及其排列； 3）解剖清理股后皮神经、坐骨神经直至膝部；观察坐骨神经的体表投影、分支特点、支配 各肌、体表压痛部位； 4）解剖观察腘窝的境界及腘窝内血管神经的安排； 5）解剖观察小腿后区浅层的小隐静脉及伴行结构及深层血管神经束的位置、走行。 6）解剖观察踝管的组成、内含物。 上肢 （一）教学目标 1、掌握头静脉、贵要静脉和肘正中静脉的局部位置并了解与它们伴行的皮神经。 2、掌握臂屈侧血管神经的局部位置。 3、掌握腋窝、肱骨肌管、肘窝、腕管的组成与内容。 4、掌握掌浅弓、掌深弓的位置、组成、分支。 5、了解手背部的基本结构。 6、掌握骨性标志。 （二）实验项目 1、上肢前区 1）解剖观察上肢浅层内的头静脉、贵要静脉、肘正中静脉起点、汇入部位及与其伴行结构； 2）解剖观察腋腔及其内含物，并向下追踪； 3）解剖观察肘窝位置、境界、内容。 4）解剖观察前臂前区肌层、血管神经束至腕部。 2、上肢后区及手 1）解剖观察三、四边孔的围成、穿经结构； 2）解剖观察肱骨肌管的为成、穿经结构。 3）解剖观察手掌侧面软组织层次、掌浅、深弓的组成、位置、分支。 头部 （一）教学目标 1、掌握颅顶部软组织的层次及结构特征。 2、掌握硬脑膜的结构特征及主要脑膜静脉窦的位置。 3、了解面部的层次及结构特征。 4、掌握腮腺的局部位置、穿过腮腺的结构及位置安排。 5、了解面部的间隙组成、位置、交通及临床意义。 6、掌握骨性标志。 7、了解头部主要断面上结构联属关系。 （二）实验项目
1、解剖观察颅顶枕区软组织层次及其特点与应用，并在示教标本上作对照观察。2、解剖观察面部浅筋膜的特点。3、解部观察腮腺的局部位置、穿过腮腺的结构及位置安排。4、观察面神经与腮腺的关系及其临床意义。5、在示教标本上观察面部的深间隙。6、观察与辨认头部断面结构及其排列。颈部（一）教学目标1、掌握颈部重要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨。2、掌握颈部浅层的重要结构。3、掌握甲状腺、气管的局部解剖。4、熟悉颈部三角的组成、位置、境界、主要内含结构。（二）实验项目1、解剖观察颈部皮肤、浅筋膜的特点。2、剥离颈部皮肤、浅筋膜，保护并游离位于其内的颈从的皮支与浅静脉。3、观察颈部各三角的围成、主要结构。4、解剖观察颈动脉三角、肌三角内各结构联属关系。胸部（一）教学目标1、掌握腋腔各壁的组成及腋腔内容。2、掌握肋间神经血管在肋间隙不同局部的安排及应用意义。3、掌握胸膜顶、肋隔窦的位置。4、掌握肺的形态，了解肺根的组成及结构的排列。5、掌握纵隔的范围、分部。左右侧面观的纵隔器官毗邻。掌握纵隔各部的结构及其毗邻与临床应用。6、掌握女性乳房的结构特点及其临床意义。7、了解胸腔脏器及结构的断面所见。（二）实验项目1、若为女尸解剖观察乳房的基本结构特点及其临床应用。2、解剖观察胸部的浅筋膜及肋间结构的组成。3、翻开胸壁观察胸膜壁层的返折（即前界的体表投影）、胸廓内血管、纵隔内含物。4、切开心包观察心包腔及隐窝。5、观察上纵隔的结构及肺根结构组成、排列关系及肺韧带。6、离去心肺，观察后纵隔的内容。7、观察与辨认胸部断面结构及其排列关系。腹部（一）教学目标1、掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。2、掌握胃的毗邻、血管供应。掌握肝十二指肠韧带内的结构及安排。3、掌握脾的韧带及所含的动脉。4、掌握空、回肠的血供特点。- 3 -
- 3 - 1、解剖观察颅顶枕区软组织层次及其特点与应用，并在示教标本上作对照观察。 2、解剖观察面部浅筋膜的特点。 3、解剖观察腮腺的局部位置、穿过腮腺的结构及位置安排。 4、观察面神经与腮腺的关系及其临床意义。 5、在示教标本上观察面部的深间隙。 6、观察与辨认头部断面结构及其排列。 颈部 （一）教学目标 1、掌握颈部重要体表标志：舌骨、甲状软骨、环状软骨。 2、掌握颈部浅层的重要结构。 3、掌握甲状腺、气管的局部解剖。 4、熟悉颈部三角的组成、位置、境界、主要内含结构。 （二）实验项目 1、解剖观察颈部皮肤、浅筋膜的特点。 2、剥离颈部皮肤、浅筋膜，保护并游离位于其内的颈丛的皮支与浅静脉。 3、观察颈部各三角的围成、主要结构。 4、解剖观察颈动脉三角、肌三角内各结构联属关系。 胸部 （一）教学目标 1、掌握腋腔各壁的组成及腋腔内容。 2、掌握肋间神经血管在肋间隙不同局部的安排及应用意义。 3、掌握胸膜顶、肋膈窦的位置。 4、掌握肺的形态，了解肺根的组成及结构的排列。 5、掌握纵隔的范围、分部。左右侧面观的纵隔器官毗邻。掌握纵隔各部的结构及其毗邻与 临床应用。 6、掌握女性乳房的结构特点及其临床意义。 7、了解胸腔脏器及结构的断面所见。 （二）实验项目 1、若为女尸解剖观察乳房的基本结构特点及其临床应用。 2、解剖观察胸部的浅筋膜及肋间结构的组成。 3、翻开胸壁观察胸膜壁层的返折（即前界的体表投影）、胸廓内血管、纵隔内含物。 4、切开心包观察心包腔及隐窝。 5、观察上纵隔的结构及肺根结构组成、排列关系及肺韧带。 6、离去心肺，观察后纵隔的内容。 7、观察与辨认胸部断面结构及其排列关系。 腹部 （一）教学目标 1、掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。 2、掌握胃的毗邻、血管供应。掌握肝十二指肠韧带内的结构及安排。 3、掌握脾的韧带及所含的动脉。 4、掌握空、回肠的血供特点
5、掌握阑尾的位置、血供。6、掌握腹前外侧壁的层次结构及其具体不同部位的差异。7、掌握腹股沟管的解部。8、掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。9、掌握胃的毗邻、血管供应。掌握肝十二指肠韧带内的结构及安排。10、掌握肾的被膜、位置和血供。11、了解输尿管的行径。12、掌握腹后壁的主要血管。13、掌握肝门静脉的组成、走行、属支组成、复习门静脉与腔静脉间存在吻合支的部位及其临床意义。14、了解肝的断面所见、肝段、肝叶的鉴别。（二）实验项目1、解剖观察腹壁浅筋膜、浅血管神经、腹股沟管的位置、四壁、穿经结构、并观察腹前外侧壁扁肌形成的诸结构。2、切开腹壁观察壁腹膜形成的凹陷，并复习其临床意义。3、观察脏器在腹腔内的基本排列，空回肠肠祥的分组及各组的位置。4、解剖观察结肠上区的脏器：胃周围的韧带、血管及其来源；观察小网膜内的结构及其排列关系。5、解剖观察肠系膜上、下动脉的来源、分支、观察空回肠血管弓特点。6、剖查门静脉的组成、位置；下腔静脉的属支。7、剖查腹膜后间隙结构。8、观察与辨认腹部肝与肾断面结构。盆部与会阴（一）教学目标1、掌握盆部骨骼的组成、骨盆的组成、分界，小骨盆的上、下口。2、掌握盆腔脏器的位置、形态、血管。3、掌握子宫的位置、形态、固定装置的组成及其功能。4、掌握盆隔、会阴的概念及会阴的分部和穿经结构。5、了解会阴的层次、坐骨直肠窝的位置、境界、内容。（二）实验项目1、解观察盆腔脏器的位置、形态及血管。2、解部观察子宫的位置、形态及血管、子宫动脉与输尿管的关系及其临床应用。3、在示教标本上观察直肠内构特点。4、观察与辨认盆腔脏器的断面结构。脊柱区（一）教学目标1、了解脊柱区的位置、分区、主要结构。2、了解胸腰筋膜的概念、包绕结构、了解肌层组成及形成的三角。3、剥离软组织切开椎管观察脊髓及其被膜。（二）实验项目1、切开皮肤，暴露胸腰筋膜；2、观察脊柱区肌层组成及形成的三角：- 4 -
- 4 - 5、掌握阑尾的位置、血供。 6、掌握腹前外侧壁的层次结构及其具体不同部位的差异。 7、掌握腹股沟管的解剖。 8、掌握腹部脏器及腹膜的基本安排。 9、掌握胃的毗邻、血管供应。掌握肝十二指肠韧带内的结构及安排。 10、掌握肾的被膜、位置和血供。 11、了解输尿管的行径。 12、掌握腹后壁的主要血管。 13、掌握肝门静脉的组成、走行、属支组成、复习门静脉与腔静脉间存在吻合支的部位及其 临床意义。 14、了解肝的断面所见、肝段、肝叶的鉴别。 （二）实验项目 1、解剖观察腹壁浅筋膜、浅血管神经、腹股沟管的位置、四壁、穿经结构、并观察腹前外 侧壁扁肌形成的诸结构。 2、切开腹壁观察壁腹膜形成的凹陷，并复习其临床意义。 3、观察脏器在腹腔内的基本排列，空回肠肠袢的分组及各组的位置。 4、解剖观察结肠上区的脏器：胃周围的韧带、血管及其来源；观察小网膜内的结构及其排 列关系。 5、解剖观察肠系膜上、下动脉的来源、分支、观察空回肠血管弓特点。 6、剖查门静脉的组成、位置；下腔静脉的属支。 7、剖查腹膜后间隙结构。 8、观察与辨认腹部肝与肾断面结构。 盆部与会阴 （一）教学目标 1、掌握盆部骨骼的组成、骨盆的组成、分界，小骨盆的上、下口。 2、掌握盆腔脏器的位置、形态、血管。 3、掌握子宫的位置、形态、固定装置的组成及其功能。 4、掌握盆膈、会阴的概念及会阴的分部和穿经结构。 5、了解会阴的层次、坐骨直肠窝的位置、境界、内容。 （二）实验项目 1、解剖观察盆腔脏器的位置、形态及血管。 2、解剖观察子宫的位置、形态及血管、子宫动脉与输尿管的关系及其临床应用。 3、在示教标本上观察直肠内构特点。 4、观察与辨认盆腔脏器的断面结构。 脊柱区 （一）教学目标 1、了解脊柱区的位置、分区、主要结构。 2、了解胸腰筋膜的概念、包绕结构、了解肌层组成及形成的三角。 3、剥离软组织切开椎管观察脊髓及其被膜。 （二）实验项目 1、切开皮肤，暴露胸腰筋膜； 2、观察脊柱区肌层组成及形成的三角；
3、切开椎管观察脊髓及其被膜。4、锯开颅取脑：观察与脑相连的脑神经、硬脑膜的特点等。四、使用教材及主要参考书1、使用教材：窦杰贵，赵咏梅主编《局部解剖学实验指导》。2、主要参考书：1）韩子玉主编《局部解学纲要与实习》，辽宁科学技术出版社，1990年。2）张一模主编《局部解剖操作教程》，中国协和医科大学出版社，2000年4月第一版第一次印刷《局部解部学》综合性实验项目序号实验类型学时实验项目名称31下肢前区的解剖与观察综合性实验23综合性实验下肢后区的解剖与观察33上肢主要结构的解剖与观察（一）综合性实验37上肢主要结构的解剖与观察（二）综合性实验35综合性实验部解部与观察（附：头部横断层标本观察）36面部的解剖与观察（附：头部横断层标本观察）综合性实验37颈部主要结构的解剖与观察（一）（附：头部横断层标本观察）综合性实验30颈部主要结构的解剖与观察（二）（附：头部横断层标本观察）综合性实验39胸壁的解剖与观察综合性实验310综合性实验胸腔及其脏器的解剖与观察（附：胸部横断层标本观察）311腹前外侧壁-一层次结构的解剖与观察综合性实验123腹前外侧壁-——腹股沟管及腹股沟三角的解剖与观察综合性实验313综合性实验腹膜、腹膜腔及结肠上区的解剖与观察（附：腹部横断层标本观察）314结肠下区及腹膜后隙的解剖与观察（附：腹部横断层标本观察）综合性实验315综合性实验盆部的解剖学观察（附：盆腔脏器横断层标本观察）316会阴的解剖学观察综合性实验317综合性实验脊柱区的解剖与观察318标本考试综合性实验大纲制定者：赵咏梅大纲审定者：窦杰贵大纲批准者：2008年8月25日-5-
- 5 - 3、切开椎管观察脊髓及其被膜。 4、锯开颅取脑：观察与脑相连的 脑神经、硬脑膜的特点等。 四、使用教材及主要参考书 1、 使用教材：窦杰贵，赵咏梅主编《局部解剖学实验指导》。 2、 主要参考书：1）韩子玉主编《局部解剖学纲要与实习》，辽宁科学技术出版社，1990 年。 2）张一模主编《局部解剖操作教程》，中国协和医科大学出版社，2000 年4月 第一版 第一次印刷 《局部解剖学》综合性实验项目 序号 实验项目名称 实验类型 学时 1 下肢前区的解剖与观察 综合性实验 3 2 下肢后区的解剖与观察 综合性实验 3 3 上肢主要结构的解剖与观察（一） 综合性实验 3 4 上肢主要结构的解剖与观察（二） 综合性实验 3 5 颅部解剖与观察（附：头部横断层标本观察） 综合性实验 3 6 面部的解剖与观察（附：头部横断层标本观察） 综合性实验 3 7 颈部主要结构的解剖与观察（一）（附：头部横断层标本观察） 综合性实验 3 8 颈部主要结构的解剖与观察（二）（附：头部横断层标本观察） 综合性实验 3 9 胸壁的解剖与观察 综合性实验 3 10 胸腔及其脏器的解剖与观察（附：胸部横断层标本观察） 综合性实验 3 11 腹前外侧壁-层次结构的解剖与观察 综合性实验 3 12 腹前外侧壁-腹股沟管及腹股沟三角的解剖与观察 综合性实验 3 13 腹膜、腹膜腔及结肠上区的解剖与观察（附：腹部横断层标本观察） 综合性实验 3 14 结肠下区及腹膜后隙的解剖与观察（附：腹部横断层标本观察） 综合性实验 3 15 盆部的解剖学观察（附：盆腔脏器横断层标本观察） 综合性实验 3 16 会阴的解剖学观察 综合性实验 3 17 脊柱区的解剖与观察 综合性实验 3 18 标本考试 综合性实验 3 大纲制定者：赵咏梅 大纲审定者：窦杰贵 大纲批准者： 2008 年 8 月 25 日