麻醉解剖学大纲（供五年制麻醉专业使用家石河子大学医学院解剖学教研室
麻醉解剖学大纲 （供五年制麻醉专业使用） 石河子大学医学院解剖学教研室
麻醉解部学是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门科学。是麻醉专业用的局部解剖学。它侧重阐述与临床麻醉、疼痛诊治、危重病人监测与治疗等学科相关的人体形态学的基本知识和基本理论。学习麻醉解部学的目的是在学习系统解剖学的基础上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管神经走行的辨识以及局部层次结构的查认，进一步了解、熟悉和掌握人体局部结构配布的规律，为学习麻醉医学和其他临床医学等后续课程奠定必要的基础。本大纲根据面向21世纪课程教材和全国高等医药院校教材《麻醉解剖学》编制而成。通过理论讲授、小班实习，标本观察、动手操作、分析思考、总结记忆。掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能和培养学生的科学思维、分析问题和解决问题的能力以及独立自学的能力。本大纲适用于五年制本科麻醉学专业学生使用。603B学时72学时理论与实验学时之比为1:1。使用教材及主要参考书1、使用教材：张励才主编《麻醉解剖学》人民卫生出版社北京2005年12月1第2版第7次印刷2、主要参考书：1）柏树令主编《系统解剖学》人民卫生出版社北京2006年2月第6版（面向21世纪课程教材）2）彭裕文主编《局部解学》人民卫生出版社北京2006年2月第6版（面向21世纪课程教材）第一章绪论一教学目的掌握麻醉解剖学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。学习麻醉解剖学的基本要求，常用解部器械的使用和操作技术要领。二教学要求1.熟悉麻醉解部学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。2.了解人体基本分区和层次结构概况。3.了解学习麻醉解剖学的基本要求。4.掌握麻醉解剖学的学习方法。基本要求。第二章头部一教学目的掌握头部的体表及骨性标志，颅顶枕区、题区、颅骨的层次结构特点，海绵窦的位置、形成、内容、交通及临床意义。三叉神经节及其阻滞麻醉、舌咽神经阻滞麻醉。二教学要求
麻醉解剖学是从麻醉学的角度研究人体局部配布规律及临床应用的一门科学。是麻 醉专业用的局部解剖学。它侧重阐述与临床麻醉、疼痛诊治、危重病人监测与治疗等学科相 关的人体形态学的基本知识和基本理论。学习麻醉解剖学的目的是在学习系统解剖学的基础 上，通过对人体表面标志的摸认、器官体表投影的度量、脏器位置毗邻的观察、血管神经走 行的辨识以及局部层次结构的查认，进一步了解、熟悉和掌握人体局部结构配布的规律，为 学习麻醉医学和其他临床医学等后续课程奠定必要的基础。本大纲根据面向 21 世纪课程教 材和全国高等医药院校教材《麻醉解剖学》编制而成。通过理论讲授、小班实习，标本观察、 动手操作、分析思考、总结记忆。掌握本学科的基本理论、基本知识、基本技能和培养学生 的科学思维、分析问题和解决问题的能力以及独立自学的能力。 本大纲适用于五年制本科麻醉学专业学生使用。603B 学时 72 学时理论与实验学时之比 为 1︰1。 使用教材及主要参考书 1、 使用教材：张励才主编《麻醉解剖学》 人民卫生出版社 北京 2005 年 12 月 第 2 版 第 7 次印刷 2、主要参考书： 1）柏树令主编《系统解剖学》 人民卫生出版社 北京 2006 年 2 月 第 6 版 （面向 21 世纪课程教材） 2）彭裕文主编《局部解剖学》 人民卫生出版社 北京 2006 年 2 月 第 6 版 （面向 21 世纪课程教材） 第一章绪论 一 教学目的 掌握麻醉解剖学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。学习麻醉解剖学 的基本要求，常用解剖器械的使用和操作技术要领。 二 教学要求 1.熟悉麻醉解剖学的定义、范畴、作用、地位、学习内容与目的。 2.了解人体基本分区和层次结构概况。 3.了解学习麻醉解剖学的基本要求。 4.掌握麻醉解剖学的学习方法。基本要求。 第二章 头部 一 教学目的 掌握头部的体表及骨性标志，颅顶枕区、颞区、颅骨的层次结构特点，海绵窦的位置、 形成、内容、交通及临床意义。三叉神经节及其阻滞麻醉、舌咽神经阻滞麻醉。 二 教学要求
1.了解麻醉解剖学的定义、范畴、作用地位、学习内容与目的。2.了解人体基本分区和结构概况。3.了解常用解部器械的使用和操作技术要领。4.了解学习麻醉解剖学的基本要求。5．了解头部的境界与分部，结构概况，掌握其体表及骨性标志。6.熟悉颅顶软组织层次和特点及血管神经分布。7．了解颅顶骨的构成及结构特点：熟悉颅底结构特点：了解颅底内面分区、各区形态特征。8.熟悉海绵窦的位置、构成、内容、交通及其临床意义。9.掌握三叉神经节位置及其阻滞、舌咽神经阻滞的穿刺方法。10.熟悉12对脑神经连脑及穿颅的部位。11.熟悉脑的被膜的结构特点。12.掌握脑膜中动脉的起源、经行分支、体表定位及其临床意义。13.了解脑的组成概况，熟悉脑室系统的构成及连通。14.熟悉脑的血供来源及特点，掌握大脑动脉环。15.熟悉内、外静脉的交通。16.了解面部浅层结构特点，熟悉面动脉、上颌动脉、题浅动脉的分支分布，掌握面静脉起源、回流、特点及临床意义。17.掌握三义神经主要分支及其阻滞途径，掌握面神经的分支分布。18.了解腮腺咬肌区的境界和内容。掌握穿经腮腺的血管神经。19.了解面侧深区的境界和内容。掌握翼从的位置和交通。掌握下颌神经的分支分布及阻滞途径。第三章颈部一教学目的掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义：颈部重要器官的配布特点、位置、构造及毗邻关系：颈部血管、神经、淋巴结的分布特点。二教学要求1．了解颈部的境界与分区，熟悉颈部的体表标志。2.掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义。3.了解颈部的结构层次，熟悉颈部重要器官的配布特点。4.掌握颈深筋膜的配布、筋膜间隙的组成及交通途径。5.了解颈动脉鞘的内容，熟悉颈外动脉、锁骨下动脉的主要分支。6.掌握颈总动脉的毗邻、颈动脉窦和颈动脉小球的位置及功能。7.掌握颈内动脉、锁骨下动脉的毗邻关系及穿刺点。8.了解颈部静脉的组成、属支、注入部位。9.掌握颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉的毗邻关系及穿刺部位。10.熟悉颈丛的组成与位置，了解颈丛的分支。11.掌握颈丛深、浅支和隔神经阻滞的途径。12.掌握臂丛的组成、位置和臂丛神经阻滞的途径。13.了解迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的行径概况。14.熟悉颈交感神经节的位置，掌握星状神经节的阻滞途径
1．了解麻醉解剖学的定义、范畴、作用地位、学习内容与目的。 2．了解人体基本分区和结构概况。 3．了解常用解剖器械的使用和操作技术要领。 4. 了解学习麻醉解剖学的基本要求。 5．了解头部的境界与分部，结构概况，掌握其体表及骨性标志。 6．熟悉颅顶软组织层次和特点及血管神经分布。 7．了解颅顶骨的构成及结构特点；熟悉颅底结构特点；了解颅底 内面分区、各区形态特征。 8．熟悉海绵窦的位置、构成、内容、交通及其临床意义。 9．掌握三叉神经节位置及其阻滞、舌咽神经阻滞的穿刺方法。 10.熟悉 12 对脑神经连脑及穿颅的部位。 11．熟悉脑的被膜的结构特点。 12．掌握脑膜中动脉的起源、经行分支、体表定位及其临床意义。 13．了解脑的组成概况，熟悉脑室系统的构成及连通。 14．熟悉脑的血供来源及特点，掌握大脑动脉环。 15．熟悉颅内、外静脉的交通。 16．了解面部浅层结构特点，熟悉面动脉、上颌动脉、颞浅动脉的分支分布，掌握面 静脉起源、回流、特点及临床意义。 17．掌握三叉神经主要分支及其阻滞途径，掌握面神经的分支分布。 18．了解腮腺咬肌区的境界和内容。掌握穿经腮腺的血管神经。 19.了解面侧深区的境界和内容。掌握翼丛的位置和交通。掌握下颌神经的分支分布及 阻滞途径。 第三章 颈 部 一 教学目的 掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义；颈部重要器官的配布特点、位置、构造及毗邻 关系；颈部血管、神经、淋巴结的分布特点。 二 教学要求 1．了解颈部的境界与分区，熟悉颈部的体表标志。 2．掌握颈部重要结构的体表投影及临床意义。 3．了解颈部的结构层次，熟悉颈部重要器官的配布特点。 4．掌握颈深筋膜的配布、筋膜间隙的组成及交通途径。 5．了解颈动脉鞘的内容，熟悉颈外动脉、锁骨下动脉的主要分支。 6．掌握颈总动脉的毗邻、颈动脉窦和颈动脉小球的位置及功能。 7．掌握颈内动脉、锁骨下动脉的毗邻关系及穿刺点。 8．了解颈部静脉的组成、属支、注入部位。 9．掌握颈内静脉、锁骨下静脉、颈外静脉的毗邻关系及穿刺部位。 10．熟悉颈丛的组成与位置，了解颈丛的分支。 11．掌握颈丛深、浅支和膈神经阻滞的途径。 12．掌握臂丛的组成、位置和臂丛神经阻滞的途径。 13．了解迷走神经、副神经、舌下神经在颈部的行径概况。 14．熟悉颈交感神经节的位置，掌握星状神经节的阻滞途径
15.了解颈前淋巴结的位置及回流。16.熟悉颈外侧淋巴结的分群、位置及回流途径。17.了解甲状腺的形态、被膜与位置。18.熟悉甲状腺的动脉与静脉。19.掌握甲状腺的毗邻关系。20.了解甲状旁腺的形态与位置。第四章胸部一教学自的掌握胸部体表标志以及胸部的标志线，胸壁层次，胸腔脏器的位置、形态、结构及各器官的血管、淋巴管、神经的分布特点。二教学要求1.了解胸部的境界和分区、体表标志以及胸部的标志线。2.了解胸壁的层次，熟悉女性乳房的淋巴回流及其临床意义。3.了解胸前外侧区肌的配布，熟悉肋间隙的结构，掌握肋间神经行程及其分支肋间神经皮支的节段性分布及肋间神经阻滞途径。4．熟悉隔的位置、分部，了解膈的薄弱区，掌握膈的裂孔，了解膈的血管、神经和淋巴。5.了解胸腔的构成。6.熟悉胸膜和胸膜腔的概念，掌握胸膜的分部以及肋隔隐窝的位置，熟悉胸膜的体表投影，了解其血管、神经和淋巴。7．熟悉肺的位置、形态、分叶以及肺门和肺根的构成与毗邻，了解支气管肺段、肺的血管、神经和淋巴，熟悉肺尖和肺下界的体表投影，了解肺裂的体表投影。8.熟悉纵隔的概念和分区：了解纵隔左右侧面的结构与毗邻关系。9、熟悉上纵隔内胸腺、上腔静脉、主动脉弓、气管胸部等主要结构的毗邻关系：掌握动脉导管三角：熟悉气管及左右主支气管的体表投影。10.了解前纵隔内的结构。掌握心包、心包腔的构成；熟悉心包窦的位置和临床意义；熟悉心包内大血管相互之间的关系。11.熟悉胸部食管的行程和毗邻，了解其血管、淋巴、神经的分布特点，了解胸主动脉、胸导管、奇静脉及其属支的行程和毗邻。熟悉胸交感干的组成，掌握胸交感干、交感神经节的阻滞麻醉点。12.掌握心的位置和体表投影，了解心瓣膜的体表投影与听诊部位。13.掌握心传导系的组成，熟悉各组成部分位置、形态，了解它们的血供来源。了解变异的副传导束。14.掌握左、右冠状动脉的起始、行程和主要分支。了解冠状动脉的类型及其侧支循环。了解心的静脉、心的神经。15.熟悉先天性心脏病的分型及临床麻醉意义。16.熟悉常见先天性心血管畸形（动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、肺动脉狭窄）的病理改变及与其有关的麻醉方式的选择。第五章气管插管径路的应用解部一教学目的
15．了解颈前淋巴结的位置及回流。 16．熟悉颈外侧淋巴结的分群、位置及回流途径。 17．了解甲状腺的形态、被膜与位置。 18．熟悉甲状腺的动脉与静脉。 19．掌握甲状腺的毗邻关系。 20．了解甲状旁腺的形态与位置。 第四章 胸 部 一 教学目的 掌握胸部体表标志以及胸部的标志线，胸壁层次，胸腔脏器的位置、形态、结构及各器 官的血管、淋巴管、神经的分布特点。 二 教学要求 1．了解胸部的境界和分区、体表标志以及胸部的标志线。 2．了解胸壁的层次，熟悉女性乳房的淋巴回流及其临床意义。 3．了解胸前外侧区肌的配布，熟悉肋间隙的结构，掌握肋间神经行程及其分支， 肋间神经皮支的节段性分布及肋间神经阻滞途径。 4．熟悉膈的位置、分部，了解膈的薄弱区，掌握膈的裂孔，了解膈的血管、神经和淋 巴。 5．了解胸腔的构成。 6．熟悉胸膜和胸膜腔的概念，掌握胸膜的分部以及肋膈隐窝的位置，熟悉胸膜的体表 投影，了解其血管、神经和淋巴。 7．熟悉肺的位置、形态、分叶以及肺门和肺根的构成与毗邻，了解支气筲肺段、肺的 血管、神经和淋巴，熟悉肺尖和肺下界的体表投影，了 解肺裂的体表投影。 8．熟悉纵隔的概念和分区：了解纵隔左右侧面的结构与毗邻关系。 9．熟悉上纵隔内胸腺、上腔静脉、主动脉弓、气管胸部等主要结构的毗邻关系；掌握 动脉导管三角；熟悉气管及左右主支气管的体表投影。 10．了解前纵隔内的结构。掌握心包、心包腔的构成；熟悉心包窦的位置和临床意义； 熟悉心包内大血管相互之间的关系。 11．熟悉胸部食管的行程和毗邻，了解其血管、淋巴、神经的分布特点，了解胸主动脉、 胸导管、奇静脉及其属支的行程和毗邻。熟悉胸交感干的组成，掌握胸交感干、交 感神经节的阻滞麻醉点。 12．掌握心的位置和体表投影，了解心瓣膜的体表投影与听诊部位。 13．掌握心传导系的组成，熟悉各组成部分位置、形态，了解它们的血供来源。了解 变异的副传导束。 14．掌握左、右冠状动脉的起始、行程和主要分支。了解冠状动脉的类型及其侧支循环。 了解心的静脉、心的神经。 15．熟悉先天性心脏病的分型及临床麻醉意义。 16．熟悉常见先天性心血管畸形(动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联 症、肺动脉狭窄)的病理改变及与其有关的麻醉方式的选择。 第五章 气管插管径路的应用解剖 一 教学目的
掌握气管插管径路的应用解剖。二教学要求1.了解口腔分部，固有口腔的围成与通连。2.了解鼻的分部。掌握固有鼻腔的分部与形态。掌握鼻腔的血液供应和神经支配。3．掌握咽的位置、形态和分部及各部特征。掌握经鼻气管插管的路径中两个弯曲。4.熟悉喉的位置、构造及毗邻关系。5.掌握喉腔的结构及分布。6．掌握喉的神经分布及损伤表现。7.掌握喉在气管插管中的应用解剖。8.掌握气管颈部的位置、毗邻及气管切开的应用解剖。9.掌握经鼻气管插管的应用解剖要点。10.掌握经口气管插管的应用解剖要点。11.熟悉小儿与成人气管插管解剖的异同。第六章腹部一教学目的掌握腹部体表标志以及腹部的标志线，腹壁层次，腹腔脏器的位置、形态、结构及各器官的血管、淋巴、神经的分布特点。二教学要求1．了解腹部的构成概况，腹壁的生理功能，腹前外侧壁的重要标志，腹部的分区，腹腔脏器的体表投影及其临床意义。2.掌握浅筋膜的特点、神经分布的节段平面、动脉分布和静脉回流，及其临床意义。3．了解三层扁肌的排列和肌纤维方向，腹直肌鞘的形成。4.掌握腹前外侧壁的层次、结构特点，并能结合这些特点，对腹部切口的选择及其优、缺点作出恰当的评价。5.掌握腹股沟区的特点，了解其与腹股沟疝形成的关系。6．掌握腹股沟管的组成及其通过的内容。熟悉腹股沟三角的位置、边界和临床意义。7．掌握髂腹下神经、髂腹股沟神经、腹壁下动脉的行程，以及与腹股沟疝、阑尾手术的意义。8.熟悉腹股沟区的重要韧带及对疝修补术的意义。9.掌握腹膜与腹膜腔的概念，以及腹膜的功能，了解腹膜被覆脏器的不同情况。10。掌握腹膜形成的韧带、网膜和系膜，如大网膜、小网膜、小肠系膜、横结肠系膜、阑尾系膜、乙状结肠系膜及肝、胃、脾等脏器有关的韧带的构成与附着部位。11.熟悉网膜囊的界壁、网膜孔的位置及其临床意义。12，掌握腹膜腔的重要间隙，如隔下间隙，左、右肠系膜窦，升、降结肠旁沟，膀胱直肠陷凹，子宫直肠陷凹的形成、位置和其临床意义。13.掌握胃的动脉供应、神经分布及其对胃切除术或高选择性迷走神经切断术的意义，了解胃的静脉回流及淋巴引流。14.掌握十二指肠的分部、各部的毗邻，了解十二指肠与胰头的关系，以及两者的血液供应。15掌握肝蒂的组成，掌握肝的分叶与分段，掌握胆总管、肝固有动脉、肝门静脉的相互排列关系及其临床意义，了解肝上下界的投影，肝的位置及毗邻，了解第一肝门与第
掌握气管插管径路的应用解剖。 二 教学要求 1．了解口腔分部，固有口腔的围成与通连。 2．了解鼻的分部。掌握固有鼻腔的分部与形态。掌握鼻腔的血液供应和神经支配。 3．掌握咽的位置、形态和分部及各部特征。掌握经鼻气管插管的路径中两个弯曲。 4．熟悉喉的位置、构造及毗邻关系。 5．掌握喉腔的结构及分布。 6．掌握喉的神经分布及损伤表现。 7．掌握喉在气管插管中的应用解剖。 8．掌握气管颈部的位置、毗邻及气管切开的应用解剖。 9．掌握经鼻气管插管的应用解剖要点。 10．掌握经口气管插管的应用解剖要点。 11．熟悉小儿与成人气管插管解剖的异同。 第六章 腹 部 一 教学目的 掌握腹部体表标志以及腹部的标志线，腹壁层次，腹腔脏器的位置、形态、结构及各器 官的血管、淋巴、神经的分布特点。 二 教学要求 1．了解腹部的构成概况，腹壁的生理功能，腹前外侧壁的重要标志，腹部的分区，腹腔脏 器的体表投影及其临床意义。 2．掌握浅筋膜的特点、神经分布的节段平面、动脉分布和静脉回流，及其临床意义。 3．了解三层扁肌的排列和肌纤维方向，腹直肌鞘的形成。 4．掌握腹前外侧壁的层次、结构特点，并能结合这些特点，对腹部切口的选择及其优、缺 点作出恰当的评价。 5．掌握腹股沟区的特点，了解其与腹股沟疝形成的关系。 6．掌握腹股沟管的组成及其通过的内容。熟悉腹股沟三角的位置、边界和临床意义。 7．掌握髂腹下神经、髂腹股沟神经、腹壁下动脉的行程，以及与腹股沟疝、阑尾手术的意 义。 8．熟悉腹股沟区的重要韧带及对疝修补术的意义。 9．掌握腹膜与腹膜腔的概念，以及腹膜的功能，了解腹膜被覆脏器的不同情况。 10．掌握腹膜形成的韧带、网膜和系膜，如大网膜、小网膜、小肠系膜、横结肠系膜、阑尾 系膜、乙状结肠系膜及肝、胃、脾等脏器有关的韧带的构成与附着部位。 11．熟悉网膜囊的界壁、网膜孔的位置及其临床意义。 12．掌握腹膜腔的重要间隙，如膈下间隙，左、右肠系膜窦，升、降结肠旁沟，膀胱直肠 陷凹，子宫直肠陷凹的形成、位置和其临床意义。 13．掌握胃的动脉供应、神经分布及其对胃切除术或高选择性迷走神经切断术的意义，了解 胃的静脉回流及淋巴引流。 14．掌握十二指肠的分部、各部的毗邻，了解十二指肠与胰头的关系，以及两者的血液供应。 15．掌握肝蒂的组成，掌握肝的分叶与分段，掌握胆总管、肝固有动脉、肝门静脉的相互排 列关系及其临床意义，了解肝上下界的投影，肝的位置及毗邻，了解第一肝门与第